- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03012516
Receptre felírt fizikai aktivitás metabolikus kockázati tényezőkkel küzdő betegeknél.
Receptre felírt fizikai aktivitás két különböző stratégiával. Egy éves nyomon követés a fizikai aktivitás szintjét, az anyagcsere-egészséget és az egészséggel kapcsolatos életminőséget illetően. Véletlenszerű, kontrollált próba.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a betegek egy éves, vényköteles fizikai aktivitású (PAP) kezelését az alapellátási központban, szemben a gyógytornász által nyújtott fokozott PAP-támogatással a fizikai aktivitás (PA) szintje, az anyagcsere-egészségügyi hatások és a egészséggel összefüggő életminőség.
Százkilencven, 27-85 év közötti, fizikailag inaktív, metabolikus szindróma legalább egy komponensében szenvedő, 6 hónapos PAP-kezelést követően az alapellátásban nem reagáló PA-szint növekedéssel nem reagáló beteget randomizálják a gyógytornász által nyújtott fokozott támogatásra. (Beavatkozási csoport) vagy a szokásos PAP-kezelés folytatása az egészségügyi központban (Control group).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Cél:
A cél annak felmérése, hogy a PAP-kezelésre nem reagáló betegek fokozott gyógytornász-támogatása az alapellátási központban végzett 6 hónapos utánkövetés után befolyásolja-e a fizikai aktivitás szintjét, az anyagcsere-egészségügyi hatásokat és az egészséggel összefüggő életminőséget. .
Mód:
Dizájnt tanulni:
Ez egy randomizált kontrollált vizsgálat (RCT), két karral: egy intervenciós csoporttal és egy kontrollcsoporttal. Ez a tanulmány egy folyamatban lévő vizsgálat része, amelyben 444 beteg vett részt, 5 éves követés mellett.
Vizsgálati populáció:
A vizsgált populáció 190 olyan 27-85 éves beteget foglal magában, akiknél legalább a metabolikus szindróma (metS) egy komponense van, és nem reagáltak az egészségügyi központban megkezdett PAP-kezelésre. A betegeket randomizálják a gyógytornász által nyújtott fokozott PAP-támogatásra (Intervenciós csoport n = 98), vagy az egészségügyi központban folytatandó szokásos PAP-kezelésre (N=92 kontrollcsoport).
Közbelépés:
A kontrollcsoportban a PAP-kezelést erre felhatalmazott személyzet, főként ápolónők ajánlják, és egyénre szabott párbeszédet foglal magában a PA-ról, az előírt PAP-ról és egy személyre szabott utánkövetésről. A gyógytornász beavatkozása ergométeres kerékpárral végzett erőnléti tesztet tartalmaz. Az ergométeres kerékpárteszt eredménye képezi az alapját a folyamatos motiváló párbeszédnek a fizikai aktivitásról és az egyénileg adagolt fizikai aktivitás gyakoriságáról, időtartamáról és intenzitásáról, előírt PAP mellett. A beteget az egy éves beavatkozás során 7 alkalommal fizioterapeuta támogatja.
Méretek:
Mindkét csoport esetében a betegek PA-szintű, anyagcsere-egészségügyi és egészséggel összefüggő életminőségét mérik a kiindulási és egyéves utánkövetés során, az egészségügyi központban. Az intervenciós csoportban az ergométeres kerékpártesztet a gyógytornász végzi.
Statisztikai analízis:
A vizsgálat méretét 90%-os hatvány alapján számítják ki, hogy kimutathassák a 20%-os különbséget a fizikai aktivitás szintjében a 5 pont feletti fizikai aktivitási szintre hivatkozott intervenciós (40% válaszolók) és kontrollcsoportok (20% válaszolók) között. , 0,05 szignifikanciaszinten. A kezelési szándék elemzése történik. Az adatok feldolgozása Paired samples t-teszttel vagy Wilcoxon előjel-rang teszttel történik a csoportanalízisek adatszintje alapján. Az intervenciós és a kontrollcsoport közötti elemzéseket az Independent samples t-teszt vagy a Mann Whitney U-teszt segítségével végezzük. A statisztikai szignifikancia értéke p ≤ 0,05.
Hipotézis:
A gyógytornász által kifejlesztett PAP-támogatás teret ad a fizikai aktivitás szintjének kibővített hatásának, lehetőséget adva a kardiorespiratorikus fittség, az anyagcsere-egészségügy és az egészséggel kapcsolatos életminőség befolyásolására.
Klinikai következmények:
A nem reagáló csoport fizikai aktivitásának növelése a gyógytornász által egyedileg kialakított PAP-támogatás révén növeli az idő- és erőforrás-megtakarítás lehetőségét mind a betegek, mind az egészségügyi rendszer számára. Az anyagcsere-egészségügy és az egészséggel összefüggő életminőség mellett a kardiorespiratorikus fittségre gyakorolt hatások értékelése mélyreható megértést ad ennek a beavatkozásnak az egészségügyi hatásairól.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Region Västra Götaland
-
Gothenburg, Region Västra Götaland, Svédország, 421 44
- Närhälsan FaR-teamet centrala och västra Göteborg
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Fizikailag inaktív az ACSM/AHA népegészségügyi ajánlás szerint 2007-től.
- A metS legalább egy komponense jelen van az NCEP besorolás szerint.
- PAP kezelésben részesül.
- A svéd nyelv megértése.
Kizárási kritériumok:
- A beteg elutasítja a részvételt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: PAP-kezelés gyógytornász által.
Fokozott PAP-támogatás fizioterapeuta által, beleértve a fitnesz tesztet, a PA-ról szóló egyéni párbeszédet, az előírt PAP-t és az egy éves beavatkozás alatt 7-szeres utánkövetést.
|
|
|
Aktív összehasonlító: Rendes PAP kezelés az egészségügyi központban.
Szokásos PAP kezelés az egészségügyi központban, beleértve a PA-ról szóló egyéni párbeszédet, felírt PAP-t és egyénre szabott utánkövetést.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az önértékelésű PA-szint változása a népegészségügyi ajánlás szerint.
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
A PA-szint önértékelése az Amerikai Sportorvosi Főiskola (ACSM) és az Amerikai Szívszövetség (AHA) közegészségügyi ajánlása szerint, 2007.
A páciens két PA-kérdésre válaszol, ahol napi 30 perc közepes intenzitású PA 1 pontot, napi 20 perc erőteljesebb intenzitású PA 1,7 pontot eredményez a hét minden egyes napján.
Az 5 pont alatti érték nem megfelelő PA szintet jelez.
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
Változás az önértékelésű PA-szintben - IPAQ
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
A Nemzetközi Fizikai aktivitási kérdőív (IPAQ), amely az elmúlt hét nap PA szintjét értékeli.
A műszert alaposan tesztelték és lefordították svéd nyelvre, és értékelhető az erőteljes, közepes intenzitású PA, a járási és az ülésidő.
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
Változás az önértékelésű PA-szintben – SGPALS
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
A Saltin-Grimby fizikai aktivitási szint skála (SGPALS), amely négy különböző szinten méri fel a szabadidő PA-t az elmúlt évben, az ülő/fizikailag inaktívtól az erőteljes fizikailag aktívig.
A szinteket validálták pl.
anyagcsere kockázati tényezők, és frissített svéd formában tették közzé.
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
Változás az önértékelésű PA-szintben – hat fokozatú PA-skála
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
A hatfokozatú PA skála az SGPALS (Frändin/Grimby) továbbfejlesztése, és magában foglalja a háztartási tevékenységeket is.
Ez a skála korrelál a fizikai teljesítménnyel és az önértékelt fittséggel, és a PA osztályozására szolgál az idősek körében
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás az antropometriában – Testtömegindex (BMI)
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
A testsúly mérése könnyű ruházattal és cipő nélkül történik 0,1 kg pontossággal elektromos mérleg segítségével (Carl Lidén AFW D300, Jönköping, Svédország).
A testmagasságot függőleges helyzetben, cipő nélkül mérik 0,5 cm pontossággal a falra rögzített skála segítségével (Personmått PEM 136, Hultafors, Svédország), és a BMI-t kg/m2-ben számítják ki.
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
Változás az antropometriában – derékkörfogat (WC)
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
A WC-t 0,5 cm-es pontossággal, álló, kilélegzett helyzetben mérik, egy mérőszalaggal (Kirchner Wilhelm, Aspberg, Németország), amelyet a páciens bőrére helyeznek az alsó borda és a csípőtaraj közé.
A metS komponensek határértékei a Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) besorolása szerint nőknél > 88 cm, férfiaknál >102 cm.
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
A szisztolés vérnyomás (SBP) változása
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
Az SBP-t az irányelvek szerint Hgmm-ben mérik, 5 perc pihenés után, a páciens ülve, vérnyomásmérővel (Omron HEM-907, Kyoto, Japán) a jobb felkarra, a szív szintjén.
A metS komponensek határértékei a Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) besorolása szerint SBP ≥ 130 Hgmm
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
A diasztolés vérnyomás (DBP) változása
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
A DBP-t az irányelvek szerint Hgmm-ben mérik, 5 perc pihenés után, a páciens ülve, vérnyomásmérővel (Omron HEM-907, Kyoto, Japán) a jobb felkarra, a szív magasságában.
A metS komponensek határértékei a Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) besorolása szerint DBP ≥ 85 Hgmm
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
Vérminták változása – Plazma glükóz egy éjszakai böjt után (FPG).
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
FPG mmol/l-ben mérve és az európai akkreditációs rendszer szerint elemezve.
A metS komponensek határértékei a Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) besorolása szerint FPG ≥ 6.1.
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
Vérminták változása - Trigliceridek (TG).
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
TG mmol/l-ben mérve és az európai akkreditációs rendszer szerint elemezve.
A metS komponensek határértékei a Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) besorolása szerint TG ≥ 1,7 mmol/l.
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
Vérminták változása – koleszterin.
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
A koleszterin mmol/l-ben mérve és az európai akkreditációs rendszer szerint elemzett.
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
Vérminták változása – High Density Lipoprotein (HDL).
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
A HDL mmol/l-ben mérve és az európai akkreditációs rendszer szerint elemzett. A metS komponensek határértékei a Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) besorolása szerint nőknél HDL < 1,3 mmol/l, nőknél < 1,0 mmol/l férfiak.
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
Változás a vérmintákban – alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL).
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
LDL mmol/l-ben mérve és az európai akkreditációs rendszer szerint elemezve.
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
|
Az egészséggel összefüggő életminőség változása – 36-os rövid forma (SF-36)
Időkeret: Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
A 36 kérdést tartalmazó Short Form 36 (SF-36 Standard Swedish Version 1.0) svéd verziójával értékelték.
Nyolc egészségkoncepciót generál: fizikai működés (PF), szerep fizikai működés (RP), testi fájdalom (BP), általános egészség (GH), vitalitás (VT), szociális funkció (SF), szerep érzelmi működés (RE) és mentális. egészség (MH).
Az egészségfogalmakat 0-100 pontra konvertáljuk, ahol a magasabb értékek jobb egészséggel kapcsolatos életminőséget jelentenek.
Az SF-36 különböző egészségügyi fogalmai fizikai összetevők összefoglalóba (PCS) és mentális összetevők összefoglalójába (MCS) is csoportosulnak.
Az SF-36 jó vagy kiváló belső konzisztencia-megbízhatóságot mutatott, és a svéd populáció reprezentatív mintájában validálták.
|
Változás az alapvonal és az egyéves követés között.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Åsa Cider, PhD, Department of Health and Rehabilitation, Unit of Physiotherapy, Institute of Neuroscience and Physiology, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, , Gothenburg, Sweden
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Haskell WL, Lee IM, Pate RR, Powell KE, Blair SN, Franklin BA, Macera CA, Heath GW, Thompson PD, Bauman A. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 2007 Aug;39(8):1423-34. doi: 10.1249/mss.0b013e3180616b27.
- Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001 May 16;285(19):2486-97. doi: 10.1001/jama.285.19.2486. No abstract available.
- Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related research. Public Health Rep. 1985 Mar-Apr;100(2):126-31.
- Sullivan M, Karlsson J, Ware JE Jr. The Swedish SF-36 Health Survey--I. Evaluation of data quality, scaling assumptions, reliability and construct validity across general populations in Sweden. Soc Sci Med. 1995 Nov;41(10):1349-58. doi: 10.1016/0277-9536(95)00125-q.
- Blair SN. Physical inactivity: the biggest public health problem of the 21st century. Br J Sports Med. 2009 Jan;43(1):1-2. No abstract available.
- Pavey TG, Taylor AH, Fox KR, Hillsdon M, Anokye N, Campbell JL, Foster C, Green C, Moxham T, Mutrie N, Searle J, Trueman P, Taylor RS. Effect of exercise referral schemes in primary care on physical activity and improving health outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011 Nov 4;343:d6462. doi: 10.1136/bmj.d6462.
- Orrow G, Kinmonth AL, Sanderson S, Sutton S. Effectiveness of physical activity promotion based in primary care: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2012 Mar 26;344:e1389. doi: 10.1136/bmj.e1389.
- Hallal PC, Lee IM. Prescription of physical activity: an undervalued intervention. Lancet. 2013 Feb 2;381(9864):356-7. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61804-2. Epub 2012 Nov 28. No abstract available.
- Kallings LV, Sierra Johnson J, Fisher RM, Faire Ud, Stahle A, Hemmingsson E, Hellenius ML. Beneficial effects of individualized physical activity on prescription on body composition and cardiometabolic risk factors: results from a randomized controlled trial. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009 Feb;16(1):80-4. doi: 10.1097/HJR.0b013e32831e953a.
- Leijon ME, Bendtsen P, Nilsen P, Festin K, Stahle A. Does a physical activity referral scheme improve the physical activity among routine primary health care patients? Scand J Med Sci Sports. 2009 Oct;19(5):627-36. doi: 10.1111/j.1600-0838.2008.00820.x. Epub 2008 Jul 8.
- Olsson SJ, Borjesson M, Ekblom-Bak E, Hemmingsson E, Hellenius ML, Kallings LV. Effects of the Swedish physical activity on prescription model on health-related quality of life in overweight older adults: a randomised controlled trial. BMC Public Health. 2015 Jul 21;15:687. doi: 10.1186/s12889-015-2036-3.
- Persson G, Ovhed I, Hansson EE. Simplified routines in prescribing physical activity can increase the amount of prescriptions by doctors, more than economic incentives only: an observational intervention study. BMC Res Notes. 2010 Nov 15;3:304. doi: 10.1186/1756-0500-3-304.
- Sallis R, Franklin B, Joy L, Ross R, Sabgir D, Stone J. Strategies for promoting physical activity in clinical practice. Prog Cardiovasc Dis. 2015 Jan-Feb;57(4):375-86. doi: 10.1016/j.pcad.2014.10.003. Epub 2014 Oct 22.
- Prochaska JO, DiClemente CC, Norcross JC. In search of how people change. Applications to addictive behaviors. Am Psychol. 1992 Sep;47(9):1102-14. doi: 10.1037//0003-066x.47.9.1102.
- Grimby G, Borjesson M, Jonsdottir IH, Schnohr P, Thelle DS, Saltin B. The "Saltin-Grimby Physical Activity Level Scale" and its application to health research. Scand J Med Sci Sports. 2015 Dec;25 Suppl 4:119-25. doi: 10.1111/sms.12611.
- Grimby G. Physical activity and muscle training in the elderly. Acta Med Scand Suppl. 1986;711:233-7. doi: 10.1111/j.0954-6820.1986.tb08956.x.
- Lundqvist S, Borjesson M, Cider A, Hagberg L, Ottehall CB, Sjostrom J, Larsson MEH. Long-term physical activity on prescription intervention for patients with insufficient physical activity level-a randomized controlled trial. Trials. 2020 Sep 15;21(1):793. doi: 10.1186/s13063-020-04727-y.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PAP-study RCT 206261
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Életminőség
-
University Hospital, GenevaMég nincs toborzás
-
Nimble Science Ltd.University of Calgary; Lallemand Health SolutionsBefejezve
-
Imperial College LondonBefejezveProof Of Concept tanulmányEgyesült Királyság
-
Medical University of WarsawToborzásPoint of Care Ultrahang (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyLengyelország
-
Kecioren Education and Training HospitalBefejezve
-
Indiana UniversityToborzásPoint of Care Ultrahang (POCUS)Egyesült Államok
-
University of AlbertaUniversity of CalgaryBefejezveElőzetes gondozási tervezés | Goals of CareKanada
-
Gérond'ifMegszűntSzív patológia | Residents of Retirement Home (EHPAD)Franciaország
-
Hôpital Européen MarseilleBefejezveKritikus ellátás | Elektrolitok | Point-of Care rendszerekFranciaország
-
PepsiCo Global R&DBefejezveKollagén szintézis | Rate of Force (RFD) fejlesztésEgyesült Államok