- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00528671
Svært lav dose oral antikoagulasjon og tromboemboliske og blødende komplikasjoner (ESCAT III)
10. desember 2013 oppdatert av: Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia
Effekter av oral antikoagulasjon med svært lave doser på tromboembolisme og blødningshendelser hos pasienter med mekanisk hjerteklafferstatning
Vi tar sikte på å undersøke om selvbehandling med svært lav dose av oral antikoagulasjon er bedre enn lavdose oral antikoagulasjon for å forhindre blødningshendelser hos pasienter som gjennomgår mekanisk hjerteklafferstatning.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hos pasienter med mekanisk hjerteklaff kan selvbehandling av oral antikoagulasjon redusere risikoen for utvikling av tromboemboliske hendelser og forbedre langtidsoverlevelsen sammenlignet med internasjonal normalisert ratio (INR) kontroll hos en allmennlege.
Lavdose-INR-selvbehandling (INR-verdier på 1,8-2,8 for aortaklaff-mottakere og 2,5-3,5 for mitral- eller dobbelklaff-mottakere) øker ikke risikoen for tromboemboliske hendelser sammenlignet med konvensjonell dose INR-selvbehandling.
Selv hos pasienter med lavt INR-målområde er imidlertid risikoen for blødningshendelser fortsatt høyere enn risikoen for tromboemboli.
Vi utfører derfor en prospektiv, randomisert studie på 1800 pasienter med mekanisk hjerteklafferstatning.
I løpet av de første seks postoperative månedene vil lavdose INR-selvbehandling utføres av alle pasienter (INR-måling en gang i uken).
Deretter vil 600 pasienter fortsette med dette behandlingsregimet, mens de andre 1200 pasientene med utfører svært lavdose oral antikoagulasjon.
Av disse 1200 pasientene vil 600 utføre INR-måling en gang i uken og 600 pasienter vil utføre INR-måling to ganger i uken.
Pasientene følges opp i 24 måneder.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
1571
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Bad Oeynhausen, Tyskland, 32545
- Heart and Diabetes Center NRW
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mekaniske hjerteklaffmottakere
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjon mot fenprokumon
- Ulcerøs sykdom med blødningstendens,
- Hypo- eller hyperkoagulabilitet
- Demens
- Mangler informert samtykke
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EN
Lavdose oral antikoagulasjon, INR-selvbehandling en gang i uken
|
Den daglige administrerte fenprokumondosen bør oppnå et internasjonalt normalisert forhold (INR) på 1,8 - 2,8 for aortaklaff-mottakere og 2,5 - 3,5 for mitral- eller dobbeltklaffmottakere, INR-selvbehandling en gang i uken
Den daglige administrerte fenprokumondosen bør oppnå et internasjonalt normalisert forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklaffmottakere og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbelklaffmottakere, INR-selvbehandling én gang i uken
Den daglige administrerte fenprokumondosen bør oppnå et internasjonalt normalisert forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklaffmottakere og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbelklaffmottakere, INR-selvbehandling to ganger i uken
|
|
Aktiv komparator: B
svært lav dose oral antikoagulasjon, INR-selvbehandling en gang i uken
|
Den daglige administrerte fenprokumondosen bør oppnå et internasjonalt normalisert forhold (INR) på 1,8 - 2,8 for aortaklaff-mottakere og 2,5 - 3,5 for mitral- eller dobbeltklaffmottakere, INR-selvbehandling en gang i uken
Den daglige administrerte fenprokumondosen bør oppnå et internasjonalt normalisert forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklaffmottakere og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbelklaffmottakere, INR-selvbehandling én gang i uken
Den daglige administrerte fenprokumondosen bør oppnå et internasjonalt normalisert forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklaffmottakere og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbelklaffmottakere, INR-selvbehandling to ganger i uken
|
|
Eksperimentell: C
svært lav dose oral antikoagulasjon, INR-selvbehandling to ganger i uken
|
Den daglige administrerte fenprokumondosen bør oppnå et internasjonalt normalisert forhold (INR) på 1,8 - 2,8 for aortaklaff-mottakere og 2,5 - 3,5 for mitral- eller dobbeltklaffmottakere, INR-selvbehandling en gang i uken
Den daglige administrerte fenprokumondosen bør oppnå et internasjonalt normalisert forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklaffmottakere og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbelklaffmottakere, INR-selvbehandling én gang i uken
Den daglige administrerte fenprokumondosen bør oppnå et internasjonalt normalisert forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklaffmottakere og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbelklaffmottakere, INR-selvbehandling to ganger i uken
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tromboemboliske hendelser, blødningshendelser, overlevelsesrater
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
INR-verdier, prosent av INR-verdier i målområdet
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Heinrich Koertke, MD, Institute of Applied Telemedicine, Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia, 32545 Bad Oeynhausen, Germany
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Koertke H, Minami K, Boethig D, Breymann T, Seifert D, Wagner O, Atmacha N, Krian A, Ennker J, Taborski U, Klovekorn WP, Moosdorf R, Saggau W, Koerfer R. INR self-management permits lower anticoagulation levels after mechanical heart valve replacement. Circulation. 2003 Sep 9;108 Suppl 1:II75-8. doi: 10.1161/01.cir.0000089185.80318.3f.
- Koertke H, Zittermann A, Wagner O, Koerfer R. Self-management of oral anticoagulation therapy improves long-term survival in patients with mechanical heart valve replacement. Ann Thorac Surg. 2007 Jan;83(1):24-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.08.036.
- Koertke H, Zittermann A, Mommertz S, El-Arousy M, Litmathe J, Koerfer R. The Bad Oeynhausen concept of INR self-management. J Thromb Thrombolysis. 2005 Feb;19(1):25-31. doi: 10.1007/s11239-005-0937-1.
- Koertke H, Zittermann A, Minami K, Tenderich G, Wagner O, El-Arousy M, Krian A, Ennker J, Taborski U, Klovekorn WP, Moosdorf R, Saggau W, Morshuis M, Koerfer J, Seifert D, Koerfer R. Low-dose international normalized ratio self-management: a promising tool to achieve low complication rates after mechanical heart valve replacement. Ann Thorac Surg. 2005 Jun;79(6):1909-14; discussion 1914. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.09.012.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. januar 2006
Primær fullføring (Faktiske)
1. november 2013
Studiet fullført (Faktiske)
1. november 2013
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
11. september 2007
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
11. september 2007
Først lagt ut (Anslag)
12. september 2007
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
11. desember 2013
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
10. desember 2013
Sist bekreftet
1. desember 2013
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 002 (University of CT Health Center)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på fenprokumon
-
BayerJanssen Research & Development, LLCFullført
-
BayerJanssen Research & Development, LLCFullført
-
Medical University of ViennaFullført
-
G. d'Annunzio UniversityFullførtUantatt lungeemboliSpania, Frankrike, Nederland, Italia, Forente stater, Østerrike, Canada, Tyskland