CAE Plus LAI hos individer med bipolär sjukdom i riskzonen för behandling som inte följer (BD-CAEL)

Oral Abilify (aripiprazol) är effektivt vid behandling av patienter med BD när det ordineras som ett akut antimaniskt medel och för underhållsbehandling av bipolär sjukdom. Abilify Maintena är en intramuskulär (IM) depåformulering av oral aripiprazol (Abilify). Abilify Maintena verkar vara lika effektivt som standard oral Abilify och kan maximera patientens följsamhet. Nyligen genomförda kliniska prövningar tyder på att Abilify Maintena är effektivt för behandling av patienter med BD.

Customized Adherence Enhancement (CAE) är en kort beteendeintervention som förbättrar adherencen med cirka 30 % mer än en pedagogisk kontroll hos vuxna med BD. CAE-programmet är en kort, praktisk intervention som består av en serie av upp till fyra psykosociala behandlingsmoduler baserade på en vuxens unika följsamhetsbarriärer: 1) Psykoedukation om BD-mediciner; 2) Kommunikation med leverantörer; 3) Strategier för att förbättra medicineringsrutiner; och 4) Inriktning på problem med substansanvändning med modifierad motivationsförbättringsterapi. Flera studier utförda av dessa utredare har visat att CAE är effektivt för att behandla vuxna med dåligt adherent BD.

Dessutom har studier av dessa utredare visat att kombinationen av LAI + CAE dramatiskt förbättrar adherens, symtom och funktionella resultat hos personer med schizofreni och schizoaffektiv sjukdom. Sammanfattningsvis kan LAI maximera medicinering, medan CAE tar itu med individuella hinder för varaktig adherens och beteendeförändring. Att kombinera LAI + CAE förbättrar vidhäftning, symtom och funktion hos högriskpersoner med primära psykotiska störningar. Det föreslagna projektet kommer att testa effektiviteten av att kombinera Abilify Maintena med CAE för att hjälpa till att förbättra resultaten hos patienter med BD med dålig följsamhet. Pilotdata tyder på att adherens med samtidig förskrivna psykofarmaka förbättras med LAI + CAE. Fynden har särskild relevans för BD eftersom många BD-patienter använder samtidigt orala psykofarmaka utöver antipsykotiska läkemedel. Således förväntas det att kombinera CAE med LAI kommer att leda till en "halo-effekt" genom att dessa BD-patienter kommer att engagera sig i sin egen vård mer brett.