Studie av 5 og 10 dagers behandling med penicillin mot sår hals forårsaket av streptokokker

Hovedmålet med studien er å sammenligne den kliniske effekten av 5 dager (800 mg x 4) versus 10 dager (1000 mg x 3) behandling med fenoksymetylpenicillin (PcV) hos voksne, ungdom og barn med streptokokk betennelse i mandlene. Pasienter rekrutteres fra 17 primærhelsestasjoner i Sør-Sverige. Voksne menn og kvinner, ungdom og barn ≥ 6 år som oppsøker primærhelsetjenesten for sår hals med mistanke om betennelse i mandlene og oppfyller kriteriene i henhold til gjeldende behandlingsanbefalinger for faryngotonsillitt, dvs. 3-4 Centor-kriterier (feber≥ 38,5, ømme lymfeknuter, belegg av mandlene og fravær av hoste) og en positiv rask antigendeteksjonstest (RADT) for gruppe A streptokokker (GAS) vil bli inkludert i studien. Pasienter vil bli randomisert for å få foreskrevet PcV på 5 og 10 dager. Hver pasient eller verge fyller daglig ut en kort dagbok inkludert smerter, feber, PcV-doser, smertestillende midler, uønskede hendelser osv. Fem til syv dager etter siste inntak av PcV foretar allmennlegen en klinisk vurdering om pasienten har kommet seg etter faryngotonsillitt. Spørsmål som skal stilles er om gjenværende symptomer eller nye symptomer på sår hals er tilstede, om det er registrert uønskede hendelser eller om det er gjort noen ekstra legebesøk. Halsprøve for semikvantitative kulturer av Streptococcus gruppe A, C og G gjøres ved randomisering og fem til syv dager etter siste inntak av PcV. En studiesykepleier vil kontakte pasientene en måned og tre måneder etter siste behandlingsdag for oppfølging. Hvis pasienten har konsultert på nytt eller vært innlagt på grunn av sår hals eller mulig komplikasjon, vil disse pasientjournalene bli undersøkt.