Nikotinersättningsterapi och kardiovaskulära sjukdomar

Preliminära studiedata har indikerat en möjlig ökad risk för kardiovaskulär sjukdom hos patienter som exponerats för nikotinersättningsterapi jämfört med kontroller (dvs. icke-nikotinersättningsterapi exponerade patienter) av en storleksordning som inte rimligen kunde förklaras av skillnader i kardiovaskulär riskprofil för de två patientgrupperna. Ytterligare djupgående studier inom detta område är motiverade.

Denna retrospektiva studie kommer att jämföra risken för hjärt- och kärlsjukdomshändelser hos en grupp rökare som gör farmakologiskt rökavvänjningsförsök utan hjälp med händelsefrekvensen hos en grupp rökare som försöker sluta röka med hjälp av farmakologiska ingrepp (någon av nikotinersättningsterapi, bupropion eller vareniklin) i en representativ brittisk primärvårdsbefolkning.

Det finns tre huvudtyper av farmakologiska ingrepp för närvarande tillgängliga för rökavvänjning, som var och en har visat effekt när de används i kombination med beteendestöd: nikotinersättningsterapi, bupropion och vareniklin. Andra mediciner, särskilt nortryptilin och klonidin, anses vara effektiv tilläggsterapi vid rökavvänjning, men de förblir andrahandsalternativ vid denna tidpunkt.

Nikotinersättningsterapi har varit tillgänglig sedan 1980-talet och bupropion sedan 2000. Båda metoderna för att sluta fördubbla chansen att uppnå abstinens jämfört med försök att sluta utan stöd. Efter att ha beviljats ​​sin europeiska licens 2006, gick vareniklin med i det farmakologiska rökavvänjningsarmamentarium. Det är det första läkemedlet som utvecklats specifikt för behandling av tobaksberoende som inte innehåller något nikotin, och det tredubblar rökares chanser att sluta jämfört med försök att sluta röka utan stöd.

Som föregångare är nikotinersättningsterapi den längsta av de befintliga farmakologiska rökavvänjningsinsatserna som för närvarande finns tillgängliga. Det syftar till att lindra abstinenssymptom genom att ersätta nikotinet som erhålls genom tobaksrökning på alternativa sätt (t. nässprayer, inhalatorer, tuggummi och tabletter, depotplåster). De olika nikotinersättningsprodukterna som finns tillgängliga har olika verkningslängd och gör att patienter kan skräddarsy sitt nikotinintag efter deras speciella behov. Till exempel kan plåster användas för att ersätta bakgrundsnikotin och tandkött eller tabletter kan användas för att tillfredsställa behov.