Nasogastrisk versus orogastrisk fôringsvei hos prematur (

Etter skriftlig informert samtykke fra en av foreldrene, vil premature nyfødt (≤32 ukers svangerskapsalder og PMA ≤36 uker) som oppfyller inklusjonskriteriene, bli registrert i studien hvis de trenger sondeernæring.

Hver episode med innsetting av enten NGT eller OGT vil bli merket som Feeding tube insertion episode (FTIE) i studien. Totalt 160 FTIE vil bli utført i studieperioden, 80 FTIE hos premature nyfødte <30 ukers svangerskapsalder og 80 FTIE hos premature nyfødte ≥30 ukers svangerskapsalder.

Metoden til FTIE (enten NG eller OG) vil bli randomisert i 2 grupper av datamaskingenerert tilfeldig sekvens i blokker på 4 hver. Stratifisering vil bli utført i henhold til svangerskapsalder < 30 uker og ≥ 30 uker. Randomiseringssekvensen vil bli lagret i forseglet ugjennomsiktig konvolutt som ble oppbevart med én person som ikke vil være involvert i omsorgen for pasienter.

Tubeinnsetting vil bli utført av NICU-pleiepersonell som allerede er opplært og validert i å sette tube. Lengde på NGT/OGT-innsetting vil bli beregnet etter avstand fra neserygg til øreflippen og deretter fra øreflippen til midt mellom xiphisternum og navle (NEMU-metoden). Riktig slangeplassering vil bli sjekket ved først å aspirere og deretter skyve inn 2 ml luft og lytte med stetoskop.

Hver FTIE vil bli fulgt til sonden må skiftes av en eller annen grunn, eller sondeernæringen avsluttes på grunn av oppgradering til direkte mating med Paladay eller bryst. Hvis røret endres av en eller annen grunn, vil gjeninnsettingen av røret bli tatt som en ny FTIE, og igjen fulgt som ovenfor.

For å registrere uønskede hendelser, vil hjertefrekvens og oksygenmetninger bli registrert i monitoren til tidsrøret forblir in situ. Bradykardi er definert som hjertefrekvens < 100/min. Desaturasjon er definert som SpO2 < 85 %. Alarmer på multifunksjonsmonitorene (Philips MP 20 Neonatal) vil bli satt med nedre grense for hjertefrekvens som 100/min og nedre grense for metning som 85 %. Episoder vil bli tatt opp på en proforma som ligger ved sengen av sykepleieren på datainnsamlingsskjemaet som inkluderer demografiske parametere, spesielt navn, alder, kjønn, IP-nr, svangerskapsalder ved fødsel i uker+ dager, PMA ved innmelding (uker+ dager), metode av fôring (OG eller NG) sammen med kliniske parametere i form av desaturasjonsepisoder/time og bradykardiepisoder/time.

Hvis et rør ble liggende på stedet i mer enn 24 timer, vil et nytt ark tas. Hver gang monitoren gir alarm for desaturasjon og/eller bradykardi, vil sykepleieren sjekke babyen og monitoren. Hvis bølgeformen viste regelmessig trend og sonden er festet riktig til babyen, vil episoden bli registrert. Siden varigheten av NG- og OG-rør kan variere, vil antall episoder med bradykardi og/eller desaturasjonsepisoder/time sammenlignes.