Sykepleierledet psykoutdanningsprogram for personer med førstegangs psykisk sykdom (APN-PEP) (APN-PEP)

Utviklingen av APN-er i Hong Kong er i tråd med sykepleieutviklingen internasjonalt. Siden 2001 har Sykehustilsynet utnevnt ca. 530 sykepleiere som APN-er, hvorav ca. 50 er i psykisk helsepraksis. Fem av disse psykiatriske APN-ene fungerer uavhengig og gjensidig avhengig av andre helseteammedlemmer for å utmerke seg til helsepedagoger og omsorgskoordinatorer med oppfyllelser i helsevurdering, utdanning og omsorgskoordinering for klienter med merkbare psykiske helseproblemer, og blir henvist til psykiatrisk poliklinisk tjeneste. Et strukturert en-til-en psykoutdanningsprogram har blitt utviklet og prøvekjørt for å gi tidlig psykiatrisk og psykososial intervensjon og støtte til klientene som har blitt triagert av psykiatriske sykepleiere i to poliklinikker i Kowloon East Cluster som kategorisert som de som har merkbare psykiske symptomer, men lav risiko for selvskading eller vold. Disse klientene er arrangert for å ha sin første psykiaterkonsultasjon i klinikken innen to til åtte uker etter triage. I forkant av konsultasjonsavtalen henvises de til psykiatrisk APN i sykepleierledet klinikk for ytterligere psykososial helsevurdering og tidlig intervensjon og psykologisk støtte. Som anslått av klinikkpersonalet er det 60 % av klientene (dvs. 60 tilfeller per måned) triagert og klassifisert som en slik kategori i de to poliklinikkene.

Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten av det en-til-en, sykepleierledede psykoutdanningsprogrammet levert av den psykiatriske APN for de nylig henviste klientene med psykiske helseproblemer for å forbedre deres mentale og følelsesmessige forhold, livskvalitet og tilfredshet med service, og om å redusere antallet sykehusinnleggelser og standardoppfølging i to psykiatriske poliklinikker (OPD) i Kowloon East-regionen i Hong Kong.

Mål for studien

1. Å undersøke effektene av det sykepleierledede psykoutdanningsprogrammet for nylig henviste klienter med psykiske helseproblemer triagert som kategori 2 på forbedring av deres mentale tilstand, angsttilstand, innsikt og behandlingsholdning, selveffektivitet i livssituasjoner, generell helse, og utnyttelse av og tilfredshet med psykiske helsetjenester gitt over en periode på 12 måneders oppfølging; og
2. Å undersøke effektene av det sykepleierledede psykoedukasjonsprogrammet på å redusere klientenes rate av sykehusinnleggelse og standardoppfølging i psykiatrisk OPD over 12 måneders oppfølging.

[Merk: De som ikke er kvalifisert til å delta i denne studien vil bli vurdert av en avansert praksissykepleier for å bli med i den randomiserte kontrollerte studien med gjentatte tiltak, parallell-gruppe (2-arm) design vil bli utført på en psykiatrisk klinikk. Denne pilotstudien tar sikte på å evaluere effekten mellom behandlingsgruppen (dvs. et problemløsningsbasert selvlæringsprogram, SPBB) og rutinemessig poliklinisk tjeneste (kontrollgruppe) for 116 tilfeldig utvalgte familiebehandlere til polikliniske pasienter med nylig oppstått psykose over en 6 måneders oppfølging. Studieresultatene inkluderer omsorgspersonenes omsorgsbyrde, omsorgserfaringer og problemløsningsevner, og pasientenes mentale tilstand, funksjon og re-innleggelsesrater. De vil bli målt ved rekruttering, en uke og 6 måneder etter intervensjonene. Mål for studien er: 1. For å undersøke effekten av SPBB-programmet for familieomsorgspersoner av nylig oppstått psykose på å forbedre omsorgspersonenes omsorgsbyrde, omsorgserfaringer og problemløsningsevner, og pasientenes mentale tilstand, og funksjon over en periode på 6 måneder etter- opp; og 2. Å undersøke effektene av SPBB-programmet på å redusere klientenes frekvens av sykehusinnleggelser og standardoppfølginger i psykiatrisk poliklinikk i løpet av 6-måneders oppfølging.