Nasogastrische versus orogastrische voedingsroute bij prematuren (

Na schriftelijke geïnformeerde toestemming van één van de ouders zal premature neonaat (≤ 32 weken zwangerschapsduur en PMA ≤ 36 weken) die aan de inclusiecriteria voldoet, worden opgenomen in het onderzoek als ze sondevoeding nodig hebben.

Elke aflevering van het inbrengen van NGT of OGT wordt in het onderzoek aangeduid als Feeding Tube Insertion Episode (FTIE). In de studieperiode zullen in totaal 160 FTIE worden uitgevoerd, 80 FTIE's bij premature neonaten met een zwangerschapsduur van <30 weken en 80 FTIE bij premature neonaten met een zwangerschapsduur van ≥30 weken.

De methode van FTIE (NG of OG) wordt gerandomiseerd in 2 groepen door computergegenereerde willekeurige volgorde in blokken van elk 4. Stratificatie vindt plaats vanaf zwangerschapsduur < 30 weken en ≥ 30 weken. De randomisatiesequentie wordt opgeslagen in een verzegelde, ondoorzichtige envelop die bij één persoon wordt bewaard die niet betrokken is bij de zorg voor patiënten.

Het inbrengen van de sonde wordt gedaan door NICU-verplegend personeel dat al is opgeleid en gevalideerd in het plaatsen van een sonde. De lengte van de NGT/OGT-insertie wordt berekend op basis van de afstand van de neusbrug tot de oorlel en vervolgens van de oorlel tot halverwege tussen het xiphisternum en de navel (NEMU-methode). De correcte plaatsing van de slang wordt gecontroleerd door eerst op te zuigen en vervolgens 2 ml lucht naar binnen te duwen en te luisteren met een stethoscoop.

Elke FTIE wordt gevolgd totdat de sonde om welke reden dan ook moet worden vervangen, of de sondevoeding wordt beëindigd vanwege overgang naar directe voedingen per paladay of borst. Als de sonde om welke reden dan ook wordt vervangen, wordt het opnieuw inbrengen van de sonde beschouwd als een nieuwe FTIE en opnieuw gevolgd zoals hierboven.

Om bijwerkingen vast te leggen, worden de hartslag en zuurstofverzadiging in de monitor geregistreerd totdat de tijdbuis in situ bleef. Bradycardie wordt gedefinieerd als hartslag < 100/min. Desaturatie wordt gedefinieerd als SpO2 < 85%. Alarmen op de multifunctionele monitoren (Philips MP 20 Neonatal) worden ingesteld met een ondergrens van de hartslag op 100/min en een ondergrens van de verzadiging op 85%. Afleveringen worden opgenomen op een proforma liggend aan bed door de dienstdoende verpleegkundige op het gegevensverzamelingsformulier, waaronder demografische parameters, met name naam, leeftijd, geslacht, IP-nummer, zwangerschapsduur bij geboorte in weken+dagen, PMA bij inschrijving (weken+dagen), methode voeding (OG of NG) samen met klinische parameters in de vorm van desaturatie-episodes/uur en bradycardie-episodes/uur.

Als een buis langer dan 24 uur in situ is gebleven, wordt een nieuw blad genomen. Elke keer dat de monitor een alarm geeft voor desaturatie en/of bradycardie, zal de verpleegkundige de baby en de monitor controleren. Als de golfvorm een ​​regelmatige trend vertoonde en de sonde correct aan de baby is bevestigd, wordt de episode geregistreerd. Aangezien de duur van NG- en OG-buizen kan variëren, wordt het aantal episodes van bradycardie en/of desaturatie-episodes/uur vergeleken.