Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Erytropoietiske protoporfyrier: studier av naturhistorien, genotype-fenotype-korrelasjoner og psykososial påvirkning

13. april 2020 oppdatert av: Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Det første målet med denne protokollen er å sette sammen en godt dokumentert gruppe pasienter med bekreftede diagnoser av erytropoietisk protoporfyri, inkludert autosomal recessiv erytropoietisk protoporfyri (EPP) og X-Linked Protoporphyria (XLP) for kliniske, biokjemiske og genetiske studier. De langsiktige målene er (1) å gjennomføre en longitudinell undersøkelse av naturhistorie, komplikasjoner og terapeutiske utfall hos personer med erytropoietisk protoporfyri, (2) å systematisk undersøke de psykologiske effektene av erytropoietisk protoporfyri på barn og voksne, og ( 3) å undersøke korrelasjonen mellom de identifiserte genotypene og den resulterende kliniske presentasjonen, også bestemme mulig interaksjon mellom andre genetiske markører.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Porfyriene er en gruppe sjeldne metabolske sykdommer som kan oppstå i barndommen eller i voksenlivet og skyldes mangel på enzymer i hemebiosynteseveien. De vanligste manifestasjonene er relatert til akkumulering av mellomprodukter i banen og forekommer vanligvis som akutte nevrologiske angrep (som ved akutte eller hepatiske porfyrier), eller kutan fotosensitivitet (som i kutane porfyrier, inkludert erytropoietiske protoporfyri). Flere mutasjoner er identifisert i hver av porfyriene. Risikoen for funksjonshemming eller død av disse lidelsene er betydelig, blant annet fordi diagnosen ofte er forsinket på grunn av manglende bruk av diagnostiske tester i klinisk praksis. Dessuten er den naturlige historien til disse lidelsene ikke godt beskrevet, og det er ikke kjent hva som bestemmer forskjeller i utfall. Nye terapier er nødvendig. For eksisterende terapier mangler det generelt høykvalitets bevis på kort- og langsiktig effekt og sikkerhet. Derfor er formålet med denne studien av en stor gruppe pasienter med EPP og XLP å gi en bedre forståelse av den naturlige historien til disse lidelsene, som påvirket av tilgjengelige terapier, og å hjelpe til med å utvikle nye behandlingsformer. Mye av dataene som er samlet inn om forsøkspersoner som deltakere i Longitudinal Study of the Porphyrias, vil bli tilgjengelig for denne studien som er spesifikk for undersøkelsen av de erytropoietiske protoporfyriene. For å maksimere informasjonen som kan være informativ i våre mål, vil ytterligere data bli samlet inn, inkludert ytterligere biokjemiske funn og EPP-spesifikke psykososiale parametere.

Office of Rare Diseases (ORD) ved National Institutes of Health (NIH) etablerte et Rare Diseases Clinical Research Network (RDCRN) i samarbeid med andre NIH-institutter og har for tiden finansiert 19 kliniske forskningskonsortier for sjeldne sykdommer og ett Data Management and Coordinating Center . Porphyrias Consortium ble opprettet som en del av RDCRN, for å studere menneskelige porfyrier. Porphyrias Consortium er et konsortium av de akademiske institusjonene som er oppført i tabellen over deltakende institusjoner. Alle sentrene i Porphyrias Consortium deltar i denne studien. Ytterligere sentre kan bli lagt til hvis finansiering er tilgjengelig.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

150

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294-0012
        • University of Alabama, Birmingham
    • California
      • San Francisco, California, Forente stater, 94143
        • University of California, San Francisco
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27106
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Texas
      • Galveston, Texas, Forente stater, 77555
        • University of Texas Medical Branch
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
        • University of Utah

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Emner vil bli rekruttert fra følgende ressurser:

  1. Pasienter etterfulgt av en av etterforskerne
  2. American Porphyria Foundation (APF)
  3. Kontaktregisteret for Rare Diseases Clinical Research Network (RDCRN).
  4. Legehenvisninger uten studier
  5. Selvhenvisninger, inkludert familiemedlemmer til individer diagnostisert med porfyri (proband) og andre individer som kan ha hørt om studien fra andre emner eller potensielle emner.
  6. Medisinsk journalgjennomgang

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle fag må også registreres i Longitudinal Study of the Porphyrias.
  • Villig til å signere informert samtykkeskjema
  • Biokjemiske funn - En markant økning i erytrocytt-protoporfyrin [totalt erytrocytt-protoporfyrin >200 ug/dL, eller mer enn 1,5 ganger økning (i forhold til ULN på 80 ug/dL)], med en overvekt av fritt protoporfyrin (85-100 % i EPP og 50-85 % i XLP).
  • Molekylære funn - ett av følgende:

    1. En sykdom som forårsaker FECH-mutasjon trans til IVS3-48C>T lavekspresjon FECH-allelen
    2. To sykdomsfremkallende FECH-mutasjoner
    3. En gain-of-function ALAS-2 C-terminal delesjon/ekson 11 mutasjon (i XLP). Hvis ingen mutasjon er funnet og forsøkspersoner oppfyller kriteriene 1-3, er de kvalifisert for påmelding.

Ekskluderingskriterier:

  • tilfeller med forhøyede porfyriner i urin, plasma eller erytrocytter på grunn av andre sykdommer (dvs. sekundær porfyrinuri eller porfyrinemi), slik som lever- og benmargssykdommer [Gibson 2000].
  • pasienter med en tidligere diagnose av porfyri som ikke kan dokumenteres ved gjennomgang av eksisterende journaler eller gjentatt biokjemisk eller DNA-testing.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Deltakere med protoporfyri
Personer med en dokumentert diagnose av erytropoetisk protoporfyri (EPP) eller X-Linked Protoporphyria (XLP)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: 1 uke
Spørreskjema med 7 punkter for angst og 7 punkter for depresjon, hvert element skåres på en 4 poengs respons 0 - 3, underskala 0-21, med full rekkevidde fra 0 til 42, med høyere skår som indikerer mer alvorlig angst eller depresjon.
1 uke
Spørreskjema om sykdomsoppfatning revidert (IPQR)
Tidsramme: 1 uke

Hvert element scores på en likert-skala fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig). Elementer innenfor hvert domene ble summert for endelig domenepoengsum.

Syv domener - Tidslinje (score 5-25), Konsekvenser (score 6-30), Personlig kontroll (score 6-30), Behandlingskontroll (score 3-15), Sykdomssammenheng (score 5-25), Tidslinje-syklisk ( score 4-20), og emosjonelle representasjoner (score 6-30). En modifisert versjon uten identitetskomponenten ble brukt da den ikke var aktuelt i EPP.

Domener med høyere score indikerer generelt sterk tro på at sykdommen er kronisk og har en negativ innvirkning.

1 uke
EPP-spesifikt verktøy
Tidsramme: 1 uke
Hvert element ble scoret fra 0-3 på en Likert-skala. Det er 2 domener: S=sykdomsgrad og Q=QoL. Total skala for hvert domene overført til 0-100 skala. Høyere score for S-domenet reflekterer lavere alvorlighetsgrad, og høyere tilfredshet/kvalitet for Q-domenet. Totalscore fra 0-100, med høyere poengsum som indikerer høyere livskvalitet.
1 uke

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Søvnforstyrrelser PROMIS-score
Tidsramme: grunnlinje
Søvnunderskalaer: Smerteforstyrrelser, depresjon, fysisk funksjon, tretthet, angst, søvnforstyrrelser, tilfredshet med sosiale roller, hver underskala scoret fra 0-100 med høyere skåre som indikerer flere symptomer som påvirker søvnen.
grunnlinje

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Manisha Balwani, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2012

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. juli 2019

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. september 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. september 2012

Først lagt ut (ANSLAG)

20. september 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

17. april 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. april 2020

Sist bekreftet

1. april 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • GCO 08-0959-04
  • U54DK083909 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • HSM12-00307 (ANNEN: Mount Sinai School of Medicine)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere