Nytte av ICD-elektrogrammer under ventrikulær takykardi-ablasjon

Med den økende bruken av implanterbare cardioverter defibrillatorer (ICD) for primær forebygging hos pasienter med strukturell hjertesykdom, forventes et økende antall pasienter å utvikle sin første episode av monomorf ventrikkeltakykardi (VT) etter at en ICD er på plass og den eneste dokumentasjonen av den kliniske arytmien vil være ICD-elektrogrammet (EG). Fraværet av et 12-avlednings-EKG hos pasienter med ICD og vedvarende monomorf VT representerer en begrensning når man utfører behandling med radiofrekvensablasjon (RF). Analysen av ICD-EG under en RF-ablasjonsprosedyre forventes å gi en referanse "modell" av VT med klinisk uttrykk som består av det elektriske signalet til ICD under VT (som ellers ikke er generelt mulig å oppnå hos ICD-pasienter). Dette vil tillate en mer målrettet tilnærming til substratet til VT med klinisk uttrykk fordi: 1) hvis VT induseres av programmert stimulering, kan man fortelle om det er med klinisk uttrykk eller ikke, og 2) hvis VT ikke er indusert, ventrikulær pacing kan utføres basert på den komparative analysen av morfologi og aktiveringstider for ICD-EG. Disse tilnærmingene vil resultere i forbedrede resultater av ablasjonsprosedyren.