A B7-H3-CAR T-sejtek hatékonyságának értékelése, amelyeket a kezdeti Map-kemoterápia végén alkalmaznak újonnan diagnosztizált magas kockázatú osteosarcoma betegeknél
Egy II. fázisú vizsgálat, amely a B7-H3-CAR T sejtek hatékonyságát értékeli, amelyeket a kezdeti Map kemoterápia végén adnak be újonnan diagnosztizált, magas kockázatú osteoszarkómában szenvedő betegeknél
A vizsgálat célja a B7-H3 CAR T-sejtterápia biztonságosságának, megvalósíthatóságának és hatékonyságának értékelése olyan újonnan diagnosztizált magas kockázatú osteosarcoma betegeknél, akik előzetesen szabványos kemoterápián estek át.
Elsődleges célkitűzések:
- Az 1 éves RFS (relapse-free survival) értékelése az SJCARB7H3_41BBL infúzió időpontjától számítva újonnan diagnosztizált metastatikus osteosarcoma betegeknél, akik szabványos kemoterápiát kaptak.
Másodlagos célkitűzések:
- Az OS (overall survival) értékelése az SJCARB7H3_41BBL infúzió időpontjától számítva újonnan diagnosztizált metastatikus osteosarcoma betegeknél, akik szabványos kemoterápiát kaptak.
- Az SJCARB7H3_41BBL kezelés megvalósíthatóságának értékelése a szabványos terápia végén újonnan diagnosztizált metastatikus osteosarcoma betegeknél.
- Az autológ SJCARB7H3_41BBL terápia biztonságosságának leírása, amikor a szabványos terápia végén alkalmazzák újonnan diagnosztizált metastatikus osteosarcoma betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy 2. fázisú vizsgálat az SJCARB7H3_41BBL-ről, amelyet újonnan diagnosztizált, magas kockázatú, metastatikus osteosarcomás résztvevők számára végeznek, akik standard kemoterápiát kaptak.
Az összes résztvevő standard kemoterápiát kap (például metotrexát, antraciklin, platina), helyi kontroll műtétet, és ha alkalmazható, tüdői metastasectomiát, és ezek nem részei a protokoll terápiának. A résztvevők aferezisen esnek át a standard helyi kontroll műtét előtt (kb. 12 héttel a diagnózis után) az SJCARB7H3_41BBL előállítása érdekében, majd folytatják a standard konszolidációs terápiát. A biztonsági futam az A rezsimmel indul. Az A rezsim esetén a jogosult résztvevők, akik rendelkezésre álló SJCARB7H3_41BBL termékkel rendelkeznek, limfodepletáló kemoterápiát kapnak 14-28 nappal a standard kemoterápia befejezése után (31 héttel a diagnózis után), majd SJCARB7H3_41BBL infúziót. Ha az A rezsim nem engedélyezett, akkor a B rezsim kerül értékelésre, ahol a limfodepletálás és az SJCARB7H3_41BBL infúzió a tüdői metastasectomia után történik. Az A rezsim vagy, ha szükséges, a B rezsim sikeres engedélyezése után az effektivitási kohorsz elindul. A résztvevők sorozatos betegségértékeléseken esnek át 2 évig az SJCARB7H3_41BBL infúziótól kezdve, mielőtt áttérnének intézményünk hosszú távú követési (LTFU) protokolljára. A standard terápia befejezésétől számított teljes időtartam, beleértve a kísérleti terápiát és a 3CAR4OS-on történő követést, körülbelül 2 év.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Julie Park, MD
- Telefonszám: 888-226-4343
- E-mail: referralinfo@stjude.org
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Judith Durrell
- Telefonszám: 888-226-4343
- E-mail: referralinfo@stjude.org
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38105-2794
- Toborzás
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Kutatásvezető:
- Julie Park, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Julie Park, MD
- Telefonszám: 888-226-4343
- E-mail: referralinfo@stjude.org
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- A résztvevő és/vagy törvényes képviselője aláírta a tanulmányhoz tartozó Tájékoztatott Hozzájárulási Nyilatkozatot
Korábbi rákterápia:
- Csak A rezsimen: Az összes tervezett konszolidációs kezelési ciklust 14-28 nappal korábban befejezte.
- Csak B rezsimen: legalább 14 nappal korábban befejezte az összes tervezett konszolidációs kemoterápiás ciklust, és ha klinikailag indokolt, a résztvevő pulmonalis metastasectomián esett át. A műtéti szövődményekből fel kellett épülnie, a Clavien-Dindo osztályozási rendszer szerint nem lehet folyamatban lévő 2-es vagy magasabb kategóriájú szövődmény, és a pulmonalis metastasectomia időpontjától kevesebb, mint 6 hétnek kell eltelnie.
- A tanulmányba történt bevonás óta nincs progresszió jele
- Lansky teljesítményállapot pontszám ≥ 50 a 16 év alatti résztvevőknél vagy Karnofsky pontszám ≥ 50 a ≥ 16 éves résztvevőknél. A bénulás miatt nem járó, de kerekesszékben ülő résztvevők a teljesítményállapot értékelése szempontjából ambulánsnak minősülnek
Megfelelő szervfunkció az alábbiak szerint:
- Vese: Szerum kreatinin ≤ 1,5 × a felső normálhatár (ULN) a bevonási jogosultsági táblázat alapján.
- Máj: Teljes bilirubin ≤ 3 × ULN az életkorhoz, VAGY konjugált bilirubin ≤ 2 mg/dL ÉS ALT (SGPT) ≤ 5 × ULN
- Szív: Rövidülési frakció ≥ 28% VAGY ejekciós frakció ≥ 50% echokardiográfiával mérve
- Légzés: Oxigénszaturáció ≥ 90% szobalevegőn, kiegészítő oxigén vagy mechanikus lélegeztetés nélkül
A laboratóriumi értékek megfelelnek az alábbi kritériumoknak:
- Abszolút neutrofil szám (ANC) ≥ 750 sejt/uL
- Vérlemezkeszám ≥ 75 000 (átültethető)
- Hemoglobin ≥ 7 g/dL (átültethető)
- A résztvevő ≥ 7 napja nem kapott szuprafiziológiás dózisú szisztémás (IV vagy PO) kortikoszteroidot. A mellékvese-elégtelenség kezelésére szolgáló glükokortikoszteroid fiziológiai pótló kezelés megengedett.
- A résztvevő és/vagy törvényes képviselője aláírta a tanulmány kezelési fázisához tartozó Tájékoztatott Hozzájárulási Nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- A primer tumor lokális kontrolljához kapcsolódó jelentős műtéti mellékhatás, amely Clavien-Dindo 3-as kategóriába sorolható és folyamatos sebgondozást igényel.
- Klinikailag jelentős encephalopathia/új fokális neurológiai deficit jelei.
Aktív súlyos fertőzés jelenléte, amely a következőképpen definiálható:
- pozitív vérkultúra a bevonástól számított 48 órán belül, VAGY
- 38,2°C feletti láz, ÉS fertőzés klinikai jelei a bevonástól számított 48 órán belül
A résztvevő korábban kapott betegségirányított terápiát a metotrexát, antraciklin és platina alapú elsővonalbeli kezelés és lokális kontroll műtét mellett
• Csak B rezsimen - megengedett a kezdeti pulmonalis metastasectomia
- Terhes vagy szoptató
- Bármely olyan állapot jelenléte, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint megakadályozná a résztvevőt a protokoll szerinti kezelésben való részvételt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 3CAR4OS Treatment
All patients will receive standard of care chemotherapy, which is not considered part of protocol therapy.
Eligible patients will undergo apheresis prior to standard local control surgery for CAR T cell manufacture and then resume standard therapy.
In the absence of progressive disease, eligible patients with available SJCARB7H3-41BBL product will receive lymphodepletion chemotherapy (fludarabine/cyclophosphamide) after the completion of standard chemotherapy, followed by SJCARB7H3-41BBL infusion.
Pulmonary metastasectomy will be performed as indicated according to the standard of care and will be timed after (Regimen A) or before (Regimen B) lymphodepletion and SJCARB7H3-41BBL infusion.
Following successful clearance of either regimen A or, if necessary, regimen B, the efficacy cohort will be initiated.
|
IV
IV
IV az adagolás előtt és újra a ciklofoszfamid minden adagja után 3, 6 és 9 órával.
IV gyűjtés
1X107 CAR+ T sejt/kg
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Event-free survival (EFS), defined as time from SJCARB7H3-41BBL infusion to disease relapse, progressive disease, new systemic therapy, secondary malignancy or death
Időkeret: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of first event, followed up to 24-months post-infusion
|
Event-free participants will be censored at the time of last follow-up.
This analysis will report the Kaplan-Meier (KM) curve, along with the 12-month EFS estimate and its 80% confidence interval using the arcsine-square root transformation.
Evaluable participants are those who complete standard chemotherapy, receive SJCARB7H3-41BBL and are treated on the regimen used for the Efficacy phase.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of first event, followed up to 24-months post-infusion
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Overall survival (OS), defined as time from SJCARB7H3-41BBL cell infusion to all-cause mortality.
Időkeret: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of death from any cause, followed up to 24-months post-infusion
|
Event-free participants will be censored at the time of last follow-up.
OS will be reported similarly to the EFS endpoint on the same participant subset.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of death from any cause, followed up to 24-months post-infusion
|
|
Number of participants experiencing protocol-specified regimen-related toxicities.
Időkeret: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion up to 28 days post-infusion.
|
This outcome measure will be descriptively summarized for the overall participant group and by regimen (if more than 1 regimen is evaluated) for each regimen-related toxicity.
Evaluable participants include those who receive SJCARB7H3_41BBL and remain on protocol therapy through at least 28 days post-infusion or experience a related unacceptable toxicity.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion up to 28 days post-infusion.
|
|
Number of participants with successful manufacture of SJCARB7H3-41BBL cells of sufficient dose and planned product administration
Időkeret: Time of SJCARB7H3-41BBL infusion
|
This outcome measure will be descriptively summarized for the overall participant group and by regimen (if more than 1 regimen is evaluated) for participants who undergo apheresis and remain on protocol therapy through the end of standard therapy.
|
Time of SJCARB7H3-41BBL infusion
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Julie Park, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Szarkóma
- Neoplazmák, kötő- és lágyszövetek
- Neoplazmák, csontszövet
- Neoplazmák, kötőszövet
- Osteosarcoma
- Kénvegyületek
- Szerves vegyi anyagok
- Terápiás kezelés
- Szénhidrogének, aciklusos
- Szénhidrogének
- Alkánok
- Alkanesulfonátok
- Alkanszulfonsavak
- Szulfonsavak
- Kénsavak
- Foszforamid mustárok
- Nitrogén mustárvegyületek
- Mustárvegyületek
- Szénhidrogén, halogénezett
- Foszforamidok
- Szerves foszfor vegyületek
- Szulfhidrilvegyületek
- Ciklofoszfamid
- Mesna
- fludarabin
- Vérkomponens eltávolítása
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 3CAR4OS
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .