Nenämahallinen vs. suun mahalaukun ruokintareitti keskosena (

Jommankumman vanhemman kirjallisen suostumuksen jälkeen keskoset (≤32 raskausviikkoa ja PMA ≤36 viikkoa), jotka täyttävät osallistumiskriteerit, otetaan mukaan tutkimukseen, jos he tarvitsevat letkuruokintaa.

Jokainen joko NGT:n tai OGT:n lisäysjakso merkitään tutkimuksessa Feeding tube insertion episode (FTIE) -tapahtumaksi. Yhteensä 160 FTIE:tä tehdään tutkimusjakson aikana, 80 FTIE:tä alle 30 raskausviikkoa oleville ennenaikaisille vastasyntyneille ja 80 FTIE:tä ennenaikaisille vastasyntyneille, jotka ovat iältään ≥ 30 raskausviikkoa.

FTIE-menetelmä (joko NG tai OG) satunnaistetaan kahteen ryhmään tietokoneella generoidulla satunnaissekvenssillä 4:n lohkoissa. Ositus tehdään gestaatioiän mukaan < 30 viikkoa ja ≥ 30 viikkoa. Satunnaistusjakso säilytetään suljetussa läpinäkymättömässä kirjekuoressa, jota säilytettiin yhden henkilön luona, joka ei osallistu potilaiden hoitoon.

Letkun asettamisen tekee NICU:n hoitohenkilökunta, joka on jo koulutettu ja validoitu letkun asettamiseen. NGT/OGT-liitoksen pituus lasketaan etäisyyden perusteella nenäsillasta korvalehteen ja sitten korvaliuskasta xiphisternumin ja navan puoliväliin (NEMU-menetelmä). Putken oikea sijoitus tarkistetaan imemällä ensin ja työntämällä sitten sisään 2 ml ilmaa ja kuuntelemalla stetoskoopilla.

Jokaista FTIE:tä seurataan, kunnes letku on jostain syystä vaihdettava tai letkuruokinta lopetetaan, koska ruokinta on siirretty suoraan paladay- tai rintaruokinnassa. Jos letkua vaihdetaan jostain syystä, putken uudelleenasennus katsotaan tuoreeksi FTIE:ksi ja sitä seurataan jälleen kuten yllä.

Haittatapahtumien tallentamiseksi syke ja happisaturaatiot tallennetaan monitoriin, kunnes aikaputki pysyy paikallaan. Bradykardiaksi määritellään syke < 100/min. Desaturaatio määritellään SpO2:ksi < 85 %. Monitoiminäyttöjen (Philips MP 20 Neonatal) hälytykset asetetaan sykkeen alarajaksi 100/min ja kyllästymisen alarajaksi 85 %. Jaksot kirjataan päivystävän sairaanhoitajan sängyn viereen makaamaan esikuvaan tiedonkeruulomakkeella, joka sisältää demografiset parametrit, kuten nimen, iän, sukupuolen, IP-numeron, raskauden iän syntymähetkellä viikkoina+ päivinä, PMA ilmoittautumisen yhteydessä (viikkoa+ päivää), menetelmän. ruokinta (OG tai NG) sekä kliiniset parametrit desaturaatiojaksojen/tunti ja bradykardiajaksojen muodossa/tunti.

Jos putki on ollut paikallaan yli 24 tuntia, otetaan uusi arkki. Aina kun monitori hälyttää desaturaatiosta ja/tai bradykardiasta, hoitaja tarkistaa vauvan ja monitorin. Jos aaltomuoto osoitti säännöllistä trendiä ja anturi on kiinnitetty kunnolla vauvaan, jakso tallennetaan. Koska NG- ja OG-putkien kesto voi vaihdella, bradykardia- ja/tai desaturaatiojaksojen määrää tunnissa verrataan.