Lungeventilasjon etter fiberoptisk bronkoskopi ved bruk av EIT

For tiden betaler folk mer og mer oppmerksomhet til atelektasen forårsaket av sputumsugoperasjonen til fiberoptisk bronkoskop. En fersk observasjonsstudie bekreftet at mer enn 80 % av pasientene vil ha atelektase i minst ett lungesegment etter at bronkoskopoperasjonen er fullført ved bruk av avbildningsmetoden cluster CT. Produksjonen av atelektase vil påvirke pasientens påfølgende ventilasjonsfunksjon, og forårsake hypoksemi. Pulmonal atelektase er en ofte brukt prosedyre for pasienter med akutt respiratorisk distress syndrom for å gjenopprette lungevolum og forbedre atelektase. Derfor er det verdt å undersøke om å ta i bruk rekrutteringsmanøver etter bronkoskopi kan unngå eller redusere problemene med påfølgende lungekollaps og atelektase hos pasienter, og hvordan man kan kvantifisere det.

elektrisk impedanstomografi, referert til som EIT, er en ny bildeteknologi som kan implementeres ved sengekanten i sanntid, ikke-invasiv og strålingsfri. Det grunnleggende prinsippet er å bruke en svak strøm gjennom lokale elektroder for å registrere endringene i brystets bioelektriske impedans under pusting, og deretter bruke den tilsvarende bildealgoritmen for å overvåke statusen til ventilasjonsfunksjonen i forskjellige områder av lungen, som presenteres i ekte -tidsdynamisk lungetomografi ventilasjonsbilder. Tidligere studier har funnet at gjennom EIT kan endeekspiratorisk lungeimpedans (EELI) av lungene overvåkes, indirekte reflektere endeekspiratoriske volum av lungene, og dermed oppnå målet om å overvåke lokal lungekollaps forårsaket av fiberoptisk bronkoskop.

Etter å ha blitt inkludert i pasienten ble EIT-bryststroppen båret for å måle endeekspiratorisk lungeimpedans og tidalimpedansvariabel før bronkoskopi, og registrert som EELI før og TIV før. Og registrer pasientens vitale tegn, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, SpO2, ventilatorparametere, inkludert modus, PC/Vt, FiO2, PEEP og lungekompatibilitet. Forbered fiberbronkoskopi og utfør fiberbronkoskopi i henhold til rutinemessige prosedyrer på intensivavdelingen. Registrer varigheten av fiberoptisk bronkoskopiundersøkelse og tilstanden til sekret.

Etter fiberbronkoskopi-undersøkelsen ble endeekspiratoriske lungeimpedans og tidalimpedansvariabler registrert som EELI etter operasjon og TIV etter operasjon. Pasientens vitale tegn, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, SpO2, ventilatorparametere, inkludert modus, PC/Vt, FiO2, PEEP og compliance ble registrert. Utfør rekrutteringsmanøver med PCV-modus, PEEP 20 cmH2O, PC 20 cmH2O, i 1 minutt, reduser deretter ventilatortrykket gradvis og gjenopprett modusen og parametrene før bronkoskopi. Hvis det oppstår komplikasjoner under prosessen med rekrutteringsmanøver, må du registrere dem i tide. Endekspiratoriske lungeimpedans- og tidevannsimpedansvariabler ble registrert som EELI etter rekruttering og TIV etter rekruttering. Pasientens vitale tegn, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, SpO2, ventilatorparametere, inkludert modus, PC/Vt, FiO2, PEEP og compliance ble registrert.