- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00528671
Meget lav dosis oral antikoagulering og tromboemboliske og blødende komplikationer (ESCAT III)
10. december 2013 opdateret af: Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia
Virkninger af meget lav dosis oral antikoagulering på tromboembolisme og blødningshændelser hos patienter med mekanisk udskiftning af hjerteklap
Vi sigter på at undersøge, om selvbehandling af meget lav dosis af oral antikoagulering er bedre end lav dosis oral antikoagulering for at forhindre blødningshændelser hos patienter, der gennemgår mekanisk hjerteklapudskiftning.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hos modtagere af mekaniske hjerteklap kan selvbehandling af oral antikoagulering reducere risikoen for udvikling af tromboemboliske hændelser og forbedre langtidsoverlevelsen sammenlignet med international normaliseret ratio (INR) kontrol hos en praktiserende læge.
Lav-dosis INR-selvbehandling (INR-værdier på 1,8-2,8 for aortaklap-recipienter og 2,5 - 3,5 for mitral- eller dobbeltklap-recipienter) øger ikke risikoen for tromboemboliske hændelser sammenlignet med konventionel dosis INR-selvbehandling.
Selv hos patienter med et lavt INR-målområde er risikoen for blødningshændelser dog stadig højere end risikoen for tromboemboli.
Vi udfører derfor et prospektivt, randomiseret forsøg med 1.800 patienter med mekanisk udskiftning af hjerteklap.
I løbet af de første seks postoperative måneder vil lavdosis INR-selvbehandling blive udført af alle patienter (INR-måling en gang om ugen).
Herefter vil 600 patienter fortsætte med dette behandlingsregime, mens de øvrige 1.200 patienter med udfører meget lav dosis oral antikoagulering.
Ud af disse 1.200 patienter vil 600 udføre INR-måling en gang om ugen og 600 patienter udføre INR-måling to gange om ugen.
Patienterne følges op i 24 måneder.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
1571
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Bad Oeynhausen, Tyskland, 32545
- Heart and Diabetes Center NRW
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mekaniske hjerteklap modtagere
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til phenprocoumon
- Ulcerøs sygdom med blødningstendens,
- Hypo- eller hyperkoagulabilitet
- Demens
- Mangler informeret samtykke
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EN
Lavdosis oral antikoagulering, INR-selvbehandling en gang om ugen
|
Den daglige indgivne phenprocoumon-dosis bør opnå et internationalt normaliseret ratio (INR) på 1,8 - 2,8 for aortaklaprecipienter og 2,5 - 3,5 for mitral- eller dobbeltklaprecipienter, INR-selvbehandling en gang om ugen
Den daglige indgivne phenprocoumon-dosis bør opnå et internationalt normaliseret forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklap-recipienter og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbeltklap-recipienter, INR-selvbehandling én gang om ugen
Den daglige indgivne phenprocoumon-dosis bør opnå et internationalt normaliseret forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklap-recipienter og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbeltklap-recipienter, INR-selvbehandling to gange om ugen
|
|
Aktiv komparator: B
meget lav dosis oral antikoagulering, INR-selvbehandling en gang om ugen
|
Den daglige indgivne phenprocoumon-dosis bør opnå et internationalt normaliseret ratio (INR) på 1,8 - 2,8 for aortaklaprecipienter og 2,5 - 3,5 for mitral- eller dobbeltklaprecipienter, INR-selvbehandling en gang om ugen
Den daglige indgivne phenprocoumon-dosis bør opnå et internationalt normaliseret forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklap-recipienter og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbeltklap-recipienter, INR-selvbehandling én gang om ugen
Den daglige indgivne phenprocoumon-dosis bør opnå et internationalt normaliseret forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklap-recipienter og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbeltklap-recipienter, INR-selvbehandling to gange om ugen
|
|
Eksperimentel: C
meget lav dosis oral antikoagulering, INR-selvbehandling to gange om ugen
|
Den daglige indgivne phenprocoumon-dosis bør opnå et internationalt normaliseret ratio (INR) på 1,8 - 2,8 for aortaklaprecipienter og 2,5 - 3,5 for mitral- eller dobbeltklaprecipienter, INR-selvbehandling en gang om ugen
Den daglige indgivne phenprocoumon-dosis bør opnå et internationalt normaliseret forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklap-recipienter og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbeltklap-recipienter, INR-selvbehandling én gang om ugen
Den daglige indgivne phenprocoumon-dosis bør opnå et internationalt normaliseret forhold (INR) på 1,6-2,1 for aortaklap-recipienter og 2,0-2,5 for mitral- eller dobbeltklap-recipienter, INR-selvbehandling to gange om ugen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tromboemboliske hændelser, blødningshændelser, overlevelsesrater
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
INR-værdier, procent af INR-værdier i målområdet
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Heinrich Koertke, MD, Institute of Applied Telemedicine, Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia, 32545 Bad Oeynhausen, Germany
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Koertke H, Minami K, Boethig D, Breymann T, Seifert D, Wagner O, Atmacha N, Krian A, Ennker J, Taborski U, Klovekorn WP, Moosdorf R, Saggau W, Koerfer R. INR self-management permits lower anticoagulation levels after mechanical heart valve replacement. Circulation. 2003 Sep 9;108 Suppl 1:II75-8. doi: 10.1161/01.cir.0000089185.80318.3f.
- Koertke H, Zittermann A, Wagner O, Koerfer R. Self-management of oral anticoagulation therapy improves long-term survival in patients with mechanical heart valve replacement. Ann Thorac Surg. 2007 Jan;83(1):24-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.08.036.
- Koertke H, Zittermann A, Mommertz S, El-Arousy M, Litmathe J, Koerfer R. The Bad Oeynhausen concept of INR self-management. J Thromb Thrombolysis. 2005 Feb;19(1):25-31. doi: 10.1007/s11239-005-0937-1.
- Koertke H, Zittermann A, Minami K, Tenderich G, Wagner O, El-Arousy M, Krian A, Ennker J, Taborski U, Klovekorn WP, Moosdorf R, Saggau W, Morshuis M, Koerfer J, Seifert D, Koerfer R. Low-dose international normalized ratio self-management: a promising tool to achieve low complication rates after mechanical heart valve replacement. Ann Thorac Surg. 2005 Jun;79(6):1909-14; discussion 1914. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.09.012.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2006
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. november 2013
Studieafslutning (Faktiske)
1. november 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
11. september 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
11. september 2007
Først opslået (Skøn)
12. september 2007
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
11. december 2013
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. december 2013
Sidst verificeret
1. december 2013
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 002 (University of CT Health Center)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med phenprocoumon
-
Cantonal Hospital of St. GallenAfsluttetAtrieflimren | Lungeemboli | Hofteprotese postoperativ | Knæudskiftning postoperativtSchweiz
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetMalignt melanom, neoplasmerBelgien, Spanien, Tyskland, Holland, Finland
-
University of UlmBoehringer IngelheimUkendtAtrieflimren | Venstre atriel tromboseTyskland
-
University Hospital, BonnGerman Research Foundation; German Federal Ministry of Education and ResearchUkendt
-
BayerJanssen Research & Development, LLCAfsluttet
-
BayerJanssen Research & Development, LLCAfsluttet
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenAfsluttet
-
Atrial Fibrillation NetworkBristol-Myers Squibb; Pfizer; Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung...AfsluttetAtrieflimrenForenede Stater, Østrig, Belgien, Danmark, Tyskland, Italien, Holland, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenAfsluttetÅreforkalkning | Atrieflimren | Koronar hjertesygdom | Akut koronarsyndromTyskland