En randomisert kontrollforsøk av pasientinitiert sykehusoppfølging for pasienter med psoriasis

Psoriasis er en kronisk inflammatorisk hudsykdom som rammer 1 til 3 % av den europeiske befolkningen. Behandling av moderat til alvorlig psoriasis krever ofte livslang rutinegjennomgang av sykehushudlege. Mønstrene for sykehusgjennomgang varierer, men de fleste pasienter går til oppfølging hver 12.-16. uke hos hudlege. Ved rutinegjennomganger er pasientens sykdom ofte stille og lite intervensjon eller ingen intervensjon er nødvendig, og tidspunkter hvor pasienten trenger hjelp, er tiden begrenset for grundig konsultasjon. Både pasient og helsepersonell ba om mer tid. Dybdekonsultasjon er viktig i behandlingen av psoriasis, fordi moderat til alvorlig psoriasis har en betydelig innvirkning på livskvaliteten og pasienten har økt forekomst av kardiovaskulære risikofaktorer som hypertensjon, overvekt, hyperlipidemi og eksponering for tobakk og alkohol. Disse komorbiditetene og den psykososiale belastningen må behandles av klinikere for å hjelpe pasienter til å tilegne seg eller opprettholde kompetanse som kreves for å leve med en kronisk sykdom.

Pasientinitiert sykehusoppfølging for pasienter med moderat til alvorlig psoriasis kan redusere upassende oppfølgingsavtaler, forbedre rask tilgang til spesialistbehandling og frigjøre ressurser til ytterligere dybdekonsultasjon. Hvis pasienten har fullmakt til å starte sykehusgjennomgang, vil derfor pasientens individuelle behov diktere innholdet, varigheten og kontakten med klinikere. Det er vårt mål at en individuell behovsbasert pasientinvolvering i form av pasientinitiert sykehusoppfølging, skal oppfattes som en fordel for pasientene som 1) møter en høy trygghet i pasientens egen medisinske behandling, 2 ) øke pasientens kunnskap om livsstil og forebygging av komorbiditeter og 3) styrker pasientens generelle tilfredshet med behandlingen.