Keuhkoventilaatio Fiberoptic Bronchoskopian jälkeen EIT:llä

Tällä hetkellä ihmiset kiinnittävät yhä enemmän huomiota kuituoptisen bronkoskoopin ysköksen imutoiminnan aiheuttamaan atelektaasiin. Äskettäinen havaintotutkimus vahvisti, että yli 80 %:lla potilaista on atelektaasi vähintään yhdessä keuhkosegmentissä bronkoskooppileikkauksen jälkeen klusteri-CT-kuvausmenetelmällä. Atelektaasin tuotanto vaikuttaa potilaan myöhempään ventilaatiotoimintoon aiheuttaen hypoksemiaa. Keuhkojen atelektaasi on yleisesti käytetty toimenpide potilailla, joilla on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä keuhkojen tilavuuden palauttamiseksi ja atelektaasin parantamiseksi. Siksi on syytä tutkia, voiko rekrytointitoimenpiteen ottaminen käyttöön bronkoskopian jälkeen välttää tai vähentää potilaiden keuhkojen romahtamisen ja atelektaasin aiheuttamia ongelmia, ja kuinka se voidaan mitata.

sähköimpedanssitomografia, jota kutsutaan nimellä EIT, on uusi kuvantamistekniikka, joka voidaan toteuttaa sängyn vieressä reaaliajassa, ei-invasiivisena ja säteilyttömänä. Perusperiaatteena on ohjata heikkoa virtaa paikallisten elektrodien kautta rintakehän biosähköisen impedanssin muutosten havaitsemiseksi hengityksen aikana ja sitten vastaavan kuvantamisalgoritmin avulla seurata hengitystoiminnan tilaa keuhkojen eri alueilla, mikä esitetään todellisuudessa. -aikadynaamiset keuhkotomografiaventilaatiokuvat. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että EIT:n avulla voidaan tarkkailla keuhkojen uloshengityksen loppuimpedanssia (EELI), mikä heijastaa epäsuorasti keuhkojen uloshengityksen lopputilavuutta, jolloin saavutetaan tavoite seurata kuituoptisen bronkoskoopin aiheuttamaa paikallista keuhkojen kollapsia.

Kun EIT-rintahihna oli otettu potilaaseen, sitä käytettiin mittaamaan uloshengityskeuhkojen impedanssin ja hengityksen impedanssimuuttujan ennen bronkoskopiaa, ja se kirjattiin EELI:ksi ennen ja TIV:ksi ennen. Ja tallenna potilaiden elintärkeät merkit, mukaan lukien syke, verenpaine, hengitystaajuus, SpO2, hengityslaitteen parametrit, mukaan lukien tila, PC/Vt, FiO2, PEEP ja keuhkojen myöntyvyys. Valmistele kuitubronkoskopia ja suorita kuitubronkoskopia teho-osaston rutiinitoimenpiteiden mukaisesti. Kirjaa muistiin kuitubronkoskooppitutkimuksen kesto ja eritteiden tila.

Kuitubronkoskoopiatutkimuksen jälkeen uloshengityksen keuhkojen impedanssin ja hengityksen impedanssin muuttujat kirjattiin EELI:ksi leikkauksen jälkeen ja TIV:ksi leikkauksen jälkeen. Potilaiden elintärkeät merkit, mukaan lukien syke, verenpaine, hengitystaajuus, SpO2, hengityslaitteen parametrit, mukaan lukien tila, PC/Vt, FiO2, PEEP ja hoitomyöntyvyys, kirjattiin. Suorita rekrytointitoiminto PCV-tilassa, PEEP 20 cmH2O, PC 20 cmH2O, 1 minuutin ajan, vähennä sitten vähitellen ventilaattorin painetta ja palauta tila ja parametrit ennen bronkoskopiaa. Jos rekrytointiprosessin aikana ilmenee komplikaatioita, kirjaa ne ajoissa. Uloshengityksen keuhkojen impedanssin ja hengityksen impedanssin muuttujat kirjattiin EELI:ksi värväyksen jälkeen ja TIV:ksi värväyksen jälkeen. Potilaiden elintärkeät merkit, mukaan lukien syke, verenpaine, hengitystaajuus, SpO2, hengityslaitteen parametrit, mukaan lukien tila, PC/Vt, FiO2, PEEP ja hoitomyöntyvyys, kirjattiin.