CAE Plus LAI henkilöillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, johon liittyy hoitoon sitoutumatta jättäminen (BD-CAEL)

Oral Abilify (aripipratsoli) on tehokas BD-potilaiden hoidossa, kun se on määrätty akuuttiksi manialääkkeeksi ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön ylläpitohoitoon. Abilify Maintena on lihaksensisäinen (IM) oraalisen aripipratsolin (Abilify) depotformulaatio. Abilify Maintena näyttää olevan yhtä tehokas kuin tavallinen oraalinen Abilify ja saattaa maksimoida potilaan hoitoon sitoutumisen. Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että Abilify Maintena on tehokas BD-potilaiden hoidossa.

Customized Adherence Enhancement (CAE) on lyhyt käyttäytymiseen liittyvä interventio, joka parantaa sitoutumista noin 30 % enemmän kuin koulutuskontrolli aikuisilla, joilla on BD. CAE-ohjelma on lyhyt, käytännöllinen interventio, joka koostuu sarjasta jopa neljää psykososiaalista hoitomoduulia, jotka perustuvat aikuisen ainutlaatuisiin hoitoon sitoutumisen esteisiin: 1) BD-lääkkeitä koskeva psykokasvatus; 2) Viestintä Palveluntarjoajien kanssa; 3) strategiat lääkitysrutiinien parantamiseksi; ja 4) kohdistaminen päihteidenkäyttöongelmiin modifioidulla motivaation tehostavalla terapialla. Useat näiden tutkijoiden suorittamat tutkimukset ovat osoittaneet, että CAE on tehokas hoidettaessa huonosti kiinnittyviä BD-aikuisia.

Lisäksi näiden tutkijoiden tekemät tutkimukset ovat osoittaneet, että LAI + CAE:n yhdistäminen parantaa dramaattisesti skitsofreniaa ja skitsoaffektiivista häiriötä sairastavien ihmisten sitoutumista, oireita ja toiminnallisia tuloksia. Yhteenvetona voidaan todeta, että LAI voi maksimoida lääkityksen noudattamisen, kun taas CAE korjaa yksittäisiä esteitä jatkuvan hoitoon sitoutumisen ja käyttäytymisen muutoksen tieltä. LAI:n ja CAE:n yhdistäminen parantaa hoitoon sitoutumista, oireita ja toimintaa korkean riskin ihmisillä, joilla on primaarisia psykoottisia häiriöitä. Ehdotetussa hankkeessa testataan Abilify Maintenan ja CAE:n yhdistämisen tehokkuutta parantamaan tuloksia huonosti sitoutuneilla BD-potilailla. Pilottitiedot viittaavat siihen, että hoitoon sitoutuminen samanaikaisesti määrättyjen psykotrooppisten lääkkeiden kanssa paranee LAI + CAE:n kanssa. Löydöksillä on erityistä merkitystä BD:n kannalta, koska monet BD-potilaat käyttävät samanaikaisesti suun kautta otettavia psykotrooppisia lääkkeitä antipsykoottien lisäksi. Näin ollen on odotettavissa, että CAE:n yhdistäminen LAI:hen johtaa "haloefektiin" siinä mielessä, että nämä BD-potilaat osallistuvat omaan hoitoonsa laajemmin.