Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Radiofrequente ablatie van bilaterale inferieure neusschelp gevolgd door subcutane immunotherapie-proef (RABIT)

19 augustus 2022 bijgewerkt door: Huabin Li, Eye & ENT Hospital of Fudan University

Radiofrequente ablatie van bilaterale inferieure neusschelpen gevolgd door subcutane immunotherapie-proef voor ernstige, door huisstofmijt gesensibiliseerde allergische rhinitis

Allergische rhinitis (AR) is een wereldwijd gezondheidsprobleem dat een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven (QoL) van getroffen personen en een enorme belasting vormt voor de volksgezondheid. Allergeenimmunotherapie (AIT) is effectief gebleken bij de behandeling van niet alleen de symptomen, maar ook de onderliggende oorzaken van de ziekte. Bovendien heeft AIT een preventieve rol tegen nieuwe sensibilisaties en de ontwikkeling van astma bij AR-patiënten. Daarom wordt AIT aanbevolen als een geïntegreerd onderdeel van een strategie voor allergiebeheer bij de behandeling van AR. Gedurende de ontwikkeling van een eeuw is AIT via verschillende routes geleverd. Onder hen wordt subcutane immunotherapie (SCIT) momenteel veel gebruikt in de klinische praktijk.

Huisstofmijt (HDM) is naar verluidt het meest voorkomende sensibiliserende allergeen in China. Neusobstructie is de veel voorkomende klacht bij HDM-gesensibiliseerde AR en zet patiënten ertoe aan om medische hulp te zoeken. Het is bewezen dat HDM-SCIT een gunstige werkzaamheid vertoonde bij de behandeling van aanhoudende AR. HDM-SCIT beveelt echter 3 jaar subcutane injectie aan en vereist een goede therapietrouw om de werkzaamheid te garanderen. Later optredende verlichting van de neusobstructie kan de therapietrouw van HDM-SCIT verminderen.

Radiofrequente ablatie van de bilaterale inferieure neusschelp kan de neusobstructie binnen korte tijd na de operatie verlichten. Er wordt verondersteld dat, bij HDM-AR-patiënten met ernstige neusobstructie, bilaterale chirurgie van de onderste neusschelp gevolgd door HDM-SCIT een snel begin van goede neusventilatie zal opleveren en de therapietrouw van de AIT zal verbeteren.

Het algemene doel van de voorgestelde gerandomiseerde gecontroleerde studie is om te testen of radiofrequente ablatie van bilaterale inferieure neusschelp gevolgd door subcutane immunotherapie de neusobstructie zal verbeteren bij patiënten met huisstofmijt gesensibiliseerde allergische rhinitis (HDM-AR) in vergelijking met subcutane immunotherapie (SCIT) alleen tijdens de opbouwfase van 4 maanden en de volledige SCIT-fase van 36 maanden.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het algemene doel van de voorgestelde gerandomiseerde gecontroleerde studie is om te testen of radiofrequente ablatie van bilaterale inferieure neusschelp gevolgd door subcutane immunotherapie de neusobstructie zal verbeteren bij patiënten met huisstofmijt gesensibiliseerde allergische rhinitis (HDM-AR) in vergelijking met subcutane immunotherapie (SCIT) alleen tijdens de opbouwfase van 4 maanden en de volledige SCIT-fase van 36 maanden.

Concreet stelt de onderzoeker voor om een ​​multicenter gerandomiseerde studie uit te voeren om de volgende specifieke doelen te bereiken:

  1. Om te testen of radiofrequente ablatie van bilaterale inferieure neusschelp plus subcutane immunotherapie (RABIT) de nasale obstructie zal verbeteren gedurende een 4 maanden durende opbouwfase van SCIT in vergelijking met subcutane immunotherapie (SCIT) alleen bij patiënten met HDM-AR in China;
  2. Om te testen of RABIT elk nasaal symptoom van AR zal verbeteren, inclusief niezen, neusjeuk, rinorroe en neusverstopping gedurende de 36 maanden durende volledige fase van SCIT in vergelijking met alleen SCIT bij patiënten met HDM-AR in China;
  3. Om te evalueren of RABIT de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) zal verbeteren in vergelijking met SCIT alleen bij patiënten met HDM-AR in China;
  4. Om de kosteneffectiviteit van RABIT in vergelijking met SCIT alleen in China te schatten.
  5. Om te testen of RABIT het risico op het optreden van astma zal verminderen en nieuwe sensibilisaties zal verminderen in vergelijking met SCIT alleen in China.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

392

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 60 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • leeftijd van 18 tot 60 jaar
  • ten minste 2 jaar voorgeschiedenis van door een arts gediagnosticeerde HDM-AR, met positieve huidpriktest voor huisstofmijt en/of positief antigeenspecifiek IgE in serum
  • neusverstoppingsscore ≥7, ernstige hypertrofie van de onderste neusschelp (geen zichtbare middelste neusschelp)
  • geen orale steroïden gedurende 4 weken voorafgaand aan de behandeling
  • geen intranasale steroïden en / of antihistaminica gedurende 2 weken voorafgaand aan rekrutering

Uitsluitingscriteria:

  • symptomatische seizoensgebonden AR
  • elke luchtweginfectie in de afgelopen 4 weken voorafgaand aan werving
  • chronische rhinosinusitis met of zonder neuspoliepen, afwijking van het neustussenschot, gespleten lip en/of gehemelte, auto-immuunziekten, kwaadaardige tumor, immuundeficiëntieziekte, tuberculose, cardiale disfunctie, ongecontroleerde astma, bètablokker bij inname, andere ernstige systemische ziekte
  • zwangerschap of borstvoeding vrouwen
  • degenen die eerder AIT of neuschirurgie hadden ondergaan binnen een maand of degenen die deelnamen aan andere klinische onderzoeken binnen 3 maanden voorafgaand aan rekrutering

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Radiofrequente ablatie van bilaterale inferieure neusschelp gevolgd door subcutane immunotherapie
Radiofrequente ablatie van bilaterale inferieure neusschelp gevolgd door subcutane immunotherapie zal worden uitgevoerd bij deelnemers met ernstige, door huisstofmijt gesensibiliseerde allergische rhinitis.
De regeling en bewaking van het gehele softcoagulatieproces vindt plaats via de radiofrequentiegenerator onder endoscopische begeleiding. Indien nodig wordt een laterale out-fractuur van de onderste neusschelp uitgevoerd. Een maand na de operatie vindt allergeenimmunotherapie plaats. Gestandaardiseerde Dp-allergeenextracten (Alutard SQ, ALK-Abell'o) werden gebruikt voor SCIT. Volgens de instructies van de fabrikant werd de opbouwfase uitgevoerd met wekelijkse injecties van volumes van 0,2, 0,4 en 0,8 ml in de eerste 3 injectieflacons (nrs. 1 tot 3) en 0,1, 0,2, 0,4, 0,8 en 1,0 ml in flacon nr. 4, het bereiken van de onderhoudsdosis, 100.000 gestandaardiseerde kwaliteitseenheden. De specialist paste de dosis aan volgens de therapeutische respons van de patiënt en de cumulatieve allergeendosis voor elke patiënt was de maximaal verdraagbare geïnjecteerde dosis. Vervolgens werd de onderhoudsdosis gegeven met een injectie-interval van 6 ± 2 weken volgens de aanbevelingen van de fabrikant.
ACTIVE_COMPARATOR: Subcutane Immunotherapie (SCIT)
Allergeenspecifieke subcutane immunotherapie zal worden uitgevoerd bij deelnemers met ernstige, door huisstofmijt gesensibiliseerde allergische rhinitis.
Allergeenimmunotherapie zal worden uitgevoerd. Gestandaardiseerde Dp-allergeenextracten (Alutard SQ, ALK-Abell'o) werden gebruikt voor SCIT. Volgens de instructies van de fabrikant werd de opbouwfase uitgevoerd met wekelijkse injecties van volumes van 0,2, 0,4 en 0,8 ml in de eerste 3 injectieflacons (nrs. 1 tot 3) en 0,1, 0,2, 0,4, 0,8 en 1,0 ml in flacon nr. 4, het bereiken van de onderhoudsdosis, 100.000 gestandaardiseerde kwaliteitseenheden. De specialist paste de dosis aan volgens de therapeutische respons van de patiënt en de cumulatieve allergeendosis voor elke patiënt was de maximaal verdraagbare geïnjecteerde dosis. Vervolgens werd de onderhoudsdosis gegeven met een injectie-interval van 6 ± 2 weken volgens de aanbevelingen van de fabrikant.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in nasale congestiescore (NCS)
Tijdsspanne: baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)
Neusverstopping wordt beoordeeld op een visuele analoge schaalscore (0, geen; 10, ernstig). (1) Fase I: verandering in NCZ tijdens de 4 maanden durende opbouwfase van SCIT tussen de interventie- en controlegroep (2) Fase II: verschillen in NCZ gedurende de 36 maanden durende volledige fase van subcutane immunotherapie (SCIT) tussen de interventie- en controlegroepen.
baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
TNSS
Tijdsspanne: baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)
totale score voor neussymptomen inclusief verstopte neus, rinorroe, jeuk en niezen
baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)
totale gecombineerde score (TCS)
Tijdsspanne: baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)
De totale gecombineerde score (TCS) wordt berekend als de gecombineerde score van de gemiddelde scores van zes symptomen van neus/conjunctivitis (rinorroe, verstopte neus, jeukende neus, niezen, korrelige ogen en tranende ogen) en de rescue-medicatiescore (RMS), variërend van 0 tot 6 (0, geen; 6, ernstig).
baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)
Rescue medicatie score
Tijdsspanne: baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)
De behoefte aan noodmedicatie werd tijdens de behandeling beoordeeld als noodmedicatiescore (RMS), variërend van 0 tot 3 als volgt: 0 = geen gebruik van noodmedicatie, 1 = gebruik van orale en/of topische niet-sedatieve H1-antihistaminica, 2 = gebruik van intranasale corticosteroïden met/zonder H1-antihistaminica, en 3 = gebruik van orale corticosteroïden met/zonder intranasale corticosteroïden, met/zonder H1-antihistaminica.
baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)
De rhinoconjunctivitis kwaliteit van leven vragenlijst (RQLQ) bestond uit zeven domeinen met in totaal 28 vragen. En de score werd bij elk bezoek geregistreerd om de kwaliteit van leven te evalueren.
baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)
Aantal patiënten dat de beoogde onderhoudsdosis bereikt
Tijdsspanne: einde van de opbouwfase (Visit2, tot vier maanden na de eerste injectie)
Aantal patiënten dat de beoogde onderhoudsdosis bereikt
einde van de opbouwfase (Visit2, tot vier maanden na de eerste injectie)
Incidentie van astma en nieuwe sensibilisaties
Tijdsspanne: baseline (Bezoek 0), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (Bezoek 4), tot 36 maanden (Bezoek 5)
Incidentiegraad van astma bij degenen die bij aanvang geen astma hadden
baseline (Bezoek 0), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (Bezoek 4), tot 36 maanden (Bezoek 5)
kosteneffectiviteitsratio
Tijdsspanne: baseline (Bezoek 0), tot 36 maanden (Bezoek 5)
De primaire maatregelen voor de incrementele kosteneffectiviteitsratio (ICER) zijn de kosten per % verandering in de neusverstoppingsscore
baseline (Bezoek 0), tot 36 maanden (Bezoek 5)
ongewenste gebeurtenissen
Tijdsspanne: baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)
De veiligheid werd beoordeeld aan de hand van het optreden en de ernst van bijwerkingen (AE's) en de losse relatie tussen bijwerkingen en het experimentele geneesmiddel. Alle bijwerkingen worden gecategoriseerd als licht (geen invloed op de activiteiten van het dagelijks leven), matig (verminderde of aangetaste prestaties van de activiteiten van het dagelijks leven) of ernstig (onvermogen om de activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren of overlijden).
baseline (Bezoek 0), een maand na de operatie (Bezoek 1, vóór de eerste injectie in SCIT), einde van de opbouwfase (Bezoek 2, tot vier maanden na de eerste injectie), tot 12 maanden (Bezoek 3), tot 24 maanden (bezoek 4), tot 36 maanden (bezoek 5)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Huabin Li, Eye & ENT Hospital of Fudan University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

1 oktober 2022

Primaire voltooiing (VERWACHT)

30 juni 2026

Studie voltooiing (VERWACHT)

31 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 juni 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 augustus 2022

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

22 augustus 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

22 augustus 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 augustus 2022

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • RABIT-2022

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken