- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03079388
Ernæringsmessige og anti-infeksjonsintervensjoner for underernæring under graviditet (Beleuman Welbodi)
5. januar 2021 oppdatert av: Washington University School of Medicine
Randomisert kontrollforsøk av bruk av tilleggsmat og tiltak for å kontrollere betennelse hos underernærte gravide kvinner for å forbedre fødselsresultater
Akutt underernæring i svangerskapet er en risikofaktor for uønskede utfall hos mødre og deres ufødte barn.
Underernæring under graviditet kan føre til komplikasjoner hos mor som livstruende blødninger og hypertensive svangerskapsforstyrrelser og spedbarnskomplikasjoner som intrauterin vekstretardasjon, lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og dårlig kognitiv utvikling.
Fattige kvinner i utviklingsland har økt risiko for underernæring på grunn av utilstrekkelig diettinntak og er utsatt for overføring av en rekke infeksjoner, inkludert malaria, intestinale helminths og genitourinary infeksjoner.
Matintervensjoner for underernæring kan være mindre effektive under forhold med overdreven betennelse og infeksjon, og spesielt under graviditet.
Uten spesifikt å ta for seg behandling for infeksjoner, kan underernærte mødre være mindre responsive på ernæringsintervensjoner.
Fordelene ved å behandle både underernæring og vanlige infeksjoner samtidig forblir stort sett ustudert.
Denne studien tester hypotesen om at underernærte gravide kvinner som får 100 gram per dag av en spesialformulert ferdig-til-bruk kosttilskudd i tillegg til en kombinasjon av 5 anti-infeksive intervensjoner vil få større vektøkning i svangerskapet og føde større, lengre spedbarn enn kvinner som mottar standard omsorg.
Utfallet av svangerskapet og mors ernæringsstatus vil bli fulgt inntil 6 måneder etter fødsel.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
- Kosttilskudd: Bruksklar-tilskuddsmat
- Legemiddel: Månedlig intermitterende forebyggende behandling av malaria under graviditet (IPTp)
- Annen: Insektmiddelbehandlet myggnett
- Legemiddel: Azitromycin
- Legemiddel: Albendazol
- Kombinasjonsprodukt: Testing og behandling av bakteriell vaginose
- Kosttilskudd: Mais-soya-blanding
- Legemiddel: Standard intermitterende forebyggende behandling av malaria under graviditet (IPTp)
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
1489
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Pujehun District
-
Pujehun, Pujehun District, Sierra Leone
- 1 Moriba Street
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gravide kvinner og samtykke til studiedeltakelse
- Fundalhøyde ikke større enn 32 cm
- Midt på overarmens omkrets ≤23 cm
- Planlegger å bo i studieområdet under graviditet og 6 måneder etter fødsel
- Deltar på 1 av de 40 prenatalklinikkene
Ekskluderingskriterier:
- < 16 år uten voksen villig til å samtykke
- Kjente graviditetskomplikasjoner som svangerskapsdiabetes, preeklampsi, hypertensjon
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Bruksklar tilskuddsmat + anti-infeksjonspakke
Kvinnene som er randomisert til denne armen vil motta en klar-til-bruk-tilskuddsmat (RUSF) designet spesielt for graviditet.
RUSF vil gi totalt 520 kcal, 18 g protein og 200 % av anbefalt daglig dose (RDA) for de fleste mikronæringsstoffer under graviditet.
Tilskuddet er også optimalisert for å gi utmerket proteinkvalitet og optimal flerumettet fettsyresammensetning.
Disse kvinnene vil motta 5 anti-infeksjonsintervensjoner: 1) insektmiddelbehandlet myggnett, 2) månedlig intermitterende forebyggende behandling av malaria under graviditet (IPTp) 3) azitromycin i andre og tredje trimester 4) albendazol gitt i andre trimester, og 5 ) testing og behandling av bakteriell vaginose ved påmelding og igjen i uke 28-34
|
Spesielt formulert tilleggsmat for graviditet
Sulfadoksin-pyrimetamin (500 mg / 25 mg) gitt hver 4. uke, med start ved registrering eller ved 13 ukers svangerskap, avhengig av hva som er senere.
Andre navn:
Et insektmiddelbehandlet myggnett på tidspunktet for påmelding til studien.
Azitromycin 1 gram gitt én gang i andre trimester og igjen i uke 28-34 av svangerskapet.
Enkeldose albendazol 400 mg gitt i andre trimester.
Testing for bakteriell vaginose ved registrering og igjen i uke 28-34 ved hjelp av en hurtigdiagnostisk test for sialidase.
De med positive tester vil motta metronidazol med forlenget frigivelse 750 mg daglig i 7 dager.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mais-soya-blanding
Kvinnene som er randomisert til denne armen vil motta standard omsorg for Sierra Leone.
Behandlingen som gis til kvinner i denne gruppen inkluderer 3,5 kg superkorn med 350 g vegetabilsk olje annenhver uke.
Dette gir 250 mg porsjon/dag av superkornet og 25 g olje/dag til moren.
Kvinner vil få maten så lenge svangerskapet varer.
Disse kvinnene vil motta de gjeldende anbefalingene fra regjeringen i Sierra Leone, som inkluderer standard intermitterende forebyggende behandling av malaria under graviditet (IPTp) på 2 doser sulfadoksin/pyrimetamin, jern og folsyretilskudd med et mål på 90 piller/graviditet, en insektmiddelbehandlet myggnett, og albendazol for ormekur i andre trimester.
|
Et insektmiddelbehandlet myggnett på tidspunktet for påmelding til studien.
Enkeldose albendazol 400 mg gitt i andre trimester.
Standard for omsorg for underernæring under graviditet i Sierra Leone
Standard for omsorg for Sierra Leone er 2 doser sulfadoksin/pyrimetamin (500mg/25mg).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spedbarns fødselslengde
Tidsramme: opptil 40 uker
|
gjennomsnittlig fødselslengde for spedbarn født av mødre i studien
|
opptil 40 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mors vektøkning
Tidsramme: opptil 40 uker
|
Gjennomsnittlig ukentlig vektøkning for kvinner i studien
|
opptil 40 uker
|
|
Andel gjenvunnet fra mors underernæring
Tidsramme: opptil 40 uker
|
andel kvinner som når midt-overarmens omkrets (MUAC) > 23 cm
|
opptil 40 uker
|
|
For tidlig levering
Tidsramme: opptil 36 uker
|
andel spedbarn født for tidlig
|
opptil 36 uker
|
|
Nyfødt hodeomkrets
Tidsramme: opptil 40 uker
|
gjennomsnittlig hodeomkrets for spedbarn født av kvinner i studien
|
opptil 40 uker
|
|
Spedbarns fødselsvekt
Tidsramme: opptil 40 uker
|
gjennomsnittlig fødselsvekt for spedbarn født av mødre i studien
|
opptil 40 uker
|
|
Spedbarnsvekt ved 6 uker, 3 og 6 måneder
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
spedbarns tenkevekst
|
opptil 6 måneder
|
|
Spedbarnslengde ved 6 uker, 3 og 6 måneder
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
spedbarns lineær vekst
|
opptil 6 måneder
|
|
Spedbarnsoverlevelse ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
overlevelse av spedbarn i studien
|
opptil 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Mark J Manary, MD, Washington University School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Hendrixson DT, Smith K, Lasowski P, Callaghan-Gillespie M, Weber J, Papathakis P, Iversen PO, Koroma AS, Manary MJ. A novel intervention combining supplementary food and infection control measures to improve birth outcomes in undernourished pregnant women in Sierra Leone: A randomized, controlled clinical effectiveness trial. PLoS Med. 2021 Sep 28;18(9):e1003618. doi: 10.1371/journal.pmed.1003618. eCollection 2021 Sep.
- Hendrixson DT, Koroma AS, Callaghan-Gillespie M, Weber J, Papathakis P, Manary MJ. Use of a novel supplementary food and measures to control inflammation in malnourished pregnant women in Sierra Leone to improve birth outcomes: study protocol for a prospective, randomized, controlled clinical effectiveness trial. BMC Nutr. 2018 Apr 2;4:15. doi: 10.1186/s40795-018-0218-y. eCollection 2018.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
27. februar 2017
Primær fullføring (FAKTISKE)
24. september 2019
Studiet fullført (FAKTISKE)
24. februar 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
5. mars 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. mars 2017
Først lagt ut (FAKTISKE)
14. mars 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
7. januar 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. januar 2021
Sist bekreftet
1. januar 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Underernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Anthelmintika
- Folsyreantagonister
- Antiplatyhelmintiske midler
- Anti-infeksjonsmidler, urinveier
- Nyremidler
- Anticestodale agenter
- Pyrimetamin
- Azitromycin
- Sulfadoksin
- Fanasil, pyrimetamin medikamentkombinasjon
- Albendazol
Andre studie-ID-numre
- 201611119
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ernæringsforstyrrelser
-
Duke UniversityFullførtBehandling og forebygging av anemi etter administrering av Gudness Nutrition BarIndia
Kliniske studier på Bruksklar-tilskuddsmat
-
Peking Union Medical College HospitalHar ikke rekruttert ennåFedme og fedme-relaterte medisinske tilstanderKina
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineUkjentErnæring | Mikrobiota | Komplementær matBangladesh
-
Gérard AmarencoFullførtMultippel sklerose | Gangforstyrrelser, nevrologisk | Urininkontinens, UrgeFrankrike
-
Washington University School of MedicineUnited States Department of Agriculture (USDA); Project Peanut Butter; Ministry... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendePostpartum depresjon | For tidlig fødsel | Barneutvikling | Underernæring i svangerskapet | FørfødselsdepresjonSierra Leone
-
State University of New York at BuffaloNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Aktiv, ikke rekrutterendePediatrisk fedme | ErnæringsforstyrrelseForente stater
-
University of MichiganRekrutteringSeksuell vold | Sexhandel | Overgrep mot barn, seksuelt | Sexforbrytelser | Kommersiell sex | SexforbrytelseForente stater
-
Ajinomoto Co., Inc.Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust; Birmingham...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Washington University School of MedicineKamuzu University of Health Sciences; Project Peanut Butter; Balchem CorporationRekrutteringKognitiv svikt | Sløsing | Alvorlig akutt underernæring | KwashiorkorMalawi
-
University of Nebraska LincolnNational Pork BoardTilbaketrukketKognitiv evne, generelt | Diettintervensjon | Kostholdsproteiner | Kostholdsvurdering | Eldre voksne (65 år og eldre)Forente stater
-
Universidad de los Andes, ChileLiga Panamericana de Asociaciones de Reumatologia (PANLAR)Har ikke rekruttert ennå