Nå og engasjere deprimerte seniorsenterklienter (REDS) (REDS)

Som svar på det store antallet seniorsenterklienter som lider av ubehandlet depresjon, har vi inngått samarbeid med NYC Department for the Aging (DFTA) for å utvikle SMART-MH, en samfunnsomsorgsmodell som kan bygges inn i eldresentre for å forbedre gjenkjennelsen, henvisning og overholdelse av depresjonsbehandling. Etterforskerne utviklet og testet også Engage, en trinnvis omsorgsterapi strømlinjeformet for å bruke "belønningseksponering" som sin viktigste intervensjon basert på antakelsen om at funksjonssvikt i belønningsnettverket er sentralt i patogenesen av depresjon. Med seniorsenterpartnere og et mobilteknologiteam redesignet etterforskerne Engage-M slik at den kan brukes i et gruppeformat av lisensierte kliniske sosialarbeidere (LCSWs) fra seniorsentre. Mobilteknologi gir prober for klientoverholdelse og tilbyr terapeuter som er enkle å se på sammendrag av humør, aktivitet og sosial interaksjon som kan brukes til å målrette øktene deres. Etterforskerne har integrert SMART-MH og Engage-M i en omfattende samfunnsomsorgsmodell «Reaching and Engaging Depressed Senior Center Clients» (REDS).

De spesifikke målene for dette utviklingsprosjektet er å: 1. Fullføre REDS-protokollen og vurdere gjennomførbarheten av trening; 2. Lag en driftshåndbok; 3. Undersøk rekkevidde, gjennomførbarhet og aksept av REDS; 4. Undersøk engasjement av atferdsmål og foreløpig effektivitet; og 5. Samle informasjon om REDS-kostnader, barrierer for implementering og potensielle besparelser i bruk av helsevesenet.

Etterforskerne vil tilfeldig tildele fire seniorsentre til å tilby enten Engage-M (N=40), behandlingen som tilbys av REDS (1 individuelle og 8 ukentlige gruppesesjoner) eller 8 gruppesesjoner "Velvære i sinn og kropp" pluss henvisning til mental helse ( W-MH; N=20). Deltakerne vil ha klinisk signifikante depressive symptomer (PHQ-9>10) og vil være eldre og middelaldrende voksne (55+); 12,6 % av klientene til seniorsenteret i NYC er i alderen 55–65 år. Klienter vil bli identifisert av seniorsenterpersonale som er opplært i SMART-MH-strategier. Etterforskerne vil tilby ytterligere opplæring til ansatte ved alle sentre om SMART-MH-oppsøking, depresjonsscreening og behandlingsengasjement. Etterforskerne vil trene og gi ukentlig tilsyn til 2 eller flere LCSW-er per senter av de to sentrene som er tildelt Engage-M. Etterforskerne vil ikke tilby opplæring eller veiledning til seniorsenteransatte som leder gruppene i W-MH, men vil gi tilsyn slik at klienter mottar henvisninger til psykisk helse og oppfordres til å delta på ukentlige velværegruppemøter.