Nikotinerstatningsterapi og kardiovaskulær sykdom

Foreløpige studiedata har indikert en mulig økt risiko for kardiovaskulær sykdom hos pasienter eksponert for nikotinerstatningsterapi sammenlignet med kontroller (dvs. ikke-nikotinerstatningsterapi eksponerte pasienter) av en størrelsesorden som ikke med rimelighet kunne forklares av forskjeller i kardiovaskulær risikoprofil for de to pasientgruppene. Ytterligere dybdestudier på dette området er berettiget.

Denne retrospektive studien vil sammenligne risikoen for hjerte- og karsykdommer hos en gruppe røykere som utfører farmakologisk røykesluttforsøk uten hjelp med hendelsesraten hos en gruppe røykere som forsøker å slutte å røyke assistert av farmakologiske intervensjoner (enhver av nikotinerstatningsterapi, bupropion eller vareniklin) i en representativ britisk primærhelsetjeneste.

Det er tre hovedtyper av farmakologiske intervensjoner for øyeblikket tilgjengelige for røykeslutt, som hver har vist effekt når de brukes i forbindelse med atferdsstøtte: nikotinerstatningsterapi, bupropion og vareniklin. Andre medisiner, spesielt nortryptilin og klonidin, anses å være effektiv tilleggsterapi ved røykeslutt, men de forblir andrelinjealternativer på dette tidspunktet.

Nikotinerstatningsterapi har vært tilgjengelig siden 1980-tallet og bupropion siden 2000. En av tilnærmingene til opphør dobler sjansen for å oppnå abstinens sammenlignet med ikke-støttede sluttforsøk. Etter å ha fått sin europeiske lisens i 2006, ble vareniklin med i det farmakologiske røykeavvenningsarmamentarium. Det er det første stoffet utviklet spesielt for behandling av tobakksavhengighet som ikke inneholder nikotin, og det tredobler røykernes sjanser for å slutte sammenlignet med ikke-støttede slutteforsøk.

Som foregangsspiller er nikotinerstatningsterapi den lengste av de eksisterende farmakologiske røykeavvenningsintervensjonene som er tilgjengelige. Den tar sikte på å lindre abstinenssymptomer ved å erstatte nikotinet som oppnås gjennom tobakksrøyking på alternative måter (f. nesespray, inhalatorer, tyggegummi og tabletter, depotplastre). De forskjellige nikotinerstatningsterapiproduktene som er tilgjengelige har forskjellig virkningsvarighet og lar pasienter skreddersy nikotininntaket i henhold til deres spesielle behov. For eksempel kan plastre brukes til å erstatte bakgrunnsnikotin og tannkjøtt eller tabletter kan brukes for å tilfredsstille trang.