CAE Plus LAI u osób z chorobą afektywną dwubiegunową zagrożonych nieprzestrzeganiem zaleceń terapeutycznych (BD-CAEL)

Oral Abilify (arypiprazol) jest skuteczny w leczeniu pacjentów z ChAD, gdy jest przepisywany jako ostry środek przeciwmaniakalny oraz w leczeniu podtrzymującym choroby afektywnej dwubiegunowej. Abilify Maintena to domięśniowa (im.) postać depot doustnego arypiprazolu (Abilify). Abilify Maintena wydaje się być tak samo skuteczna jak standardowa doustna Abilify i może zmaksymalizować przestrzeganie zaleceń przez pacjenta. Ostatnie badania kliniczne sugerują, że Abilify Maintena jest skuteczna w leczeniu pacjentów z ChAD.

Dostosowane wzmocnienie przestrzegania zaleceń (CAE) to krótka interwencja behawioralna, która poprawia przestrzeganie zaleceń o około 30% bardziej niż kontrola edukacyjna u dorosłych z ChAD. Program CAE to krótka, praktyczna interwencja składająca się z serii maksymalnie czterech modułów terapii psychospołecznej, opartych na unikalnych barierach związanych z przestrzeganiem zaleceń przez osobę dorosłą: 1) Psychoedukacja na temat leków BD; 2) Komunikacja z Dostawcami; 3) Strategie mające na celu poprawę rutynowych procedur przyjmowania leków; oraz 4) Celowanie w problemy związane z używaniem substancji za pomocą zmodyfikowanej terapii wzmacniającej motywację. Liczne badania przeprowadzone przez tych badaczy wykazały, że CAE jest skuteczny w leczeniu osób dorosłych z ChAD słabo przestrzegających zaleceń.

Ponadto badania przeprowadzone przez tych badaczy wykazały, że połączenie LAI + CAE radykalnie poprawia przestrzeganie zaleceń, objawy i wyniki funkcjonalne u osób ze schizofrenią i zaburzeniami schizoafektywnymi. Podsumowując, LAI może zmaksymalizować przestrzeganie zaleceń lekarskich, podczas gdy CAE zajmuje się indywidualnymi barierami dla trwałego przestrzegania zaleceń i zmiany zachowania. Połączenie LAI + CAE poprawia przestrzeganie zaleceń, objawy i funkcjonowanie u osób z grupy wysokiego ryzyka z pierwotnymi zaburzeniami psychotycznymi. Proponowany projekt przetestuje skuteczność połączenia Abilify Maintena z CAE w celu poprawy wyników u pacjentów z ChAD słabo przestrzegających zaleceń. Dane pilotażowe sugerują, że przestrzeganie zaleceń dotyczących jednocześnie przepisywanych leków psychotropowych poprawia się po zastosowaniu LAI + CAE. Odkrycia mają szczególne znaczenie dla ChAD, ponieważ wielu pacjentów z ChAD przyjmuje jednocześnie doustne leki psychotropowe oprócz leków przeciwpsychotycznych. Oczekuje się zatem, że połączenie CAE z LAI doprowadzi do „efektu halo”, polegającego na tym, że ci pacjenci z ChAD zaczną szerzej angażować się we własną opiekę.