Implementering og evaluering av en pediatrisk sykepleierdrevet sedasjonsprotokoll i en PICU (SEDATIDE)

Håndtering av analgesi og sedasjon er en integrert del av medisinsk behandling av et kritisk sykt barn. Dens rolle er å sikre komfort og sikkerhet til en pasient som gjennomgår smertefulle omsorger og tekniske prosedyrer; det kan også være, i spesielle situasjoner som akutt respiratorisk distress-syndrom eller akutt hjerneskade, en full prosessbehandling.

Sedasjon involverer, mesteparten av tiden, assosiasjonen av et opioid og et beroligende middel. Bruken av disse legemidlene er vanskelig hos barn på grunn av en spesifikk metabolisme, som induserer toleranse og abstinens ved langvarig administrering.

COMFORT-BEHAVIOR (COMFORT-B)-skalaen er en validert, enkel, pålitelig og reproduserbar poengsum som evaluerer sedasjon og analgesi. Sedasjonspoengsystemer må brukes regelmessig for å unngå utilstrekkelig sedasjon.

Overdreven sedasjon er assosiert med dårlige utfall som forlenget mekanisk ventilasjon, lengre sykehusinnleggelse og hyppigere abstinenssymptomer. Voksne og pediatriske data tyder på at målrettede sedasjonsalgoritmer tillater en mer hensiktsmessig tilpasning av behandlingen til pasientens behov og tillater en reduksjon i varigheten av mekanisk ventilasjon.

Målet var å evaluere virkningen av en sykepleierdrevet sedasjonsprotokoll i en pediatrisk intensivavdeling på varigheten av mekanisk ventilasjon, totale doser og varighet av medisiner, varighet på pediatrisk intensivavdeling (PICU) oppholdstid, forekomst av respiratorrelatert- lungebetennelse og forekomst av abstinenser.