Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hengityksen kuvaus vastasyntyneillä, joilla on synnynnäinen palleatyrä NAVAssa ja tavanomaisessa ilmanvaihdossa. (NAVA-DIAPH)

keskiviikko 20. tammikuuta 2021 päivittänyt: Hospices Civils de Lyon

Fysiologinen pilottitutkimus: Hengityksen kuvaus vastasyntyneillä, joilla on synnynnäinen palleatyrä leikkauksen jälkeisenä aikana Vaihtoehtoisesti tavanomaisessa ventilaatiossa (paineohjattu) ja NAVA-ventilaatiossa (neurally Adjusted Ventilatory Assist).

Synnynnäinen palleatyrä (CDH) on synnynnäinen epämuodostuma, johon liittyy merkittävää kuolleisuutta ja hengitystiesairauksia, erityisesti pitkäkestoiseen mekaaniseen ventilaatioon. NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist) on uusi tekniikka, joka käyttää potilaan kalvon sähköisen toiminnan tunnistamista (Edi) ja tarjoaa synkronoidun suhteellisen avustetun ventilaation. Tätä tekniikkaa on jo käytetty vastasyntyneillä, erityisesti keskosilla, ja se on osoittanut monia etuja. Vain yksi tutkimus kirjallisuudessa osoittaa sen toteutettavuuden vastasyntyneillä, joilla on CDH. Tämä tekniikka vaikuttaa mielenkiintoiselta CDH:n yhteydessä, koska se rajoittaisi barotraumaa ja parantaisi synkronointia. Ennen kliinisten hyötyjen osoittamista näyttää tärkeältä kuvata vaikutukset hengitysfysiologiaan, erityisesti hengitystyöhön, jotka voidaan arvioida ruokatorven ja transdiafragmaattisen paine-aikatuotteen avulla, joka saadaan ruokatorven anturilla. Tutkimuksemme on innovatiivinen fysiologinen pilottitutkimus, jonka tavoitteena on kuvata hengitystyötä vastasyntyneillä, joilla on CDH leikkauksen jälkeisenä aikana NAVA-ventilaatiossa ja tavanomaisessa ventilaatiossa ruokatorven anturilla. Se antaa kliinikolle fysiologisen perustelun NAVA:n käytölle näiden potilaiden hengityslihasdynamiikan nopeaan parantamiseen. Tämä tutkimus on edellytys sellaisten tutkimusten toteuttamiselle, jotka osoittavat NAVA-hengityksen kliinisen hyödyn ventilaation keston lyhentämisessä ja yleisemmin sairastuvuuden ja kuolleisuuden suhteen vastasyntyneiden CDH-populaatiossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

8

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bron, Ranska, 69500
        • Service de Réanimation Néonatale- Hôpital Femme Mère Enfant- Hospices Civils de Lyon

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 vuosi ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vastasyntynyt päästettiin vastasyntyneiden tehohoitoon yli 34 viikon amenorreasta
  • Korjausleikkauksen jälkeen diagnosoitu synnynnäinen palleatyrä.
  • Tarvittava invasiivinen hengitystuki tavanomaisella ventilaatiolla
  • Vanhempien (ja/tai vanhempainvallan haltijoiden) tietoinen ja allekirjoitettu suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Vanhempien (ja/tai vanhempainvallan haltijoiden) kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen
  • Vasta-aihe suu- tai nenä-mahaletkun käytölle (ruokatorven leikkaus)
  • Lapsi, jolla on riski sietää huonosti ruokatorven paineanturin sijoitusta (historian epämukavuus putken asennossa, paino <1500g)
  • Keskus- tai neuromuskulaarinen neurologinen patologia, joka voi vaikuttaa hengityshallintaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vastasyntynyt, jolla on synnynnäinen palleatyrä
Vastasyntyneet, joilla on synnynnäinen palleatyrä leikkauksen jälkeisenä aikana koneellisessa ventilaatiossa mekaanisen ventilaation vieroituksen aikana
Kun potilas on SERVO-I-hengityslaitteen avustushoidossa, hänet otetaan mukaan tutkimukseen ja suun/nenän kautta työnnetään suun/nenän läpi yksi ruokatorven anturi, jonka halkaisija on 2,3 mm NAVAn nenä-/suu-mahaputken lisäksi. ( Edi Catheter, 6Fr, 49 cm, PHT-vapaa 5 kpl / pkg tai Katetri Edi, 6Fr, 50 cm, PHT-vapaa 5 kpl / pkg). Mittaukset suoritetaan ruokatorven anturilla kahdessa tilanteessa: 2 tuntia tavanomaisessa ventilaatiossa (paineohjattu), 2 tuntia NAVA-ventilaatiossa ja sitten taas 2 tuntia tavanomaisessa ventilaatiossa (PC) yhteensä 6 tunnin ajan. Perinteisen ventilaation parametrit ventilaatio jätetään vapaaksi neonatologin valinnan mukaan ja se on identtinen tavanomaisen ventilaation kahden jakson välillä. Neonatologi määrittää alkuperäisen NAVA-tason käyttämällä visualisointia edeltäviä käyriä. Kaikki signaalit tallennetaan vahvistus- ja tallennusjärjestelmän kautta. Arvot lasketaan keskiarvoiksi 100 sykliltä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hengitystyö oli keskimäärin yli 100 peräkkäistä sykliä NAVA-ventilaatiossa ja perinteisessä ilmanvaihdossa
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeisenä aikana 6 tunnin ajan
Hengityksen työ arvioidaan ruokatorven ja transdiafragmaattisen paine-aikatuotteen avulla, joka saadaan ruokatorven anturin avulla
leikkauksen jälkeisenä aikana 6 tunnin ajan

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilas-hengityslaitteen synkronointi NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Asynkronisten indeksien vertailu kahden tilan välillä (asynkronien määrä / hengitysjaksojen määrä)
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Potilas-hengityslaitteen synkronointi perinteisessä ventilaatiossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Asynkronisten indeksien vertailu kahden tilan välillä (asynkronien määrä / hengitysjaksojen määrä)
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Dynaaminen hyperinflaatio (sisäinen PEEP) NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Sisäinen PEEP-keskiarvo yli 100 sykliä
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Dynaaminen hyperinflaatio (sisäinen PEEP) perinteisessä ilmanvaihdossa.
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Sisäinen PEEP-keskiarvo yli 100 sykliä
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ilmanvaihtoparametrit: sisäänhengityksen huippupaine NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Seuraavien parametrien kehitys: sisäänhengityksen huippupaine, keskipaine, hengityksen tilavuus, Ti/Ttot-suhde, FiO2
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ilmanvaihtoparametrit: keskipaine NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Seuraavien parametrien kehitys: sisäänhengityksen huippupaine, keskipaine, hengityksen tilavuus, Ti/Ttot-suhde, FiO2
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ilmanvaihtoparametrit: vuorovesitilavuus NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Seuraavien parametrien kehitys: sisäänhengityksen huippupaine, keskipaine, hengityksen tilavuus, Ti/Ttot-suhde, FiO2
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ilmanvaihtoparametrit: Ti / Ttot-suhde NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Seuraavien parametrien kehitys: sisäänhengityksen huippupaine, keskipaine, hengityksen tilavuus, Ti/Ttot-suhde, FiO2
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ilmanvaihtoparametrit: FiO2 NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Seuraavien parametrien kehitys: sisäänhengityksen huippupaine, keskipaine, hengityksen tilavuus, Ti/Ttot-suhde, FiO2
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ilmanvaihtoparametrit: sisäänhengityspaineen huippu tavanomaisessa ilmanvaihdossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Seuraavien parametrien kehitys: sisäänhengityksen huippupaine, keskipaine, hengityksen tilavuus, Ti/Ttot-suhde, FiO2
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ilmanvaihtoparametrit: keskipaine tavanomaisessa ilmanvaihdossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Seuraavien parametrien kehitys: sisäänhengityksen huippupaine, keskipaine, hengityksen tilavuus, Ti/Ttot-suhde, FiO2
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ilmanvaihtoparametrit: hengityksen tilavuus tavanomaisessa ilmanvaihdossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Seuraavien parametrien kehitys: sisäänhengityksen huippupaine, keskipaine, hengityksen tilavuus, Ti/Ttot-suhde, FiO2
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ilmanvaihtoparametrit: Ti / Ttot-suhde tavanomaisessa ilmanvaihdossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Seuraavien parametrien kehitys: sisäänhengityksen huippupaine, keskipaine, hengityksen tilavuus, Ti/Ttot-suhde, FiO2
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ilmanvaihtoparametrit: FiO2 tavanomaisessa ilmanvaihdossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Seuraavien parametrien kehitys: sisäänhengityksen huippupaine, keskipaine, hengityksen tilavuus, Ti/Ttot-suhde, FiO2
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Hengitystyötä epäsuorasti arvioivat fysiologiset parametrit: ruokatorven heilahdus NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ruokatorven ja pallean heilahtelujen keskiarvot yli 100 sykliä kussakin jaksossa. Ruokatorven ja pallean heilahtelut ovat ruokatorven anturilla saatuja fysiologisia parametreja, jotka ilmensivät lihasvoimaa.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Hengitystyötä epäsuorasti arvioivat fysiologiset parametrit: pallean keinu NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ruokatorven ja pallean heilahtelujen keskiarvot yli 100 sykliä kussakin jaksossa. Ruokatorven ja pallean heilahtelut ovat ruokatorven anturilla saatuja fysiologisia parametreja, jotka ilmensivät lihasvoimaa.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Hengitystyötä epäsuorasti arvioivat fysiologiset parametrit: ruokatorven heilahdus tavanomaisessa ventilaatiossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ruokatorven ja pallean heilahtelujen keskiarvot yli 100 sykliä kussakin jaksossa. Ruokatorven ja pallean heilahtelut ovat ruokatorven anturilla saatuja fysiologisia parametreja, jotka ilmensivät lihasvoimaa.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Hengitystyötä epäsuorasti arvioivat fysiologiset parametrit: pallean heilahdus tavanomaisessa ilmanvaihdossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ruokatorven ja pallean heilahtelujen keskiarvot yli 100 sykliä kussakin jaksossa. Ruokatorven ja pallean heilahtelut ovat ruokatorven anturilla saatuja fysiologisia parametreja, jotka ilmensivät lihasvoimaa.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Vastasyntyneiden kliiniset parametrit: hengitystiheys NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kliinisten parametrien (hengitystaajuus, syke, verenpaine) kehitys kunkin jakson alussa ja lopussa
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Vastasyntyneiden kliiniset parametrit: syke NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kliinisten parametrien (hengitystaajuus, syke, verenpaine) kehitys kunkin jakson alussa ja lopussa
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Vastasyntyneiden kliiniset parametrit: verenpaine NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kliinisten parametrien (hengitystaajuus, syke, verenpaine) kehitys kunkin jakson alussa ja lopussa
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Vastasyntyneiden kliiniset parametrit: hengitystiheys tavanomaisessa ventilaatiossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kliinisten parametrien (hengitystaajuus, syke, verenpaine) kehitys kunkin jakson alussa ja lopussa
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Vastasyntyneiden kliiniset parametrit: syke tavanomaisessa ventilaatiossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kliinisten parametrien (hengitystaajuus, syke, verenpaine) kehitys kunkin jakson alussa ja lopussa
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Vastasyntyneiden kliiniset parametrit: verenpaine tavanomaisessa ventilaatiossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kliinisten parametrien (hengitystaajuus, syke, verenpaine) kehitys kunkin jakson alussa ja lopussa
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kaasunvaihto: transkutaanisen SaO2:n mittaus NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Hapetusparametrien (SpO2) ja transkutaanisen CO2:n (pCO2) kehitys kunkin jakson aikana. SpO2 ja pCO2 mitataan jatkuvasti; keskiarvo ja mediaani arvostetaan kullakin tutkimusjaksolla. Verikokeita ei vaadita.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kaasunvaihto: transkutaanisen pCO2:n mittaus NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Hapetusparametrien (SpO2) ja transkutaanisen CO2:n (pCO2) kehitys kunkin jakson aikana. SpO2 ja pCO2 mitataan jatkuvasti; keskiarvo ja mediaani arvostetaan kullakin tutkimusjaksolla. Verikokeita ei vaadita.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kaasunvaihto: transkutaanisen pCO2:n mittaus tavanomaisessa ventilaatiossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Hapetusparametrien (SpO2) ja transkutaanisen CO2:n (pCO2) kehitys kunkin jakson aikana. SpO2 ja pCO2 mitataan jatkuvasti; keskiarvo ja mediaani arvostetaan kullakin tutkimusjaksolla. Verikokeita ei vaadita.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Kaasunvaihto: transkutaanisen SaO2:n mittaus tavanomaisessa ilmanvaihdossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Hapetusparametrien (SpO2) ja transkutaanisen CO2:n (pCO2) kehitys kunkin jakson aikana. SpO2 ja pCO2 mitataan jatkuvasti; keskiarvo ja mediaani arvostetaan kullakin tutkimusjaksolla. Verikokeita ei vaadita.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Vastasyntyneiden mukavuuspisteet: COMFORT-BEHAVIOR -pisteet NAVAssa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Mukavuuden arviointi (MUKAVUUS-KÄYTTÄYTYMINEN asteikko) kunkin jakson alussa ja lopussa.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Vastasyntyneiden mukavuuspisteet: COMFORT-BEHAVIOR-pisteet tavanomaisessa ilmanvaihdossa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Mukavuuden arviointi (MUKAVUUS-KÄYTTÄYTYMINEN asteikko) kunkin jakson alussa ja lopussa.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Lélia Dreyfus, MD, Service de Réanimation Néonatale- Hôpital Femme Mère Enfant- Hospices Civils de Lyon

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 20. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 20. tammikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 20. tammikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 3. elokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 11. elokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 16. elokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 22. tammikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. tammikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tyrä, DIafragmaattinen, synnynnäinen

3
Tilaa