CAE Plus LAI hos personer med bipolar lidelse med risiko for behandlingssvikt (BD-CAEL)

Oral Abilify (aripiprazol) er effektiv i behandlingen av pasienter med BD når det er foreskrevet som et akutt antimanisk middel og for vedlikeholdsbehandling av bipolar lidelse. Abilify Maintena er en intramuskulær (IM) depotformulering av oral aripiprazol (Abilify). Abilify Maintena ser ut til å være like effektiv som standard oral Abilify og kan maksimere pasientens etterlevelse. Nylige kliniske studier tyder på at Abilify Maintena er effektivt for behandling av pasienter med BD.

Customized Adherence Enhancement (CAE) er en kort atferdsintervensjon som forbedrer etterlevelsen med omtrent 30 % mer enn en pedagogisk kontroll hos voksne med BD. CAE-programmet er en kort, praktisk intervensjon som består av en serie på opptil fire psykososiale behandlingsmoduler basert på en voksens unike adherensbarrierer: 1) Psykoedukasjon på BD-medisiner; 2) Kommunikasjon med leverandører; 3) Strategier for å forbedre medisineringsrutiner; og 4) Målretting av rusmiddelproblemer med modifisert motivasjonsforsterkende terapi. Flere studier utført av disse etterforskerne har vist at CAE er effektiv i behandling av voksne med dårlig tilhenger av BD.

I tillegg har studier av disse etterforskerne vist at kombinasjon av LAI + CAE dramatisk forbedrer adherens, symptomer og funksjonelle utfall hos personer med schizofreni og schizoaffektiv lidelse. Oppsummert kan LAI maksimere medisinoverholdelse, mens CAE adresserer individuelle barrierer for vedvarende overholdelse og atferdsendring. Å kombinere LAI + CAE forbedrer adherens, symptomer og funksjon hos høyrisikopersoner med primære psykotiske lidelser. Det foreslåtte prosjektet vil teste effektiviteten av å kombinere Abilify Maintena med CAE for å bidra til å forbedre resultatene hos pasienter med dårlig tilslutning med BD. Pilotdata tyder på at adherens med samtidig forskrevne psykofarmaka forbedres med LAI + CAE. Funnene har særlig relevans for BD fordi mange BD-pasienter bruker samtidig orale psykofarmaka i tillegg til antipsykotika. Dermed forventes det at kombinasjon av CAE med LAI vil føre til en "halo-effekt" ved at disse BD-pasientene vil engasjere seg i sin egen omsorg mer bredt.