PET-skanninger hos pasienter med lokalt avansert brystkreft

MÅL:

• Bestem om den biologiske aktiviteten til lokalt avansert brystkreft målt ved retensjon av jod I 124 joddeoksyuridin (IUdR) på positronemisjonstomografi (PET) skanner før og etter kjemoterapi er forskjellig mellom pasienter hvis svulst krymper etter behandling sammenlignet med pasienter med svulst. stabil eller fortsetter å vokse.
• Demonstrere at inkorporering av IUdR i tumor er i tumor-DNA 24-36 timer etter injeksjon, som dokumentert ved vevsanalyse og immunhistokjemi, og at dette korrelerer med den påfølgende endringen i tumordimensjon og proliferativ aktivitet til tumoren.
• Sammenlign resultatene før og etter behandling av fludeoksyglukose (FDG) PET-skanning og IUdR PET-skanning i de samme brystlesjonene som grunnlag for vurdering av den relative metabolske endringen under kjemoterapi.
• Vurder videre den biologiske aktiviteten til metastatiske tumorsteder og deres endringer i størrelse etter kjemoterapi til standardparametere som brukes til å evaluere endring i tumorstørrelse, oppnådd under klinisk standard for omsorg for brystkreft, som vil inkludere CT-skanninger så vel som beinskanninger.
• Vurder nøyaktigheten av ikke-invasiv måling av PET-måling av venstre ventrikkels hjertekammerclearance av radioaktivitet som en erstatning for arteriell plasmaprøvetaking for å bestemme metabolske hastigheter av FDG og IUdR-opptak i svulster.
• Evaluer metabolske endringer i svulster ettersom de påvirkes av spesifikk kjemoterapi sammenlignet med endringer i svulstdimensjoner.

OVERSIGT: For denne studien er kjemoterapien som gis for en individuell pasient etter skjønn av pasientens primære behandlende lege. Etter kjemoterapi blir pasienten evaluert for kirurgisk reseksjon av svulsten. Hvis svulsten ikke er kirurgisk, kan pasienten tilbys strålebehandling.

Den første gruppen av positronemisjonstomografi (PET)-skanninger utføres innen 2 uker før første dose med kjemoterapi. Den andre gruppen av PET-skanninger forekommer ikke mer enn 7 uker etter kjemoterapi og før lokal terapi, enten kirurgi eller strålebehandling.

PET-skanningen før oppstart av kjemoterapi består av 4 bildediagnostiske økter. Det er én jod I-124 joddeoksyuridin (IUdR) PET-skanning (3 bildebehandlingsøkter) 1, 4-8 og 24 timer etter IUdR-infusjon, etterfulgt av én fludeoksyglukose (FDG) PET-skanning (1 bildebehandlingsøkt) 45 minutter etter FDG infusjon.

PROSJEKTERT PENGING: Omtrent 20 pasienter vil bli påløpt for denne studien.