- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03079388
Ernæringsmæssige og anti-infektionsmæssige interventioner til underernæring under graviditet (Beleuman Welbodi)
5. januar 2021 opdateret af: Washington University School of Medicine
Randomiseret kontrolundersøgelse af brugen af supplerende mad og foranstaltninger til at kontrollere betændelse hos underernærede gravide kvinder for at forbedre fødselsresultater
Akut underernæring under graviditet er en risikofaktor for uønskede resultater hos mødre og deres ufødte børn.
Underernæring under graviditet kan resultere i maternelle komplikationer såsom livstruende blødninger og hypertensive lidelser i graviditeten og spædbørns komplikationer såsom intrauterin væksthæmning, lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og dårlig kognitiv udvikling.
Fattige kvinder i udviklingslandene har øget risiko for underernæring på grund af utilstrækkelig kostindtagelse og er genstand for overførsel af en række infektioner, herunder malaria, intestinale helminths og genitourinære infektioner.
Fødevareinterventioner for underernæring kan være mindre effektive under forhold med overdreven inflammation og infektion, og især under graviditet.
Uden specifikt at behandle behandling af infektioner, kan underernærede mødre være mindre lydhøre over for ernæringsinterventioner.
Fordelene ved at behandle både underernæring og almindelige infektioner samtidigt forbliver stort set ustuderede.
Denne undersøgelse tester hypotesen om, at underernærede gravide kvinder, der får 100 gram dagligt af et specielt formuleret klar-til-brug kosttilskud ud over en kombination af 5 anti-infektionsmidler, vil få større vægtøgning under graviditeten og føde større, længere spædbørn end kvinder, der modtager standardbehandling.
Resultatet af graviditeten og moderens ernæringsstatus vil blive fulgt indtil 6 måneder efter fødslen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
- Kosttilskud: Klar-til-brug-tilskudsmad
- Medicin: Månedlig intermitterende forebyggende behandling af malaria under graviditet (IPTp)
- Andet: Insekticid-behandlet myggenet
- Medicin: Azithromycin
- Medicin: Albendazol
- Kombinationsprodukt: Test og behandling af bakteriel vaginose
- Kosttilskud: Majs-soja-blanding
- Medicin: Standard intermitterende forebyggende behandling af malaria under graviditet (IPTp)
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
1489
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pujehun District
-
Pujehun, Pujehun District, Sierra Leone
- 1 Moriba Street
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder og samtykke til studiedeltagelse
- Fundalhøjde ikke større end 32 cm
- Midt på overarmens omkreds ≤23 cm
- Planlægger at opholde sig i studieområdet under graviditet og 6 måneder efter fødslen
- Deltager på 1 af de 40 prænatalkliniksteder
Ekskluderingskriterier:
- < 16 år uden voksen villig til at give sit samtykke
- Kendte graviditetskomplikationer såsom svangerskabsdiabetes, præeklampsi, hypertension
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Klar-til-brug kosttilskud + anti-infektiøs bundt
De kvinder, der er randomiseret til denne arm, vil modtage en klar-til-brug-supplerende mad (RUSF) designet specifikt til graviditet.
RUSF vil give i alt 520 kcal, 18 g protein og 200 % af den anbefalede daglige dosis (RDA) for de fleste mikronæringsstoffer under graviditeten.
Tilskuddet er også optimeret til at give fremragende proteinkvalitet og optimal flerumættet fedtsyresammensætning.
Disse kvinder vil modtage 5 anti-infektionsinterventioner: 1) insekticidbehandlet myggenet, 2) månedlig intermitterende forebyggende behandling af malaria under graviditet (IPTp) 3) azithromycin i andet og tredje trimester 4) albendazol givet i andet trimester og 5 ) testning og behandling af bakteriel vaginose ved indskrivning og igen i uge 28-34
|
Specielt formuleret kosttilskud til graviditet
Sulfadoxin-pyrimethamin (500 mg / 25 mg) givet hver 4. uge, begyndende ved indskrivning eller ved 13 ugers svangerskab, alt efter hvad der er senere.
Andre navne:
Et insekticidbehandlet myggenet på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen.
Azithromycin 1 gram givet én gang i andet trimester og igen i uge 28-34 af graviditeten.
Enkeltdosis albendazol 400 mg givet i andet trimester.
Test for bakteriel vaginose ved tilmelding og igen i uge 28-34 ved hjælp af en hurtig diagnostisk test for sialidase.
De med positive tests vil modtage metronidazol med forlænget frigivelse 750 mg dagligt i 7 dage.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Majs-soja-blanding
De kvinder, der er randomiseret til denne arm, vil modtage standardplejen for Sierra Leone.
Behandlingen til kvinder i denne gruppe omfatter 3,5 kg superkorn med 350 g vegetabilsk olie hver anden uge.
Dette giver 250 mg portion/dag af superkornet og 25 g olie/dag til moderen.
Kvinder vil modtage maden i hele deres graviditet.
Disse kvinder vil modtage de nuværende anbefalinger fra Sierra Leones regering, som inkluderer standard intermitterende forebyggende behandling af malaria under graviditet (IPTp) af 2 doser sulfadoxin/pyrimethamin, jern og folinsyretilskud med et mål på 90 piller/graviditet, en insekticidbehandlet myggenet og albendazol til ormekur i andet trimester.
|
Et insekticidbehandlet myggenet på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen.
Enkeltdosis albendazol 400 mg givet i andet trimester.
Standard for pleje for underernæring under graviditet i Sierra Leone
Standardbehandlingen for Sierra Leone er 2 doser sulfadoxin/pyrimethamin (500mg/25mg).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spædbarns fødselslængde
Tidsramme: op til 40 uger
|
gennemsnitlig fødselslængde for spædbørn født af mødre i undersøgelsen
|
op til 40 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Moderens vægtøgning
Tidsramme: op til 40 uger
|
Gennemsnitlig ugentlig vægtøgning for kvinder i undersøgelsen
|
op til 40 uger
|
|
Andel restitueret fra moderens underernæring
Tidsramme: op til 40 uger
|
andel af kvinder, der når midt-overarmens omkreds (MUAC) > 23 cm
|
op til 40 uger
|
|
For tidlig levering
Tidsramme: op til 36 uger
|
andel af spædbørn født for tidligt
|
op til 36 uger
|
|
Nyfødt hovedomkreds
Tidsramme: op til 40 uger
|
gennemsnitlig hovedomkreds af spædbørn født af kvinder i undersøgelsen
|
op til 40 uger
|
|
Spædbarns fødselsvægt
Tidsramme: op til 40 uger
|
gennemsnitlig fødselsvægt af spædbørn født af mødre i undersøgelsen
|
op til 40 uger
|
|
Spædbarnsvægt ved 6 uger, 3 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder
|
spædbarns ponderal vækst
|
op til 6 måneder
|
|
Spædbarnslængde ved 6 uger, 3 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder
|
spædbarns lineære vækst
|
op til 6 måneder
|
|
Spædbørns overlevelse ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder
|
overlevelse af spædbørn i undersøgelsen
|
op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Mark J Manary, MD, Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Hendrixson DT, Smith K, Lasowski P, Callaghan-Gillespie M, Weber J, Papathakis P, Iversen PO, Koroma AS, Manary MJ. A novel intervention combining supplementary food and infection control measures to improve birth outcomes in undernourished pregnant women in Sierra Leone: A randomized, controlled clinical effectiveness trial. PLoS Med. 2021 Sep 28;18(9):e1003618. doi: 10.1371/journal.pmed.1003618. eCollection 2021 Sep.
- Hendrixson DT, Koroma AS, Callaghan-Gillespie M, Weber J, Papathakis P, Manary MJ. Use of a novel supplementary food and measures to control inflammation in malnourished pregnant women in Sierra Leone to improve birth outcomes: study protocol for a prospective, randomized, controlled clinical effectiveness trial. BMC Nutr. 2018 Apr 2;4:15. doi: 10.1186/s40795-018-0218-y. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
27. februar 2017
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
24. september 2019
Studieafslutning (FAKTISKE)
24. februar 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. marts 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. marts 2017
Først opslået (FAKTISKE)
14. marts 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
7. januar 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. januar 2021
Sidst verificeret
1. januar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Fejlernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Anthelmintika
- Folinsyreantagonister
- Antiplatyhelmintiske midler
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Anticestodale agenter
- Pyrimethamin
- Azithromycin
- Sulfadoxin
- Fanasil, pyrimethamin lægemiddel kombination
- Albendazol
Andre undersøgelses-id-numre
- 201611119
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ernæringsforstyrrelser
-
Duke UniversityAfsluttetBehandling og forebyggelse af anæmi efter administration af Gudness Nutrition BarIndien
Kliniske forsøg med Klar-til-brug-tilskudsmad
-
UNICEF - VenezuelaAfsluttetSpild | Akut underernæring i barndommen | Underernæring af børnVenezuela
-
Washington University School of MedicineUnited States Department of Agriculture (USDA); Project Peanut Butter; Ministry... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeFødselsdepression | For tidlig fødsel | Børns udvikling | Underernæring under graviditet | FørfødselsdepressionSierra Leone
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineUkendtErnæring | Mikrobiota | Supplerende madBangladesh
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumUniversity Ghent; Institut de Recherche en Sciences de la Sante, Burkina... og andre samarbejdspartnereAfsluttetModerat akut underernæringBurkina Faso
-
Gérard AmarencoAfsluttetMultipel sclerose | Gangforstyrrelser, neurologiske | Urininkontinens, UrgeFrankrig
-
Purdue UniversityAfsluttetJernmangel | A-vitamin mangelSenegal
-
University of MichiganRekrutteringSeksuel vold | Sexhandel | Børnemishandling, seksuelt | Sexforbrydelser | Kommerciel sex | SexforbrydelseForenede Stater
-
Ajinomoto Co., Inc.Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust; Birmingham...Aktiv, ikke rekrutterende
-
University of ArkansasAfsluttetPatientengagement | Kronisk nyresygdom trin 5 | Kronisk nyresygdom stadium 4 | Kronisk nyresygdom stadium 3Forenede Stater
-
Universidad de los Andes, ChileLiga Panamericana de Asociaciones de Reumatologia (PANLAR)Ikke rekrutterer endnu