Nasogastrisk versus orogastrisk ernæringsvej hos præmature (

Efter skriftligt informeret samtykke fra en af ​​forældrene vil præmature nyfødte (≤32 ugers svangerskabsalder og PMA ≤36 uger), der opfylder inklusionskriterierne, blive optaget i undersøgelsen, hvis de har behov for sondeernæring.

Hver episode med indsættelse af enten NGT eller OGT vil blive mærket som Feeding tube insertion episode (FTIE) i undersøgelsen. I alt 160 FTIE vil blive udført i undersøgelsesperioden, 80 FTIE'er hos præmature nyfødte <30 ugers svangerskabsalder og 80 FTIE hos præmature nyfødte ≥30 ugers svangerskabsalder.

FTIE-metoden (uanset om NG eller OG) vil blive randomiseret i 2 grupper ved computergenereret tilfældig sekvens i blokke af 4 hver. Stratificering vil blive udført i henhold til svangerskabsalder < 30 uger og ≥ 30 uger. Randomiseringssekvensen vil blive opbevaret i forseglet uigennemsigtig kuvert, som blev opbevaret hos én person, som ikke er involveret i pleje af patienter.

Tubeindsættelse vil blive udført af NICU-plejepersonale, som allerede er uddannet og valideret i at putte rør. Længden af ​​NGT/OGT-indsættelse vil blive beregnet efter afstanden fra næseryggen til øreflippen og derefter fra øreflippen til midtvejs mellem xiphisternum og navlen (NEMU-metoden). Korrekt slangeplacering vil blive kontrolleret ved først at aspirere og derefter skubbe 2 ml luft ind og lytte med stetoskop.

Hver FTIE vil blive fulgt, indtil sonden af ​​en eller anden grund skal skiftes, eller sondeernæringen afsluttes på grund af graduering til direkte fodring med Paladay eller bryst. Hvis røret skiftes af en eller anden grund, vil genindsættelsen af ​​røret blive taget som en frisk FTIE og igen fulgt som ovenfor.

For at registrere uønskede hændelser vil hjertefrekvens og iltmætning blive registreret i monitoren, indtil tidsrøret forbliver in situ. Bradykardi er defineret som hjertefrekvens < 100/min. Desaturation er defineret som SpO2 < 85 %. Alarmer på multifunktionsmonitorerne (Philips MP 20 Neonatal) vil blive indstillet med den nedre grænse for hjertefrekvens som 100/min og den nedre grænse for mætning som 85 %. Episoder vil blive optaget på en proforma liggende ved sengen af ​​vagthavende sygeplejerske på dataindsamlingsskemaet, som inkluderer demografiske parametre, især navn, alder, køn, IP-nummer, svangerskabsalder ved fødslen i uger+ dage, PMA ved indskrivning (uger+ dage), metode af fodring (OG eller NG) sammen med kliniske parametre i form af desaturationsepisoder/time og bradykardiepisoder/time.

Hvis et rør forblev in situ i mere end 24 timer, tages et nyt ark. Hver gang monitoren giver alarm for desaturation og/eller bradykardi, vil sygeplejersken tjekke babyen og monitoren. Hvis bølgeformen viste en regulær tendens, og sonden er fastgjort korrekt til baby, vil episoden blive optaget. Da varigheden af ​​NG- og OG-rør kan variere, vil antallet af episoder med bradykardi og/eller desaturationsepisoder/time blive sammenlignet.