Evaluering av effektiviteten til B7-H3-CAR T-celler administrert ved slutten av første linje MAP-kjemoterapi hos pasienter med nydiagnostisert høyrisiko osteosarkom
En fase II-studie som evaluerer effektiviteten av B7-H3-CAR T-celler administrert ved slutten av første MAP-kjemoterapi hos pasienter med nydiagnostisert høytrisiko osteosarkom
Formålet med denne studien er å vurdere sikkerheten, gjennomførbarheten og effektiviteten av en konsoliderende B7-H3 CAR T-celleterapi hos pasienter med nydiagnostisert høgrisiko osteosarkom som har gjennomgått standard kjemoterapi først.
Primære mål:
- Å evaluere 1-års RFS fra tidspunktet for SJCARB7H3_41BBL-infusjon for pasienter med nydiagnostisert metastatisk osteosarkom som mottok standard kjemoterapi.
Sekundære mål:
- Å evaluere OS fra tidspunktet for SJCARB7H3_41BBL-infusjon for pasienter med nydiagnostisert metastatisk osteosarkom som mottok standard kjemoterapi.
- Å evaluere gjennomførbarheten av å administrere SJCARB7H3_41BBL ved slutten av standard behandling hos pasienter med nydiagnostisert metastatisk osteosarkom.
- Å beskrive sikkerheten til autolog SJCARB7H3_41BBL-terapi når den administreres ved slutten av standard behandling hos pasienter med nydiagnostisert metastatisk osteosarkom.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 2-studie av SJCARB7H3_41BBL for deltakere med nydiagnostisert høgrisiko metastatisk osteosarkom som har mottatt standard kjemoterapi.
Alle deltakere vil motta standard kjemoterapi (for eksempel metotrexat, antracyklin, platina), lokal kontrollkirurgi og lunge metastasektomi hvis aktuelt, og dette betraktes ikke som en del av protokollbehandlingen. Deltakerne vil gjennomgå aferese før standard lokal kontrollkirurgi (omtrent 12 uker etter diagnosen) for fremstilling av SJCARB7H3_41BBL, og deretter gjenoppta standard konsolideringsterapi. En sikkerhetskjøring vil starte med Regime A. For Regime A vil kvalifiserte deltakere med tilgjengelig SJCARB7H3_41BBL-produkt motta lymfodepleterende kjemoterapi 14-28 dager etter fullført standard kjemoterapi (31 uker etter diagnosen), etterfulgt av SJCARB7H3_41BBL-infusjon. Hvis Regime A ikke godkjennes, vil Regime B bli vurdert, der lymfodepletering og SJCARB7H3_41BBL-infusjon skjer etter lunge metastasektomi. Etter vellykket godkjenning av enten regime A eller, hvis nødvendig, regime B, vil effektivitetskohorten startes. Deltakerne vil følges opp med serielle sykdomsvurderinger i 2 år fra SJCARB7H3_41BBL-infusjon før overføring til vår institusjonelle langtids oppfølging (LTFU)-protokoll. Den totale varigheten fra fullført standardbehandling, inkludert eksperimentell behandling og oppfølging på 3CAR4OS, er omtrent 2 år.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Julie Park, MD
- Telefonnummer: 888-226-4343
- E-post: referralinfo@stjude.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Judith Durrell
- Telefonnummer: 888-226-4343
- E-post: referralinfo@stjude.org
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38105-2794
- Rekruttering
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Julie Park, MD
-
Ta kontakt med:
- Julie Park, MD
- Telefonnummer: 888-226-4343
- E-post: referralinfo@stjude.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltaker og/eller juridisk autorisert representant har signert informert samtykkeskjema for denne studien
Tidligere kreftbehandling:
- Kun regimen A: Fullført alle planlagte sykluser av konsolideringsterapi mellom 14-28 dager før.
- Kun regimen B: har fullført alle planlagte sykluser av konsolideringskjemoterapi minst 14 dager før, og hvis klinisk indikert, har deltakeren gjennomgått pulmonal metastasektomi. De må ha kommet seg fra eventuelle kirurgiske komplikasjoner uten pågående følgetilstander av kategori 2 eller høyere etter Clavien-Dindo-klassifiseringssystemet, og det må ikke ha gått mer enn 6 uker fra tidspunktet for pulmonal metastasektomi.
- Ingen tegn til progresjon av sykdom siden inkludering i studien
- Lansky ytelsesstatus score ≥ 50 for deltakere <16 år eller Karnofsky score ≥ 50 for deltakere ≥ 16 år. Deltakere som ikke kan gå på grunn av lammelse, men som sitter i rullestol, vil bli ansett som ambulante for vurdering av ytelsesstatus
Tilstrekkelig organfunksjon som indikert av:
- Nyre: Serumkreatinin ≤ 1,5 X øvre grenseverdi (ULN) basert på inkluderingskvalifiseringstabell.
- Lever: Totalt bilirubin ≤ 3 ganger ULN for alder ELLER konjugert bilirubin ≤ 2 mg/dL OG ALT (SGPT) ≤ 5 ganger ULN
- Hjerte: Forkortingsfraksjon ≥ 28% ELLER ejeksjonsfraksjon ≥ 50% målt med ekkokardiogram
- Respiratorisk: Oksygenmetning ≥ 90% på romluft uten tilleggsoxygen eller mekanisk ventilasjon
Laboratorieverdier oppfyller følgende kriterier:
- Absolutt nøytrofilantall (ANC) ≥ 750 celler/uL
- Blodplateantall ≥ 75 000 (kan transfunderes)
- Hemoglobin ≥ 7 g/dL (kan transfunderes)
- Deltaker er ≥ 7 dager fra å ha mottatt suprafysiologisk dosering av systemiske (IV eller PO) kortikosteroider. Glukokortikosteroid fysiologisk erstatningsterapi for behandling av binyreinsuffisiens er tillatt.
- Deltaker og/eller juridisk autorisert representant har signert informert samtykkeskjema for behandlingsfasen av denne studien.
Eksklusjonskriterier:
- Stor kirurgisk uønsket hendelse relatert til lokal kontroll av primærtumor definert som Clavien-Dindo kategori 3 som krever pågående sårbehandling.
- Tegn på klinisk signifikant encefalopati/nye fokale nevrologiske utfall.
Tilstedeværelse av aktiv alvorlig infeksjon, definert som:
- positiv blodkultur innen 48 timer etter inkludering, ELLER
- feber over 38,2°C, OG kliniske tegn på infeksjon innen 48 timer etter inkludering
Deltaker har mottatt tidligere sykdomsrettet terapi annet enn 1. linje-behandling med metotrexat, et antracyklin og et platina og lokal kontrollkirurgi
• Kun regimen B - det er akseptabelt å ha gjennomgått innledende pulmonal metastasektomi
- Gravid eller ammende
- Tilstedeværelse av enhver tilstand som, etter forskerens vurdering, ville forhindre deltakeren fra å gjennomgå behandling i henhold til denne protokollen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 3CAR4OS Treatment
All patients will receive standard of care chemotherapy, which is not considered part of protocol therapy.
Eligible patients will undergo apheresis prior to standard local control surgery for CAR T cell manufacture and then resume standard therapy.
In the absence of progressive disease, eligible patients with available SJCARB7H3-41BBL product will receive lymphodepletion chemotherapy (fludarabine/cyclophosphamide) after the completion of standard chemotherapy, followed by SJCARB7H3-41BBL infusion.
Pulmonary metastasectomy will be performed as indicated according to the standard of care and will be timed after (Regimen A) or before (Regimen B) lymphodepletion and SJCARB7H3-41BBL infusion.
Following successful clearance of either regimen A or, if necessary, regimen B, the efficacy cohort will be initiated.
|
IV
IV
IV før og igjen ved 3, 6 og 9 timer etter hver dose av syklofosfamid.
IV-samling
1X107 CAR+ T-celler/kg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Event-free survival (EFS), defined as time from SJCARB7H3-41BBL infusion to disease relapse, progressive disease, new systemic therapy, secondary malignancy or death
Tidsramme: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of first event, followed up to 24-months post-infusion
|
Event-free participants will be censored at the time of last follow-up.
This analysis will report the Kaplan-Meier (KM) curve, along with the 12-month EFS estimate and its 80% confidence interval using the arcsine-square root transformation.
Evaluable participants are those who complete standard chemotherapy, receive SJCARB7H3-41BBL and are treated on the regimen used for the Efficacy phase.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of first event, followed up to 24-months post-infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overall survival (OS), defined as time from SJCARB7H3-41BBL cell infusion to all-cause mortality.
Tidsramme: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of death from any cause, followed up to 24-months post-infusion
|
Event-free participants will be censored at the time of last follow-up.
OS will be reported similarly to the EFS endpoint on the same participant subset.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of death from any cause, followed up to 24-months post-infusion
|
|
Number of participants experiencing protocol-specified regimen-related toxicities.
Tidsramme: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion up to 28 days post-infusion.
|
This outcome measure will be descriptively summarized for the overall participant group and by regimen (if more than 1 regimen is evaluated) for each regimen-related toxicity.
Evaluable participants include those who receive SJCARB7H3_41BBL and remain on protocol therapy through at least 28 days post-infusion or experience a related unacceptable toxicity.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion up to 28 days post-infusion.
|
|
Number of participants with successful manufacture of SJCARB7H3-41BBL cells of sufficient dose and planned product administration
Tidsramme: Time of SJCARB7H3-41BBL infusion
|
This outcome measure will be descriptively summarized for the overall participant group and by regimen (if more than 1 regimen is evaluated) for participants who undergo apheresis and remain on protocol therapy through the end of standard therapy.
|
Time of SJCARB7H3-41BBL infusion
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Julie Park, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Sarkom
- Neoplasmer, bindevev og mykt vev
- Neoplasmer, beinvev
- Neoplasmer, bindevev
- Osteosarkom
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Terapeutikk
- Hydrokarboner, acyklisk
- Hydrokarboner
- Alkaner
- Alkanesulfonater
- Alkanesulfonsyrer
- Sulfonsyrer
- Svovelsyrer
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Hydrokarboner, halogenert
- Fosforamider
- Organofosforforbindelser
- Sulfhydrylforbindelser
- Cyklofosfamid
- Mesna
- fludarabin
- Fjerning av blodkomponent
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 3CAR4OS
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .