Utvärdering av effekten av B7-H3-CAR T-celler som administreras i slutet av initial Map-kemoterapi hos patienter med nyupptäckt högriskosteosarkom
En fas II-studie som utvärderar effektiviteten av B7-H3-CAR T-celler som administreras vid slutet av initial Map-kemoterapi hos patienter med nydiagnostiserad högrisk osteosarkom
Syftet med denna studie är att bedöma säkerheten, genomförbarheten och effektiviteten av en konsoliderande B7-H3 CAR T-cellsterapi hos patienter med nyupptäckt högrisk osteosarkom som har genomgått initial standardkemoterapi.
Primära mål:
- Att utvärdera 1-års RFS från tiden för SJCARB7H3_41BBL-infusion för patienter med nyupptäckt metastaserad osteosarkom som har fått standardkemoterapi.
Sekundära mål:
- Att utvärdera OS från tiden för SJCARB7H3_41BBL-infusion för patienter med nyupptäckt metastaserad osteosarkom som har fått standardkemoterapi.
- Att utvärdera genomförbarheten av att administrera SJCARB7H3_41BBL i slutet av standardbehandlingen hos patienter med nyupptäckt metastaserad osteosarkom.
- Att beskriva säkerheten hos autolog SJCARB7H3_41BBL-terapi när den administreras i slutet av standardbehandlingen hos patienter med nyupptäckt metastaserad osteosarkom.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en fas 2-studie av SJCARB7H3_41BBL för deltagare med nydiagnostiserad högrisk metastaserad osteosarkom som fått standardkemoterapi.
Alla deltagare kommer att få standardkemoterapi (till exempel metotrexat, antracyklin, platina), lokal kontrollkirurgi och pulmonell metastasektomi om tillämpligt, och detta betraktas inte som en del av protokollterapin. Deltagare kommer att genomgå aferes före standard lokal kontrollkirurgi (cirka 12 veckor efter diagnos) för tillverkning av SJCARB7H3_41BBL och sedan återuppta standardkonsolideringsterapi. En säkerhetskörning kommer att inledas med Regim A. För Regim A kommer berättigade deltagare med tillgänglig SJCARB7H3_41BBL-produkt att få lymfodepleterande kemoterapi 14–28 dagar efter avslutad standardkemoterapi (31 veckor efter diagnos), följt av SJCARB7H3_41BBL-infusion. Om Regim A inte godkänns kommer Regim B att utvärderas, där lymfodepletering och SJCARB7H3_41BBL-infusion sker efter pulmonell metastasektomi. Efter framgångsrikt godkännande av antingen regim A eller, om nödvändigt, regim B, kommer effektivitetskohorten att inledas. Deltagare kommer att följas upp med seriella sjukdomsutvärderingar i 2 år från SJCARB7H3_41BBL-infusion innan överföring till vårt institutionella långtidsuppföljningsprotokoll (LTFU). Den totala varaktigheten från avslutad standardterapi, inklusive experimentell terapi och uppföljning på 3CAR4OS, är cirka 2 år.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Julie Park, MD
- Telefonnummer: 888-226-4343
- E-post: referralinfo@stjude.org
Studera Kontakt Backup
- Namn: Judith Durrell
- Telefonnummer: 888-226-4343
- E-post: referralinfo@stjude.org
Studieorter
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38105-2794
- Rekrytering
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Huvudutredare:
- Julie Park, MD
-
Kontakt:
- Julie Park, MD
- Telefonnummer: 888-226-4343
- E-post: referralinfo@stjude.org
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagaren och/eller laglig företrädare har undertecknat informerat samtyckesformulär för denna studie
Tidigare cancerbehandling:
- Endast Regimen A: Avslutat alla planerade cykler av konsolideringsterapi mellan 14-28 dagar tidigare.
- Endast Regimen B: har avslutat alla planerade cykler av konsolideringskemoterapi minst 14 dagar tidigare och om det är kliniskt indikerat, har deltagaren genomgått pulmonal metastasektomi. De måste ha återhämtat sig från eventuella kirurgiska komplikationer utan pågående följdtillstånd av kategori 2 eller högre enligt Clavien-Dindo-klassificeringssystemet och mindre än 6 veckor måste ha förflutit från tiden för pulmonal metastasektomi.
- Inga tecken på progressiv sjukdom sedan registrering i studien
- Lansky prestandastatuspoäng ≥ 50 för deltagare <16 år eller Karnofsky-poäng ≥ 50 för deltagare ≥ 16 år. Deltagare som inte kan gå på grund av förlamning, men som är i rullstol, kommer att betraktas som gående för bedömning av prestandastatus
Tillräcklig organfunktion enligt:
- Renal: Serumkreatinin ≤ 1,5 X övre normalgräns (ULN) baserat på registreringsberättigandetabell.
- Hepatisk: Totalt bilirubin ≤ 3 gånger ULN för ålder ELLER konjugerat bilirubin ≤ 2 mg/dL OCH ALT (SGPT) ≤ 5 gånger ULN
- Kardiell: Kortningsfraktion ≥ 28% ELLER ejektionsfraktion ≥ 50% mätt med ekkardiogram
- Respiratorisk: Syremättnad ≥ 90% på rumluft utan tilläggssyngas eller mekanisk ventilation
Laboratorievärden uppfyller följande kriterier:
- Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 750 celler/uL
- Plättantal ≥ 75 000 (kan transfunderas)
- Hemoglobin ≥ 7 g/dL (kan transfunderas)
- Deltagaren är ≥ 7 dagar från att ha fått suprafysiologisk dosering av systemiska (IV eller PO) kortikosteroider. Glukokortikosteroid fysiologisk ersättningsterapi för behandling av binjurebarkssvikt är tillåten.
- Deltagaren och/eller laglig företrädare har undertecknat informerat samtyckesformulär för behandlingsfasen av denna studie.
Exklusionskriterier:
- Större kirurgisk obehaglig händelse relaterad till primärtumörlokal kontroll definierad som Clavien-Dindo kategori 3 som kräver pågående sårvård.
- Tecken på kliniskt signifikant encefalopati/nya fokala neurologiska brister.
Närvaro av aktiv svår infektion, definierad som:
- positiv blododling inom 48 timmar från registrering, ELLER
- feber över 38,2°C, OCH kliniska tecken på infektion inom 48 timmar från registrering
Deltagaren har fått tidigare sjukdomsriktad behandling annat än 1:a linjens behandling med metotrexat, en antracyklin och ett platina samt lokal kontrollkirurgi
• Endast Regimen B - okej att ha genomgått initial pulmonal metastasektomi
- Gravid eller ammande
- Närvaro av något tillstånd som, enligt utredarens åsikt, skulle förbjuda deltagaren från att genomgå behandling enligt detta protokoll
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: 3CAR4OS Treatment
All patients will receive standard of care chemotherapy, which is not considered part of protocol therapy.
Eligible patients will undergo apheresis prior to standard local control surgery for CAR T cell manufacture and then resume standard therapy.
In the absence of progressive disease, eligible patients with available SJCARB7H3-41BBL product will receive lymphodepletion chemotherapy (fludarabine/cyclophosphamide) after the completion of standard chemotherapy, followed by SJCARB7H3-41BBL infusion.
Pulmonary metastasectomy will be performed as indicated according to the standard of care and will be timed after (Regimen A) or before (Regimen B) lymphodepletion and SJCARB7H3-41BBL infusion.
Following successful clearance of either regimen A or, if necessary, regimen B, the efficacy cohort will be initiated.
|
IV
IV
IV före och återigen vid 3, 6 och 9 timmar efter varje dos av cyklofosfamid.
IV-insamling
1X107 CAR+ T-celler/kg
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Event-free survival (EFS), defined as time from SJCARB7H3-41BBL infusion to disease relapse, progressive disease, new systemic therapy, secondary malignancy or death
Tidsram: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of first event, followed up to 24-months post-infusion
|
Event-free participants will be censored at the time of last follow-up.
This analysis will report the Kaplan-Meier (KM) curve, along with the 12-month EFS estimate and its 80% confidence interval using the arcsine-square root transformation.
Evaluable participants are those who complete standard chemotherapy, receive SJCARB7H3-41BBL and are treated on the regimen used for the Efficacy phase.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of first event, followed up to 24-months post-infusion
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Overall survival (OS), defined as time from SJCARB7H3-41BBL cell infusion to all-cause mortality.
Tidsram: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of death from any cause, followed up to 24-months post-infusion
|
Event-free participants will be censored at the time of last follow-up.
OS will be reported similarly to the EFS endpoint on the same participant subset.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of death from any cause, followed up to 24-months post-infusion
|
|
Number of participants experiencing protocol-specified regimen-related toxicities.
Tidsram: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion up to 28 days post-infusion.
|
This outcome measure will be descriptively summarized for the overall participant group and by regimen (if more than 1 regimen is evaluated) for each regimen-related toxicity.
Evaluable participants include those who receive SJCARB7H3_41BBL and remain on protocol therapy through at least 28 days post-infusion or experience a related unacceptable toxicity.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion up to 28 days post-infusion.
|
|
Number of participants with successful manufacture of SJCARB7H3-41BBL cells of sufficient dose and planned product administration
Tidsram: Time of SJCARB7H3-41BBL infusion
|
This outcome measure will be descriptively summarized for the overall participant group and by regimen (if more than 1 regimen is evaluated) for participants who undergo apheresis and remain on protocol therapy through the end of standard therapy.
|
Time of SJCARB7H3-41BBL infusion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Julie Park, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Sarkom
- Neoplasmer, bindväv och mjukvävnad
- Neoplasmer, benvävnad
- Neoplasmer, bindväv
- Osteosarkom
- Svavelföreningar
- Organiska kemikalier
- Terapeutik
- Kolväten, acyklisk
- Kolväten
- Alkan
- Alkanesulfonater
- Alkanesulfonsyror
- Sulfonsyror
- Svavelsyror
- Fosforamidsen
- Kväve senapsföreningar
- Senapsföreningar
- Kolväten, halogenerad
- Fosforamider
- Organofosforföreningar
- Sulfhydrylföreningar
- Cyklofosfamid
- Mesna
- fludarabin
- Blodkomponent
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 3CAR4OS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .