- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03012516
Fysisk aktivitet på resept hos pasienter med metabolske risikofaktorer.
Fysisk aktivitet på resept med to forskjellige strategier. Ett års oppfølging vedrørende fysisk aktivitetsnivå, metabolsk helse og helserelatert livskvalitet. En randomisert kontrollert prøveversjon.
Målet med denne studien er å evaluere en ettårig intervensjon med fysisk aktivitet på resept (PAP) behandling for pasienter i et primærhelsesenter versus en forbedret PAP-støtte med fysioterapeut angående fysisk aktivitet (PA) nivå, metabolske helseeffekter og helserelatert livskvalitet.
Ett hundre og nitti pasienter, 27-85 år, fysisk inaktive, som har minst én komponent av det metabolske syndromet og som ikke responderer med økt PA-nivå etter en 6-måneders PAP-behandling i primærhelsesenteret, randomiseres til enten forbedret støtte fra fysioterapeut (Intervensjonsgruppe) eller fortsatt ordinær PAP-behandling ved helsestasjonen (Kontrollgruppe).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål:
Målet er å vurdere om økt støtte hos fysioterapeut for pasienter som ikke responderer på PAP-behandling ved 6 måneders oppfølging i primærhelsesenter påvirker fysisk aktivitetsnivå, metabolske helseeffekter og helserelatert livskvalitet. .
Metoder:
Studere design:
Dette er en randomisert kontrollert studie (RCT) med to armer: en intervensjonsgruppe og en kontrollgruppe. Denne studien er en del av en pågående studie som inkluderer 444 pasienter med 5 års oppfølging.
Studiepopulasjon:
Studiepopulasjonen inkluderer 190 pasienter, 27-85 år, som har minst en komponent av metabolsk syndrom (metS) og som ikke responderer på PAP-behandling igangsatt ved helsestasjon. Pasientene randomiseres til enten forsterket PAP-støtte hos fysioterapeut (Intervensjonsgruppe n = 98) eller fortsatt ordinær PAP-behandling ved helsestasjonen (Kontrollgruppe n = 92).
Innblanding:
I kontrollgruppen tilbys PAP-behandling av autorisert personell, hovedsakelig sykepleiere og inkluderer en individualisert dialog om PA, foreskrevet PAP og en individuelt tilpasset oppfølging. Intervensjonen av fysioterapeut inkluderer kondisjonstest ved hjelp av en ergometersykkel. Resultatet fra ergometersykkeltesten danner grunnlaget for en fortsatt motiverende dialog om fysisk aktivitet og en individuelt dosert fysisk aktivitet om frekvens, varighet og intensitet med foreskrevet PAP. Pasienten får støtte av fysioterapeut 7 ganger i løpet av ett års intervensjon.
Målinger:
For begge gruppene måles pasientene PA-nivå, metabolsk helse og helserelatert livskvalitet ved baseline og ett års oppfølging, ved helsestasjonen. I intervensjonsgruppen gjennomføres ergometersykkeltesten av fysioterapeut.
Statistisk analyse:
Størrelsen på studien er beregnet basert på en styrke på 90 %, for å oppdage en forskjell på 20 % i fysisk aktivitetsnivå mellom intervensjons- (40 % respondere) og kontrollgruppen (20 % respondere) referert til fysisk aktivitetsnivå ≥5 poeng , på et signifikansnivå på 0,05. Intention-to-treat-analyse vil bli brukt. Data vil bli behandlet ved hjelp av t-test for sammenkoblede prøver eller Wilcoxon tegn-rangeringstest basert på datanivå i gruppeanalyser. Analyser mellom intervensjon og kontrollgruppe vil bli utført ved bruk av uavhengige prøver t-test eller Mann Whitney U-test. Statistisk signifikans er satt til p ≤ 0,05.
Hypotese:
En forbedret PAP-støtte fra fysioterapeut gir rom for utvidede effekter på fysisk aktivitetsnivå med mulighet til å påvirke kardiorespiratorisk kondisjon, metabolsk helse og helserelatert livskvalitet.
Klinisk implikasjon:
Økt fysisk aktivitetsnivå i non-respondergruppen via en individuelt tilrettelagt PAP-støtte av fysioterapeut vil øke muligheten for å spare tid og ressurser for både pasient og helsevesen. Evaluering av effekter på kardiorespiratorisk kondisjon i tillegg til metabolsk helse og helserelatert livskvalitet gir en fordypet forståelse av helseeffektene av denne intervensjonen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Region Västra Götaland
-
Gothenburg, Region Västra Götaland, Sverige, 421 44
- Närhälsan FaR-teamet centrala och västra Göteborg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fysisk inaktiv i henhold til ACSM/AHA folkehelseanbefaling fra 2007.
- Å ha minst én komponent av metS tilstede i henhold til NCEP-klassifiseringen.
- Får PAP-behandling.
- Forstå det svenske språket.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten nekter å delta.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PAP-behandling hos fysioterapeut.
Forbedret PAP-støtte av fysioterapeut inkludert kondisjonstest, individualisert dialog om PA, foreskrevet PAP og 7 gangers oppfølging i løpet av ett års intervensjon.
|
|
|
Aktiv komparator: Ordinær PAP-behandling på helsestasjonen.
Ordinær PAP-behandling ved helsestasjonen inkludert individualisert dialog om PA, foreskrevet PAP og individuelt tilpasset oppfølging.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i egenvurdert PA-nivå i henhold til folkehelseanbefalingen.
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
Selvevaluering av PA-nivå i henhold til American College of Sports Medicine (ACSM) og American Heart Association (AHA) folkehelseanbefaling 2007.
Pasienten svarer på to PA-spørsmål, der 30 minutter med moderat intensitet PA per dag resulterer i 1 poeng og 20 minutter med mer kraftig intensitet PA per dag gir 1,7 poeng i løpet av hver spesifikk dag i uken.
En verdi på <5 poeng indikerer et utilstrekkelig PA-nivå.
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i selvvurdert PA-nivå - IPAQ
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
Det internasjonale spørreskjemaet for fysisk aktivitet (IPAQ) som vurderer nivået av PA i løpet av de siste syv dagene.
Instrumentet er omfattende utprøvd og oversatt til svensk, og man kan vurdere brukstid for kraftig, moderat intensitet, gang- og sittetid.
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i egenvurdert PA-nivå - SGPALS
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
Saltin-Grimby-skalaen for fysisk aktivitetsnivå (SGPALS) som vurderer fritids-PA i løpet av det siste året på fire forskjellige nivåer, fra stillesittende/fysisk inaktiv til kraftig fysisk aktiv.
Nivåene er validert mot bl.a.
metabolske risikofaktorer og er publisert i oppdatert svensk form.
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i selvvurdert PA-nivå - en PA-skala med seks grader
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
En seksgrads PA-skala er en videreutvikling av SGPALS (Frändin/Grimby), og inkluderer husholdningsaktiviteter.
Denne skalaen korrelerer med fysisk ytelse og selvvurdert kondisjon og brukes til å klassifisere PA blant eldre
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i antropometri - Kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
Kroppsvekten måles med lette klær og uten sko til nærmeste 0,1 kg ved hjelp av en elektrisk vekt (Carl Lidén AFW D300, Jönköping, Sverige).
Kroppshøyden måles i oppreist stilling uten sko til nærmeste 0,5 cm ved hjelp av en skala festet til veggen (Personmått PEM 136, Hultafors, Sverige) og BMI i kg/m^2 beregnes.
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i antropometri - midjeomkrets (WC)
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
WC, til nærmeste 0,5 cm, måles i stående utåndingsposisjon, med et målebånd (Kirchner Wilhelm, Aspberg, Tyskland) plassert på pasientens hud mellom nedre ribben og hoftekammen.
Grenseverdiene for metS-komponenter i henhold til The National Cholesterol Education Program (NCEP) klassifisering inkluderer WC > 88 cm for kvinner, >102 cm for menn.
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i systolisk blodtrykk (SBP)
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
SBP måles i mmHg i henhold til retningslinjer, etter 5 minutters hvile, med pasienten sittende, med et blodtrykkssfygmomanometer (Omron HEM-907, Kyoto, Japan) festet til høyre overarm i nivå med hjertet.
Grenseverdiene for metS-komponenter i henhold til The National Cholesterol Education Program (NCEP) klassifisering inkluderer SBP ≥ 130 mmHg
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i diastolisk blodtrykk (DBP)
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
DBP måles i mmHg i henhold til retningslinjer, etter 5 minutters hvile, med pasienten sittende, med et blodtrykkssfygmomanometer (Omron HEM-907, Kyoto, Japan) festet til høyre overarm i nivå med hjertet.
Grenseverdiene for metS-komponenter i henhold til The National Cholesterol Education Program (NCEP) klassifisering inkluderer DBP ≥ 85 mmHg
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i blodprøver - Plasmaglukose etter faste over natten (FPG).
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
FPG målt i mmol/l og analysert i henhold til European Accreditation System.
Grenseverdiene for metS-komponenter i henhold til The National Cholesterol Education Program (NCEP) klassifisering inkluderer FPG ≥ 6,1.
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i blodprøver - Triglyserider (TG).
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
TG målt i mmol/l og analysert i henhold til European Accreditation system.
Grenseverdiene for metS-komponenter i henhold til The National Cholesterol Education Program (NCEP) klassifisering inkluderer TG ≥ 1,7 mmol/l.
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i blodprøver - Kolesterol.
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
Kolesterol målt i mmol/l og analysert i henhold til European Accreditation System.
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i blodprøver - High Density Lipoprotein (HDL).
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
HDL målt i mmol/l og analysert i henhold til det europeiske akkrediteringssystemet. Skjæringsverdiene for metS-komponenter i henhold til klassifiseringen av National Cholesterol Education Program (NCEP) inkluderer HDL < 1,3 mmol/l for kvinner, < 1,0 mmol/l for kvinner menn.
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i blodprøver - Low Density Lipoprotein (LDL).
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
LDL målt i mmol/l og analysert i henhold til European Accreditation system.
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
|
Endring i helserelatert livskvalitet - Short Form 36 (SF-36)
Tidsramme: Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
Vurdert med den svenske versjonen av Short Form 36 (SF-36 Standard Swedish Version 1.0) som inkluderer 36 spørsmål.
Den genererer åtte helsekonsepter: fysisk funksjon (PF), rolle fysisk funksjon (RP), kroppslig smerte (BP), generell helse (GH), vitalitet (VT), sosial funksjon (SF), rolle emosjonell funksjon (RE) og mental funksjon. helse (MH).
Helsebegrepene omregnes til 0-100 poeng hvor høyere verdier representerer en bedre helserelatert livskvalitet.
De forskjellige helsekonseptene til SF-36 er også gruppert i henholdsvis en fysisk komponentsammendrag (PCS) og mental komponentsammendrag (MCS).
SF-36 har vist god til utmerket intern konsistenspålitelighet og er validert i et representativt utvalg av svensk befolkning.
|
Endring mellom baseline og ett års oppfølging.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Åsa Cider, PhD, Department of Health and Rehabilitation, Unit of Physiotherapy, Institute of Neuroscience and Physiology, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, , Gothenburg, Sweden
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Haskell WL, Lee IM, Pate RR, Powell KE, Blair SN, Franklin BA, Macera CA, Heath GW, Thompson PD, Bauman A. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 2007 Aug;39(8):1423-34. doi: 10.1249/mss.0b013e3180616b27.
- Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001 May 16;285(19):2486-97. doi: 10.1001/jama.285.19.2486. No abstract available.
- Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related research. Public Health Rep. 1985 Mar-Apr;100(2):126-31.
- Sullivan M, Karlsson J, Ware JE Jr. The Swedish SF-36 Health Survey--I. Evaluation of data quality, scaling assumptions, reliability and construct validity across general populations in Sweden. Soc Sci Med. 1995 Nov;41(10):1349-58. doi: 10.1016/0277-9536(95)00125-q.
- Blair SN. Physical inactivity: the biggest public health problem of the 21st century. Br J Sports Med. 2009 Jan;43(1):1-2. No abstract available.
- Pavey TG, Taylor AH, Fox KR, Hillsdon M, Anokye N, Campbell JL, Foster C, Green C, Moxham T, Mutrie N, Searle J, Trueman P, Taylor RS. Effect of exercise referral schemes in primary care on physical activity and improving health outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011 Nov 4;343:d6462. doi: 10.1136/bmj.d6462.
- Orrow G, Kinmonth AL, Sanderson S, Sutton S. Effectiveness of physical activity promotion based in primary care: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2012 Mar 26;344:e1389. doi: 10.1136/bmj.e1389.
- Hallal PC, Lee IM. Prescription of physical activity: an undervalued intervention. Lancet. 2013 Feb 2;381(9864):356-7. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61804-2. Epub 2012 Nov 28. No abstract available.
- Kallings LV, Sierra Johnson J, Fisher RM, Faire Ud, Stahle A, Hemmingsson E, Hellenius ML. Beneficial effects of individualized physical activity on prescription on body composition and cardiometabolic risk factors: results from a randomized controlled trial. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009 Feb;16(1):80-4. doi: 10.1097/HJR.0b013e32831e953a.
- Leijon ME, Bendtsen P, Nilsen P, Festin K, Stahle A. Does a physical activity referral scheme improve the physical activity among routine primary health care patients? Scand J Med Sci Sports. 2009 Oct;19(5):627-36. doi: 10.1111/j.1600-0838.2008.00820.x. Epub 2008 Jul 8.
- Olsson SJ, Borjesson M, Ekblom-Bak E, Hemmingsson E, Hellenius ML, Kallings LV. Effects of the Swedish physical activity on prescription model on health-related quality of life in overweight older adults: a randomised controlled trial. BMC Public Health. 2015 Jul 21;15:687. doi: 10.1186/s12889-015-2036-3.
- Persson G, Ovhed I, Hansson EE. Simplified routines in prescribing physical activity can increase the amount of prescriptions by doctors, more than economic incentives only: an observational intervention study. BMC Res Notes. 2010 Nov 15;3:304. doi: 10.1186/1756-0500-3-304.
- Sallis R, Franklin B, Joy L, Ross R, Sabgir D, Stone J. Strategies for promoting physical activity in clinical practice. Prog Cardiovasc Dis. 2015 Jan-Feb;57(4):375-86. doi: 10.1016/j.pcad.2014.10.003. Epub 2014 Oct 22.
- Prochaska JO, DiClemente CC, Norcross JC. In search of how people change. Applications to addictive behaviors. Am Psychol. 1992 Sep;47(9):1102-14. doi: 10.1037//0003-066x.47.9.1102.
- Grimby G, Borjesson M, Jonsdottir IH, Schnohr P, Thelle DS, Saltin B. The "Saltin-Grimby Physical Activity Level Scale" and its application to health research. Scand J Med Sci Sports. 2015 Dec;25 Suppl 4:119-25. doi: 10.1111/sms.12611.
- Grimby G. Physical activity and muscle training in the elderly. Acta Med Scand Suppl. 1986;711:233-7. doi: 10.1111/j.0954-6820.1986.tb08956.x.
- Lundqvist S, Borjesson M, Cider A, Hagberg L, Ottehall CB, Sjostrom J, Larsson MEH. Long-term physical activity on prescription intervention for patients with insufficient physical activity level-a randomized controlled trial. Trials. 2020 Sep 15;21(1):793. doi: 10.1186/s13063-020-04727-y.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PAP-study RCT 206261
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Livskvalitet
-
Anqing Municipal HospitalFullførtDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), Preoperativ og PostoperativKina
-
Marlene FischerFullførtPostoperativ Quality of Recovery i Postanesthesia Care UnitTyskland
-
Aydin Adnan Menderes UniversityHar ikke rekruttert ennåOpioidforbruk | Quality of Recovery (QoR-40), Preoperativ og Postoperativ
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfHar ikke rekruttert ennåPostoperativ kvalitet på utvinning | Postoperativ Quality of Recovery i Postanesthesia Care Unit
-
University Hospital, GrenobleUkjentHealth Care Quality Management (ingen betingelse).Frankrike
-
University Hospital, Clermont-FerrandAktiv, ikke rekrutterendeEvaluering av effekten av støtteverktøyet MSProgress Quality Approach på utviklingen av indikatorene som er valgt av MSP -ene sammenlignet med standardpleieFrankrike
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanFullført300 studenter ved University of Milan School of MedicineItalia
-
Prisma Health-UpstateNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Clemson UniversityFullførtVelferdstandard | Standard of Care + CBT4CBT | Standard of Care + CBT4CBT + RCForente stater
-
University Health Network, TorontoHar ikke rekruttert ennå
-
National Taiwan University HospitalFullførtPoint-of-care ultralydTaiwan