- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00395967
AMD3100 (Plerixafor) i multippelt myelom (MM) eller non-Hodgkins lymfom (NHL) pasienter som er spådd å ikke kunne mobilisere med G-CSF alene
Effekt av AMD3100 (240 µg/kg) på afereseutbyttet til CD34+-celler når de gis til multippelt myelom eller non-Hodgkins lymfompasienter som antas å ikke kunne mobilisere ≥2 x 10^6 CD34+-celler på tre aferesedager når de gis alene
Denne fase 2-studien ble designet for å vurdere sikkerheten og hematologisk aktivitet til AMD3100 (plerixafor) hos pasienter med non-Hodgkins lymfom (NHL) eller multippelt myelom (MM) som ble spådd å være ute av stand til å mobilisere ≥2*10^6 CD34+-celler /kg innen 3 aferesedager. Pasienter med NHL og MM var kvalifisert til å delta i studien hvis de hadde gjennomgått cytoreduktiv kjemoterapi, skulle gjennomgå autolog transplantasjon og oppfylte inklusjons-/eksklusjonskriteriene.
Hensikten med denne protokollen var å bestemme om plerixafor i kombinasjon med Granulocyte Colony Stimulating Factor (G-CSF) kan øke de sirkulerende nivåene av perifere blodstamceller (PBSCs) hos pasienter hvis perifere CD34+-tall forblir lavt etter behandling med G-CSF alene , om det var trygt, og om transplantasjon med afereseproduktet var vellykket, målt ved tid til engraftment av polymorfonukleære leukocytter (PMN) og blodplater (PLT).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En fase 2, enkeltsenter, åpen studie for å vurdere sikkerheten og hematologisk aktivitet til plerixafor hos pasienter med non-Hodgkins lymfom (NHL) eller multippelt myelom (MM) som ble spådd å være ute av stand til å mobilisere ≥2*10^ 6 CD34+ celler/kg innen 3 aferesedøgn. Den eneste endringen i behandlingsstandarden var tillegg av plerixafor til et G-CSF-mobiliseringsregime dagen før aferese.
Etter screeningprosedyrer gjennomgår kvalifiserte pasienter mobilisering med G-CSF (10 µg/kg hver dag) i 5 dager, og deres CD34+-celletall i perifert blod (PB) ble målt på den femte dagen.
På dag 5, hvis pasientens perifere CD34+-celletall var <5 celler/µl eller ≥20 celler/µl, deltok ikke pasienten i denne studien og ble behandlet i henhold til retningslinjene for studiestedet.
På dag 5, hvis pasientens perifere CD34+-celletall var 5 til 7 celler/µl (inklusive), gjennomgikk ikke pasienten aferese den dagen, men fikk plerixafor (240 µg/kg) den kvelden og G-CSF etterfulgt av aferese neste morgen. Kveldsdosen med plerixafor etterfulgt av G-CSF neste morgen og aferese ble gjentatt i opptil totalt 3 dager med aferese eller inntil ≥5*10^6 celler/kg er samlet.
På dag 5, hvis pasientens perifere CD34+-celletall var 8 til 19 celler/µl (inklusive), gjennomgikk han/hun aferese den dagen. Hvis dette afereseutbyttet var <1,3*10^6 CD34+-celler/kg, ble pasienten spådd å være usannsynlig å samle ≥2*10^6 CD34+-celler/kg i ≥3 dager med aferese og fikk plerixafor (240 µg/kg) ) den kvelden. Imidlertid, hvis afereseutbyttet på dag 5 var ≥1,3*10^6 CD34+-celler/kg, deltok ikke pasienten i studien.
Neste morgen (dag 6) fikk kvalifiserte pasienter G-CSF (10 µg/kg) og begynte aferese omtrent 10 til 11 timer etter forrige kveldsdose av plerixafor. Hvis afereseutbyttet var minst det dobbelte av afereseutbytte på dag 5, fikk pasienten en ny dose plerixafor kl. 22.00 og gjennomgikk aferese igjen neste morgen (dag 7) etter å ha mottatt G-CSF. Kveldsdosen med plerixafor fulgt neste morgen av G-CSF og aferese ble gjentatt i opptil totalt 3 dager med aferese eller inntil ≥5*10^6 celler/kg ble samlet.
Alle pasienter, etter fullført afereseprosedyrer (eller etter at ≥5*10^6 celler/kg ble samlet inn), fikk høydose kjemoterapi som forberedelse til transplantasjon. Pasientene ble transplantert med celler samlet etter å ha mottatt plerixafor med G-CSF. Imidlertid, hvis det ikke var tilstrekkelig med celler, kunne celler samlet etter å ha mottatt plerixafor med G-CSF slås sammen med celler samlet etter å ha mottatt G-CSF alene.
Hematologisk aktivitet av plerixafor ble evaluert ved å vurdere antall CD34+-celler høstet under aferese.
Denne studien ble tidligere publisert av AnorMED, Inc. I november 2006 ble AnorMED, Inc. kjøpt opp av Genzyme Corporation. Genzyme Corporation er sponsor for rettssaken.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Duke University Medical Center - Adult BMT Program
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier (forkortet liste):
- Diagnose av non-Hodgkins lymfom (NHL) eller multippelt myelom (MM)
- Kvalifisert for autolog transplantasjon
- <=3 tidligere regimer med kjemoterapi (Rituxan anses ikke som kjemoterapi for formålet med denne studien)
- >4 uker siden siste syklus med kjemoterapi (Rituxan regnes ikke som kjemoterapi for formålet med denne studien)
- Total dose melfalan ≦200 mg
- Eastern Co-operative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1
- Antall hvite blodlegemer (WBC) >3,0*10^9/L før første dose av G-CSF
- Absolutt antall polymorfonukleære leukocytter (PMN) >1,5*10^9/L før første dose av G-CSF
- Blodplatetall (PLT) >100*10^9/L før første dose av granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF)
- Serumkreatinin ≥2,2 mg/dL
- SGOT, SGPT og total bilirubin <2 ganger øvre normalgrense (ULN)
- Negativt for HIV
- CD34+-celletall mellom 5 og 19 CD34+-celler/ml etter 5 dagers mobilisering med G-CSF alene
Ekskluderingskriterier (forkortet liste):
- En komorbid tilstand som, etter utrederens syn, gjør pasienten til høy risiko for behandlingskomplikasjoner
- Mislykket tidligere stamcelleinnsamling eller innsamlingsforsøk
- En gjenværende akutt medisinsk tilstand som følge av tidligere kjemoterapi
- Aktive hjernemetastaser eller karsinomatøs meningitt
- Aktiv infeksjon som krever antibiotikabehandling
- Fikk tidligere radioimmunterapi med Zevalin eller Bexxar
- Mottok beinsøkende radionuklider (f.eks. holmium)
- Fikk thalidomid, deksametason og/eller Velcade innen 7 dager før første dose G-CSF
- Anamnese med ventrikulære arytmier, inkludert elektrokardiogram (EKG)-dokumenterte premature ventrikulære sammentrekninger (PVC), i løpet av de siste 3 årene
- Pasienter som tidligere har mottatt eksperimentell terapi innen 4 uker etter registrering i denne protokollen eller som for øyeblikket er registrert i en annen eksperimentell protokoll under mobiliseringsfasen
- Hadde et afereseutbytte >1,3*10^6 CD34+-celler/kg på dag 5 (gjelder bare pasienter som etter 5 dager med G-CSF-mobilisering har CD34+-tall fra perifert blod (PB) på 8-19 celler/µl inklusive) .
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Alle pasienter
Pasienter som ble spådd å være ute av stand til å mobilisere et minimum antall celler (≥2*10^6 CD34+ celler/kg) i løpet av 3 aferesedager når de fikk granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) alene og som var kvalifisert for autolog perifer blodstamcelletransplantasjon.
|
Mobilisering med granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) (10 µg/kg en gang daglig) i 5 dager.
Pasienter fikk plerixafor-behandling én gang daglig (240 mg/kg) om kvelden (10 til 11 timer før aferese) i opptil 3 dager dersom CD34+-celler i perifert blod på dag 5 oppfylte inngangskriteriene.
Morgendoser av G-CSF (10 µg/kg) fortsatte gjennom aferesen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter som oppnådde ≥2*10^6 CD34+ celler/kg etter behandling med Plerixafor 240 µg/kg og G-CSF i opptil 3 dager på rad
Tidsramme: ca. dag 6-9
|
Antall pasienter med et sirkulerende CD34+-tall >= 5 og < 20 celler/ml etter 5 dagers mobilisering med G-CSF alene som oppnådde kumulative afereseutbytter på ≥2*10^6 CD34+-celler/kg innen 3 dager etter aferese etter mottar G-CSF pluss plerixafor.
Resultatet var basert på laboratorieresultater fra et sentralt laboratorium.
|
ca. dag 6-9
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Totalt antall deltakere av uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 13 måneder
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (AE) samlet fra dag 1 (start av G-CSF-mobilisering) til 12 måneder etter transplantasjon.
AE ble rapportert uavhengig av forhold til studiebehandling.
Etterforskeren vurderte hver AE ved hjelp av Verdens helseorganisasjon (WHO) Adverse Event Grading Scale og ga vurderinger av alvorlighetsgrad og sammenheng med studiebehandling.
|
opptil 13 måneder
|
Foldeøkningen i CD34+-celler i perifert blod etter den første dosen Plerixafor
Tidsramme: Dag 5-6
|
Den foldede økningen ble målt ved fluorescensaktivert cellesortering (FACS) analyse og uttrykt som et forhold. Foldeøkning = pre-aferese PB CD34+ celler/µL)/(pre-plerixa for dosering av PB CD34+ celler/µL). Denne studien ble avsluttet tidlig og analyse ble ikke utført. |
Dag 5-6
|
Antall dager til polymorfonukleær leukocytt (PMN) engraftment
Tidsramme: 2 måneder
|
Median antall dager til PMN-engraftmentkriterier var PMN-tall ≥ 0,5*10^9/L i 3 påfølgende dager eller ≥ 1,0*10^9/L i 1 dag. Tiden til engraftment tilsvarte den første dagen da kriteriene ble oppfylt. Denne studien ble avsluttet tidlig og analyse ble ikke utført. |
2 måneder
|
Antall dager til blodplate (PLT) engraftment
Tidsramme: 2 måneder
|
Median antall dager til blodplate (PLT) kriteriene var ≥ 20*10^9/L blodplater uten transfusjon i de foregående 7 dagene. Tiden til engraftment tilsvarte den første dagen da kriteriene ble oppfylt. Denne studien ble avsluttet tidlig og analyse ble ikke utført. |
2 måneder
|
Podeholdbarhet ved 12 måneder etter transplantasjon
Tidsramme: 13 måneder
|
Deltakere med holdbare grafts. Transplantatets holdbarhet ble vurdert ved fullstendig blodtelling (CBC) og differensialanalyse 12 måneder etter transplantasjon. Denne studien ble avsluttet tidlig og analyse ble ikke utført. |
13 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Lymfom
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Plerixafor
Andre studie-ID-numre
- AMD3100-2109
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Multippelt myelom
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMyelom-multippel | Myelom, plasmacelleForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtMyelom-multippel | Myelom, plasmacelleForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtMyelom-multippel | Myelom, plasmacelleForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)AvsluttetMyelom, multippel | Myelom-multippelForente stater
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterFullførtPlasmacellemyelom | Myelom-multippel | Myelom multippel | Myelom, plasmacelleIsrael
-
National Cancer Institute (NCI)Georgetown University; Hackensack Meridian HealthAvsluttetMyelom-multippel | Myelom, plasmacelle | MyelomatoseForente stater
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStage I Myelom | Stadium II multippelt myelom | Stadium III multippelt myelomForente stater, Canada
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...FullførtStage I Myelom | Stadium II multippelt myelom | Stadium III multippelt myelomForente stater
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Celgene CorporationAvsluttetStage I Myelom | Stadium II multippelt myelom | Stadium III multippelt myelomForente stater
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketStage I Myelom | Stadium II multippelt myelom | Stadium III multippelt myelom
Kliniske studier på G-CSF pluss plerixafor
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAnorMEDFullførtLymfom, Non-Hodgkin | Multippelt myelomTyskland
-
Genzyme, a Sanofi CompanyFullførtLymfom, Non-Hodgkin | Multippelt myelomCanada
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAnorMEDFullførtLymfom, Non-Hodgkin | Multippelt myelomForente stater
-
SanofiFullførtAutolog hematopoetisk stamcelletransplantasjonKina
-
Stephen CoubanGenzyme, a Sanofi CompanyFullførtOndartet lymfom, stamcelletypeCanada
-
Genzyme, a Sanofi CompanyGodkjent for markedsføring
-
Genzyme, a Sanofi CompanyFullførtAutolog stamcelletransplantasjonForente stater
-
University of FloridaFullførtMultippelt myelom | Non-Hodgkins lymfomForente stater
-
Duke UniversityGenzyme, a Sanofi CompanyFullførtMultippelt myelom | Non-Hodgkins lymfom | Hodgkins sykdomForente stater