18F-FDG PET hos HCC-pasienter kandidat til behandling med Sorafenib

Aerob glykolyse også kalt "Warburg-effekten", representerer et av de karakteristiske kjennetegnene til de ondartede cellene. Selv om det er energisk mindre effektivt enn respirasjon, er fermentativ metabolisme fordelaktig for cellevekst på grunn av økt tilgjengelighet av anabole mellomprodukter og redusert celleavhengighet av oksygen. Dessuten, ved å øke intracellulære reduserende ekvivalenter og redusere mitokondrier-avledet ROS, beskytter glykolyse ondartede celler fra oksidant-indusert senescens og apoptose.

Ved bildediagnostikk visualiseres "Warburg-effekten" takket være bruken av fluoro-2-deoksyglukose, en glukoseanalog, merket med den positronavgivende nuklidfluorid-18 (18F). F-2-fluor-2-deoksyglukose (18F-FDG) med positronemisjonstomografi (PET) har vist seg nyttig i mange tumortyper og i HCC kan hjelpe til med å utelukke ekstrahepatiske metastaser eller steder med tilbakevendende sykdom, og gi prognostisk informasjon. Tatt i betraktning de ovennevnte premissene, antar etterforskerne en potensiell bruk av 18F-FDG PET for tidlig vurdering av sorafenib-indusert metabolsk endring i HCC, spesielt i godt differensierte undertyper som vanligvis viser et opptak av sporstoffet som ikke er forskjellig eller i det minste ikke øket tilstrekkelig. sammenlignet med normal lever.

Av disse grunnene bestemte etterforskerne seg for å gjennomføre en eksplorativ studie for vurdering av prediktiv og prognostisk rolle til 18F-FDG PET hos pasienter som er rammet av avansert HCC og kandidat til systemisk behandling med sorafenib.

Hovedmålet med denne studien er å utforske rollen til 18F-FDG PET i å identifisere sorafenib-indusert metabolsk endring i HCC, og dermed forutsi behandlingsrespons og sykdomsutfall hos avanserte HCC-pasienter som er kandidater til systemisk behandling med sorafenib.

Mer spesifikt vil etterforskerne:

• sammenlign 18F-FDG-opptak i HCC-lesjoner, identifisert som mållesjoner (diam. min. 2 cm), ved baseline, 24 timer og 1 uke etter første administrering av sorafenib.
• korrelerer mønstrene for 18F-FDG-opptak i HCC-lesjoner med objektiv tumorrespons vurdert 8 uker etter første administrering av sorafenib i henhold til mRECIST-kriterier.
• korrelerer mønstrene for 18F-FDG-opptak i HCC-lesjoner med alfa-fetoprotein (AFP) variasjon ved baseline, 24 timer og 1 uke etter første administrering av sorafenib.
• korrelerer mønstrene for 18F-FDG-opptak i HCC-lesjoner med progresjonsfri overlevelse (PFS) og total overlevelse (OS).