- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00474162
Koagulasjonseffektene av Pentastarch og normal saltvann hos obstetriske pasienter
Observasjonspilotstudie av effekten av intravenøs saltvann eller pentasturk på koagulasjon hos kvinner som har et elektivt keisersnitt
Gravide kvinner er mer sannsynlig å danne blodpropper enn ikke-gravide kvinner, da graviditet øker koagulasjonsfaktorene som er tilstede i blodet. Dette bidrar til å forhindre overflødig blødning (blødning) ved leveringstidspunktet. Blødning forekommer i 5-15 % av svangerskapene over hele verden, selv når fødselen skjer ved keisersnitt. Når blødning oppstår, vil anestesilegen normalt gi væsker inn i kvinnens vene (intravenøst) raskt for å erstatte blodet som kvinnen har mistet. To typer væsker brukes vanligvis. Den ene er en saltvannsløsning (saltvann) og den andre er en stivelsesvannløsning (pentasttivelse). Bruk av en eller begge av disse løsningene er vanlig under blødning.
De samme løsningene (saltvannsløsning og stivelsesløsning) brukes ved BC Women's Hospital under spinalbedøvelse for å forebygge og behandle lavt blodtrykk (en vanlig bivirkning av spinalanestesi). Dette er standard praksis enten du er i denne studien eller ikke. Du kan også få, avhengig av anestesilegens preferanse, et medikament (vasopressor) som får blodårene til å bli trange (trekke seg sammen) for å forebygge eller behandle det lave blodtrykket. Enten du godtar å være en del av studien eller ikke, vil anestesilegen din følge nøye med på blodtrykket ditt gjennom hele operasjonen, og hvis blodtrykket ditt blir lavt vil han/hun behandle det som normalt.
Lavt blodtrykk vil også oppstå under blødning. Det er derfor viktig at vi avgjør om stivelsesløsningen, som er mer effektiv enn saltløsningen for å forhindre lavt blodtrykk under spinalbedøvelse, påvirker eller ikke påvirker koagulering.
Forskning på ikke-gravide voksne (menn og kvinner) har funnet at laboratorietester av blodpropp endres med disse løsningene. For saltvann tyder bevisene i noen studier på at blodet kan koagulere bedre enn normalt, mens andre studier tyder på det motsatte (koagulerer ikke like godt). Hos gravide og ikke-gravide voksne koagulerer ikke blodet like godt med visse stivelsesløsninger. Stivelsesløsningen som brukes ved BC Women's Hospital kalles pentastarch og ingen forskning har sett på effekten på koagulering hos gravide kvinner. Hos ikke-gravide voksne har pentastivelse mindre effekt på koagulering enn andre stivelsesløsninger.
Hensikten med studien er å se hvordan pentastivelse (stivelsesløsning) og vanlig saltvann (vann med salt i) gitt ved ryggmargsbedøvelse for elektivt keisersnitt påvirker evnen til gravide kvinners blod til å koagulere.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiepasienter vil bli randomisert til en av to grupper. Den ene gruppen vil få saltvannsløsning (saltvann) og den andre gruppen vil få pentastivelløsningen. Verken pasient, anestesilege, fødselslege eller sykepleiere vil vite hvilken gruppe pasienten er i.
Alle kvinner som deltar i studien vil ha en intravenøs. Når røret er i venen, vil det bli tatt en blodprøve fra det før en intravenøs oppløsning startes. Mengden blod som tas vil være omtrent 1 spiseskje (15 ml). Dette er ikke en del av rutinemessig omsorg, men er en del av studiet. Dette blodet vil bli sjekket for å se hvor godt det danner en blodpropp. Studieløsningen (15 ml/kg av enten saltvann eller stivelsesløsning, ca. 1 liter) vil deretter festes til intravenøs. Når pasienten er på operasjonsrommet og spinalbedøvelsen er gitt, vil resten av studieoppløsningen bli gitt svært raskt over 10 minutter inn i venen. Når studieoppløsningen er gitt, vil pasienten få en saltvannsoppløsning intravenøst med en hastighet som bestemmes av anestesilegen i henhold til normal praksis.
Fem minutter etter at studieoppløsningen er gitt, vil en ytterligere blodprøve (15 ml) tas fra den intravenøse, og den vil bli testet på samme måte som for den første blodprøven. En tredje blodprøve vil bli tatt ca. 85 minutter senere. Siden disse blodprøvene vil bli tatt fra intravenøs, vil pasienten ikke trenge å få satt inn nål for å ta dem. Omtrent 10 % av tiden er det kanskje ikke mulig å ta blodprøven fra intravenøs. Hvis dette skulle skje, vil utreder eller anestesilege ønske å ta blodprøven fra motsatt arm til intravenøs. Pasienten vil få beskjed om at dette kommer til å skje og kan trekke seg fra studien på det tidspunktet. Dette vil ikke påvirke eventuell videre behandling som pasienten får. For å minimere ubehag hvis blod tas fra den motsatte armen vil huden bli nummen med lokalbedøvelse.
Du vil bli behandlet på samme måte som enhver kvinne som har et keisersnitt under spinalbedøvelse med unntak av at
1. Pasienten og anestesilege vil ikke vite hvilken studieløsning som gis og det vil bli tatt 2 tre blodprøver - til sammen 3 ss (totalt: 3x1 ss).
I forbindelse med studien vil vi bruke informasjonen som samles inn om pasienten i det normale anestesiforløpet, inkludert den totale mengden væske som ble mottatt under keisersnittet, behovet for, typen og mengden av eventuell medisin under keisersnittet. , og et estimat av den totale mengden blod tapt under operasjonen. Disse kommer i tillegg til resultatene fra laboratorietester av koagulering.
Det er ingen ekstra tid eller kostnader involvert for pasienten.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
- BC Women's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- i alderen 19 år eller over
- å ha et elektivt keisersnitt under spinalbedøvelse
- minst 36 ukers svangerskap
- generelt god helse
Ekskluderingskriterier:
- blodet koagulerer ikke normalt
- tar heparin eller Aspirin® (acetylsalisylsyre) innen 7 dager etter operasjonen
- høyt blodtrykk
- venter tvillinger
- enhver hjerteabnormitet (inkludert hjertesvikt)
- nyre- eller leversykdom
- kjent allergi mot hydroksyetylstivelse, mais, stivelse eller andre legemidler
- insulinavhengig diabetes
- under 19 år
- forstår ikke engelsk
- ha akuttoperasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
TEG-parametere (koagulering) ved baseline, 5 minutter og 90 minutter etter infusjon
Tidsramme: Under operasjonen
|
Under operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Endringer i INR, APTT og estimert blodtap
Tidsramme: Under operasjonen
|
Under operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Jason Ford, MD, University of British Columbia
- Studieleder: Roanne Preston, MD, University of British Columbia
- Studieleder: Rhona Siegmeth, MBChB, BSc, FRCA, University of British Columbia
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H06-03374
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Pentaspan®
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Bristol-Myers SquibbFullført
-
Seoul National University Bundang HospitalFullførtAvaskulær nekrose av hofte | Total hofteproteseproteseKorea, Republikken
-
Galderma R&DFullført
-
Dong-A ST Co., Ltd.FullførtFunksjonell dyspepsiKorea, Republikken
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGFullført
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtLungesykdom, kronisk obstruktiv (KOLS)Argentina
-
GuerbetFullførtPrimær hjernesvulstColombia, Korea, Republikken, Forente stater, Mexico
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalFullført
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...UkjentFunksjonell dyspepsiKorea, Republikken