Forbedre hysterosalpingografisk nøyaktighet ved sanntidsfluoroskopi

Tubal sykdom er ansvarlig for 30-40% av kvinnelig infertilitet i Kina. Lesjonene i egglederen inkluderer okklusjon, hydrosalpinx og adhesjon. Mange teknikker ble utviklet for å vurdere tubal patologi. Selv om laparoskopi kan visualisere morfologiske abnormiteter i egglederne direkte og er allment akseptert som en gullstandard for undersøkelse av tubal åpenhet, er det en invasiv prosedyre og kan medføre en viss risiko. Hysterosalpingografi, som bruker kontrastmidler og radiografiske teknikker for å visualisere livmorhulen og tubal lumen, er fortsatt førstelinjescreeningen siden den ble beskrevet av Carey.

Som et viktig trinn i den infertile opparbeidingen har HSG noen fordeler, inkludert mangel på behov for anestesi, en ikke-invasiv prosedyre med mindre kostnader og relativt enkel å implementere. I tillegg kan HSG ha en potensiell terapeutisk effekt ved bruk av oljeløselige kontrastmidler for undersøkelse. Imidlertid ville det ikke være mulig å oppdage den ekstratubale og peritoneale patologien, og det ville også være vanskelig å skille obstruksjonen forårsaket av spasmen i det intramurale segmentet. I en tidlig metaanalyse ble HSG sett på som den begrensede bruken av å evaluere de peritubale adhesjonene på grunn av dens lave følsomhet. Men i en nylig liten prøverapport hevdet forfatterne at den diagnostiske nøyaktigheten av HSG i peritubal adhesjon kan forbedres ved å analysere noen spesielle tegn på røntgenbildene.

Åpenbart spiller bildekvalitet en nøkkelrolle i diagnostisk nøyaktighet av HSG, studier hadde tatt fire røntgenogram og kombinert med fluoroskopi ble rapportert en høyere sensitivitet og spesifisitet enn de som bare ble tatt to bilder i undersøkelsen. Og hybridisert radiografi med CT- eller MR-system kan gi den gode kvaliteten på HSG. Det er også rapportert at sonosalpingografi (SSG), som oppdager tubal åpenhet i sanntid, kan vise bekkenpatologier bedre enn HSG. Imidlertid ble ingen parallell studie designet for å verifisere hypotesen som kombinert fluoroskopi og tatt flere bilder kan forbedre den diagnostiske kvaliteten til HSG. Målet med denne studien er å evaluere om nøyaktigheten til HSG kan forbedres ved sanntidsevaluering under fluoroskopi.