Arbeid med pustebeskrivelse hos nyfødte med medfødt diafragmabrokk i NAVA og ved konvensjonell ventilasjon. (NAVA-DIAPH)

Medfødt diafragmabrokk (CDH) er en medfødt misdannelse assosiert med betydelig dødelighet og respiratorisk sykelighet, spesielt relatert til langvarig mekanisk ventilasjon. NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist) er en nyere teknikk som bruker gjenkjennelse av den elektriske aktiviteten til pasientens membran (Edi) og leverer en synkronisert proporsjonal assistert ventilasjon. Denne teknikken har allerede blitt brukt hos nyfødte, spesielt premature, og har vist mange fordeler. Bare én studie i litteraturen viser dens gjennomførbarhet hos nyfødte med CDH. Denne teknikken virker interessant i sammenheng med CDH fordi den vil begrense barotraumer og forbedre synkronisering. Før du demonstrerer de kliniske fordelene, ser det ut til at det er viktig å beskrive effektene på respirasjonsfysiologien, spesielt på pustearbeidet, som kan estimeres ved det esophageale og transdiafragmatiske trykktidsproduktet oppnådd av en esophageal transduser. Vår studie er en innovativ fysiologisk pilotstudie med mål om å beskrive pustearbeid hos nyfødte med CDH i post-kirurgiske perioder i NAVA-ventilasjon og i konvensjonell ventilasjon ved bruk av en esophageal transduser. Det vil gi klinikeren en fysiologisk begrunnelse for bruk av NAVA for raskt å forbedre den respiratoriske muskulære dynamikken til disse pasientene. Denne studien er en forutsetning for realisering av studier som viser den kliniske fordelen av NAVA-ventilasjon på reduksjon av varighet av ventilasjon og mer generelt på sykelighet og dødelighet i populasjonen av nyfødte med CDH.