Anvendelighed af ICD-elektrogrammer under ventrikulær takykardi-ablation

Med den stigende brug af implanterbare cardioverter defibrillatorer (ICD) til primær forebyggelse hos patienter med strukturel hjertesygdom, forventes et stigende antal patienter at udvikle deres første episode af monomorfisk ventrikulær takykardi (VT) efter en ICD er på plads og den eneste dokumentation af den kliniske arytmi vil være ICD-elektrogrammet (EG). Fraværet af et 12-aflednings-EKG hos patienter med en ICD og vedvarende monomorf VT repræsenterer en begrænsning, når der udføres behandling med radiofrekvensablation (RF). Analysen af ​​ICD-EG under en RF-ablationsprocedure forventes at give en reference "model" af VT med klinisk ekspression bestående af det elektriske signal fra ICD'en under VT (som ellers generelt ikke er muligt at opnå hos ICD-patienter). Dette vil give mulighed for en mere målrettet tilgang til substratet af VT med klinisk ekspression, fordi: 1) hvis VT er induceret af programmeret stimulation, kan man se, om det er med klinisk ekspression eller ej, og 2) hvis VT ikke er induceret, ventrikulær pacing kunne udføres baseret på den sammenlignende analyse af morfologi og aktiveringstider for ICD-EG. Disse tilgange vil resultere i forbedrede resultater af ablationsproceduren.