Studie zur 5- und 10-tägigen Behandlung mit Penicillin gegen Halsschmerzen durch Streptokokken

Das primäre Ziel der Studie ist der Vergleich der klinischen Wirksamkeit einer 5-tägigen (800 mg x 4) mit einer 10-tägigen (1000 mg x 3) Behandlung mit Phenoxymethylpenicillin (PcV) bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern mit Streptokokken-Tonsillitis. Die Patienten werden aus 17 primären Gesundheitszentren in Südschweden rekrutiert. Erwachsene Männer und Frauen, Jugendliche und Kinder ≥ 6 Jahre, die wegen Halsschmerzen mit Verdacht auf Tonsillitis die medizinische Grundversorgung aufsuchen und die Kriterien gemäß den aktuellen Behandlungsempfehlungen für Pharyngotonsillitis erfüllen, dh 3-4 Centor-Kriterien (Fieber ≥ 38,5, empfindliche Lymphknoten, Beläge auf den Mandeln und kein Husten) und ein positiver Antigen-Schnelltest (RADT) für Streptokokken der Gruppe A (GAS) werden in die Studie aufgenommen. Die Patienten werden randomisiert, um PcV von 5 und 10 Tagen zu verschreiben. Jeder Patient oder Betreuer füllt täglich ein kurzes Tagebuch mit Schmerzen, Fieber, PcV-Dosen, Schmerzmitteln, unerwünschten Ereignissen usw. Fünf bis sieben Tage nach der letzten Einnahme von PcV trifft der Hausarzt eine klinische Beurteilung, ob sich der Patient von der Pharyngotonsillitis erholt hat. Zu stellende Fragen sind, ob verbleibende Symptome oder neue Symptome von Halsschmerzen vorhanden sind, ob unerwünschte Ereignisse festgestellt wurden oder ob zusätzliche Arztbesuche durchgeführt wurden. Rachenabstriche für halbquantitative Kulturen der Streptococcus-Gruppen A, C und G werden bei der Randomisierung und fünf bis sieben Tage nach der letzten Einnahme von PcV durchgeführt. Eine Studienschwester kontaktiert die Patienten einen Monat und drei Monate nach dem letzten Behandlungstag zur Nachsorge. Wenn der Patient wegen Halsschmerzen oder möglichen Komplikationen erneut konsultiert oder ins Krankenhaus eingeliefert wurde, werden diese Patientenakten überprüft.