- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00707369
Adjunktiv antimikrobiell terapi av periodontitt: Langtidseffekter på sykdomsprogresjon og oral mikrobiologisk kolonisering (ABPARO-Studie)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Periodontitt er en endemisk inflammatorisk sykdom forårsaket av en blandet bakteriell biofilminfeksjon som etterfølges av ødeleggelse av tannstøttevev. Standard of care består av livslang mekanisk fjerning av biofilmen. Utfallet er imidlertid varierende. I følge nylige EFP- og AAP-anmeldelser kan tilleggsbehandling med antimikrobiell terapi være fordelaktig. Vi planlegger å gjennomføre en dobbeltblind, parallell gruppe, randomisert, placebokontrollert multisenter effektstudie som tar for seg følgende mål:
- Hva er størrelsen på fordelen med en tilleggsempirisk antibiotikabehandling sammenlignet med standard mekanisk debridering og munnhygieneinstruksjoner i et representativt utvalg av tyske periodontittpasienter?
- Forsinker administrasjonen av antibiotikabehandlingen tilbakefall av periodontitt i den generelle befolkningen og i spesifikke høyrisikogrupper (f. røykere) under standard støttebehandling?
- Er tilstedeværelsen av spesifikke mikrobielle komplekser en nyttig prediktor for utfall og tilbakefall av periodontitt?
- Påvirker administrasjonen av antibiotikabehandlingen "oral helserelatert livskvalitet"?
Den primære hypotesen som ble testet er: den administrerte empiriske tilleggsantibiotikaterapien reduserer omtrent halvparten av andelen steder med tilknytningstap sammenlignet med subgingival debridement alene over en 27,5-måneders periode på en statistisk og klinisk signifikant måte.
For å teste denne hypotesen vil rundt 500 pasienter bli registrert i den kliniske studien. I henhold til intention-to-treat-prinsippet vil den primære effektanalysen inkludere alle randomiserte forsøkspersoner. I tillegg vil det bli gjort en protokollanalyse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Medizinische Fakultät der Humboldt Universität Berlin (Charité)
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
-
Frankfurt, Tyskland, 60590
- Zentrum der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (Carolinum), Poliklinik für Parodontologie
-
Giessen, Tyskland, 35392
- Justus-Liebig-Universität Gießen, Poliklinik für Parodontologie
-
Greifswald, Tyskland, 17487
- Universitätsklinikum Greifswald, Poliklinik für Zahnerhaltung, Parodontologie und Kinderzahnheilkunde
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Poliklinik für Zahnerhaltungskunde, Sektion Parodontologie
-
Muenster, Tyskland, 48149
- University Hospital Muenster, Dept. of Periodontology
-
Würzburg, Tyskland, 97070
- Universität Würzburg, Poliklinik für Parodontologie
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- periodontal screening index (PSI) av IV i minst én sekstant;
- varierer fra 18 til 75 år;
- kliniske og radiografiske tegn på moderat (klinisk tilknytningstap [CAL] på 3 til 4 mm) til alvorlig (CAL 5 mm eller mer) kronisk eller aggressiv periodontitt;
- minst 10 naturlige tenner in situ;
- lommesonderingsdybder (PPDs) på ≥ 6 mm ved minimum fire tenner;
- vilje til å delta og være tilgjengelig til enhver tid nødvendig for deltakelse;
- vilje til å avstå fra å bruke antimikrobielle munnskyllinger under studien med unntak av de som er eksplisitt foreskrevet;
- informert samtykke signert av pasienten;
- tilstrekkelige kunnskaper i tysk språk.
Ekskluderingskriterier:
- hvis de (eller foreldre eller søsken) viser bekreftede eller antatte allergier eller hypersensitive hudreaksjoner mot amoxicillin (eller andre penicilliner eller andre ingredienser i Amoxicillin-ratiopharm® 500mg som oppført i "sammendrag av produktegenskaper, versjon juli 2005"), metronidazol (eller andre 5-nitroimidazoler og ingredienser av Flagyl® 400mg som oppført i "sammendrag av produktegenskaper, versjon Juli 2007"), systemiske sykdommer eller tilstander som er oppført i ovennevnte "sammendrag av produktegenskaper", eller viser bekreftet laktose intoleranse;
- har Downs syndrom;
- kjent AIDS/HIV;
- regelmessig ta systemisk medisin som påvirker periodontale tilstander, f.eks. fenytoin, nifedipin og/eller steroidmedisiner;
- profesjonell periodontal terapi i løpet av 6 måneder før baseline;
- kreve antibiotikabehandling for tannlegeavtaler;
- gjennomgår eller trenger omfattende tannbehandling eller kjeveortopedisk behandling;
- er gravid eller ammer;
- har utbredt karies;
- enhver oral eller ekstraoral piercing i eller rundt munnhulen med ornamenter eller tilbehørssmykker;
- er tannlegestudenter eller tannlege;
- har deltatt i en klinisk tannlegeprøve i løpet av de seks månedene før studien;
- kognitive mangler.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: test
Mekanisk debridering pluss 500 mg amoxicillin og 400 mg metronidazol tre ganger daglig i 7 dager.
Støttende periodontal terapi i 3-måneders intervaller.
|
tabletter: Amoxicillin 3H2O 574 mg og 400 mg metronidazol tre ganger daglig i 7 dager
Andre navn:
|
Placebo komparator: kontroll
Mekanisk debridering pluss to placebotabletter tre ganger daglig i 7 dager.
Støttende periodontal terapi i 3-måneders intervaller.
|
Placebotabletter (cellulosepulver, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose): tre ganger daglig i 7 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Prosentandel av nettsteder som viser tap av vedlegg ≥ 1,3 mm over en 27,5-måneders periode
Tidsramme: 27,5 måneders periode (seks målinger)
|
27,5 måneders periode (seks målinger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Subjektiv oppfatning av behandlingsresultat, vedleggsgevinst, pocket-probing-dybder, blødning ved sondering og full munnplakk-score. Mikrobiell koloniseringsdynamikk.
Tidsramme: over en 27,5-måneders periode
|
over en 27,5-måneders periode
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Benjamin - Ehmke, PhD, University Hospital Muenster, Dept. of Periodontology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Khattri S, Kumbargere Nagraj S, Arora A, Eachempati P, Kusum CK, Bhat KG, Johnson TM, Lodi G. Adjunctive systemic antimicrobials for the non-surgical treatment of periodontitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 16;11(11):CD012568. doi: 10.1002/14651858.CD012568.pub2.
- Walther KA, Gonzales JR, Groger S, Ehmke B, Kaner D, Lorenz K, Eickholz P, Kocher T, Kim TS, Schlagenhauf U, Koch R, Meyle J. The Role of Polymorphisms at the Interleukin-1, Interleukin-4, GATA-3 and Cyclooxygenase-2 Genes in Non-Surgical Periodontal Therapy. Int J Mol Sci. 2022 Jun 30;23(13):7266. doi: 10.3390/ijms23137266.
- Matern J, Koch R, Petersmann A, Kocher T, Eickholz P, Lorenz K, Kim TS, Meyle J, Kaner D, Schlagenhauf U, Gravemeier M, Harks I, Ehmke B. Effect of periodontal therapy on adipokine biomarkers in overweight. J Clin Periodontol. 2020 Jul;47(7):842-850. doi: 10.1111/jcpe.13288. Epub 2020 May 11.
- Eickholz P, Koch R, Kocher T, Hoffmann T, Kim TS, Meyle J, Kaner D, Schlagenhauf U, Harmsen D, Harks I, Ehmke B. Clinical benefits of systemic amoxicillin/metronidazole may depend on periodontitis severity and patients' age: An exploratory sub-analysis of the ABPARO trial. J Clin Periodontol. 2019 Apr;46(4):491-501. doi: 10.1111/jcpe.13096. Epub 2019 Apr 12.
- Kocher T, Holtfreter B, Petersmann A, Eickholz P, Hoffmann T, Kaner D, Kim TS, Meyle J, Schlagenhauf U, Doering S, Gravemeier M, Prior K, Rathmann W, Harks I, Ehmke B, Koch R. Effect of Periodontal Treatment on HbA1c among Patients with Prediabetes. J Dent Res. 2019 Feb;98(2):171-179. doi: 10.1177/0022034518804185. Epub 2018 Oct 16.
- Eickholz P, Nickles K, Koch R, Harks I, Hoffmann T, Kim TS, Kocher T, Meyle J, Kaner D, Schlagenhauf U, Doering S, Gravemeier M, Ehmke B. Is furcation involvement affected by adjunctive systemic amoxicillin plus metronidazole? A clinical trials exploratory subanalysis. J Clin Periodontol. 2016 Oct;43(10):839-48. doi: 10.1111/jcpe.12594. Epub 2016 Aug 10.
- Harks I, Koch R, Eickholz P, Hoffmann T, Kim TS, Kocher T, Meyle J, Kaner D, Schlagenhauf U, Doering S, Holtfreter B, Gravemeier M, Harmsen D, Ehmke B. Is progression of periodontitis relevantly influenced by systemic antibiotics? A clinical randomized trial. J Clin Periodontol. 2015 Sep;42(9):832-842. doi: 10.1111/jcpe.12441. Epub 2015 Sep 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EH 365/1-1
- DFG grant: EH 365/1-1
- ISRCTN : 64254080
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Amoxicillin og Metronidazol
-
Dow University of Health SciencesFullført
-
University of Campinas, BrazilRekrutteringPeriodontale sykdommer | Mikrobiell kolonisering | Periodontal betennelseBrasil
-
Federal University of Minas GeraisConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoPåmelding etter invitasjon
-
Belén Retamal-ValdesAktiv, ikke rekrutterende
-
University of Campinas, BrazilFullførtGeneralisert aggressiv periodontitt
-
The Catholic University of KoreaSt Vincent's Hospital; Bucheon St. Mary's HospitalUkjent
-
University of ChileColgate PalmoliveFullførtKronisk periodontitt | Kliniske og mikrobiologiske effekterChile
-
University of GuarulhosFullført
-
Wolfson Medical CenterAvsluttet
-
Taibah UniversityFullførtKronisk periodontitt, generalisert