ICD-elektrogrammien hyödyllisyys kammiotakykardian ablaation aikana

Kun implantoitavia kardioverteridefibrillaattoreita (ICD) käytetään yhä enemmän primaarisessa ehkäisyssä potilailla, joilla on rakenteellinen sydänsairaus, yhä useammalle potilaille odotetaan kehittyvän ensimmäinen monomorfinen kammiotakykardia (VT) sen jälkeen, kun ICD on käytössä ja ainoa dokumentaatio kliinisestä rytmihäiriöstä on ICD-elektrogrammi (EG). 12-kytkentäisen EKG:n puuttuminen potilailla, joilla on ICD ja jatkuva monomorfinen VT, on rajoitus hoidettaessa radiotaajuista (RF) ablaatiota. ICD-EG:n analyysin RF-ablaatiotoimenpiteen aikana odotetaan tarjoavan VT:n referenssi"mallin", jonka kliininen ilmentyminen koostuu ICD:n sähköisestä signaalista VT:n aikana (jota ei muuten ole yleensä mahdollista saada ICD-potilailla). Tämä mahdollistaa kohdistetumman lähestymistavan VT:n substraattiin kliinisen ilmentymisen avulla, koska: 1) jos VT indusoituu ohjelmoidulla stimulaatiolla, voidaan sanoa, onko se kliinisen ilmentymisen kanssa vai ei, ja 2) jos VT ei aiheudu, ventrikulaarinen tahdistus voidaan suorittaa ICD-EG:n morfologian ja aktivaatioaikojen vertailevan analyysin perusteella. Nämä lähestymistavat johtavat ablaatiomenettelyn parempiin tuloksiin.