Kortikosteroider forhindrer atrieflimmer etter hjertekirurgi
Bruk av kortikosteroider på profylakse av nyutviklet arteriell fibrillering etter hjertekirurgi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Most cardiac operations are performed under cardiopulmonary bypass, however, it is well known that cardiopulmonary bypass often causes systemic inflammatory response characterized by leukocyte and high levels of C-reactive protein (CRP) complexes, as well high levels of inflammatory mediators that may contribute to Postoperative komplikasjoner inkludert atrieflimmer (AF), langvarig varighet av intensivavdeling (ICU) og sykehusopphold.
Postoperativ atrieflimmer er (POAF) blitt rapportert hos 20% til 50% av pasientene etter koronar arterie bypass -poding (CABG) og er enda høyere etter kombinert CABG og ventiloperasjon.
Det kan øke slaggraden, utløse hemodynamisk ustabilitet med hjertesvikt og øke risikoen for tromboemboliske komplikasjoner.
Forholdet mellom betennelse og atrieflimmer etter hjertekirurgi styrkes ytterligere av studier som viste at kortikosteroid (CS) profylakse kan redusere forekomsten av atrieflimmer etter hjertekirurgi.
Kortikosteroider (CS) kan redusere risikoen for atrieflimmer etter hjertekirurgi hos voksne og redusere lengden på intensivavdelingen (ICU) og sykehusopphold.
Det er et lavprismedisin som effektivt kan hemme betennelse, begrense systemisk kapillærlekkasjesyndrom og redusere organskader, og dermed gi et teoretisk grunnlag for dens kliniske anvendelse.
Imidlertid forblir den potensielle risikoen for CS kontroversielle og uoverensstemmende når det gjelder flere bivirkninger av CS som hyperglykemi, gastrointestinale forstyrrelser og postoperative infeksjoner.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Faculty of Medicine, Ain Shams University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Valgfri første gang CABG eller kombinert med valvulær kirurgi.
- Bruk av B-adrenerg blokade.
- Normal sinusrytme.
Eksklusjonskriterier:
- Historien om hjerteblokk
- Historien om tidligere episoder av AF eller Flutter
- Historie med magesårssykdom
- Permanent pacemaker
- Eventuelle dokumenterte eller mistenkte supraventrikulære eller ventrikulære arytmier
- Nyreinsuffisiens (serumkreatinin> 20 mg/dL)
- Ukontrollert diabetes mellitus
- Systemisk bakteriell eller mykotisk infeksjon
- Presserende eller akuttkirurgi
- Pasienten gjennomgikk hjertekirurgi uten å bruke kardiopulmonal bypass
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Metylprednisolon (MP) gruppe
42 pasienter, gitt 1 g metylprednisolon etter kardiopulmonal bypass umiddelbart postoperativ
|
1 g metylprednisolon (delt inn i 250 mg hver 6 timer startet når pasienten ankom den pos-toparative ICU)
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
42 pasienter, gjennomgikk en standard kardiopulmonal bypass uten ekstra medisiner
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
generell forekomst av postoperativ AF
Tidsramme: I løpet av de første 72 timene etter hjertekirurgi
|
I løpet av de første 72 timene etter hjertekirurgi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lengden på sykehusoppholdet
Tidsramme: Fra operasjonsdagen til utskrivningsdatoen fra sykehuset, opptil 30 dager.
|
Fra operasjonsdagen til utskrivningsdatoen fra sykehuset, som varierer avhengig av pasientens kliniske tilstand.
|
Fra operasjonsdagen til utskrivningsdatoen fra sykehuset, opptil 30 dager.
|
|
Lengden på ICU -oppholdet
Tidsramme: Fra operasjonenes dag (postoperativ ICU -innleggelse) til overføringstidspunktet fra ICU til den kirurgiske avdelingen, opptil 25 dager.
|
Fra operasjonsdagen (postoperativ ICU -innleggelse) til overføringstidspunktet fra ICU til den kirurgiske avdelingen, som varierer avhengig av pasientens kliniske tilstand.
|
Fra operasjonenes dag (postoperativ ICU -innleggelse) til overføringstidspunktet fra ICU til den kirurgiske avdelingen, opptil 25 dager.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eman Elshaer, lecturer, Faculty of Medicine, Ain Shams University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Arytmier, hjerte
- Antineoplastiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antiemetika
- Autonome agenter
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Beskyttende agenter
- Nevrobeskyttende midler
- Metylprednisolonacetat
- Prednisolon
- Metylprednisolon
- Metylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- FMASU MS 716/2021
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertekirurgi
-
NCT04755569RekrutteringEvaluer sikkerheten og brukbarheten til ODOCOR II Intra-cardiac Lead
-
NCT04974658Fullført
-
NCT07206667Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06083298Rekruttering
-
NCT07263724Har ikke rekruttert ennåPasientutdanning | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT03667755FullførtFast Track Recovery Surgery
-
NCT07564063Har ikke rekruttert ennåEnhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoll
-
NCT06936072FullførtForstørrelse | TMJ | TMJ - Oral & Maxillofacial Surgery
-
NCT06844721Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06753058FullførtGravide kvinner | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoll