- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03479138
Ikke-eosinofil nøytrofil astma (ANNE)
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Nøytrofil astma (NA) er astma-fenotypen som er mindre kjent, forårsaker en alvorlig sykdom og har ingen spesifikk behandling. Forskning på nøytrofilimekanismene, nye nøytrofiltyper (NEU) og bronkialmikrobiom kan gi en mulighet til å bedre forstå NA-patogenesen.
MÅL: 1. For å beskrive de kliniske egenskapene til NA og dets underfenotyper (UNDERVISNING 1); 2. Å bestemme NEU-typene assosiert med NA og dets underfenotyper (UNDERVISNING 2); og 3. For å identifisere den bronkiale mikrobiologiske floraen i NA, spesifikt relatert til lungemikrobiom og immunresponsen mot Chlamydia Pneumoniae (DEL 3).
METODER: Multisenter prospektiv studie inkludert 100 pasienter med alvorlig astma (GINA/GEMA-kriterier): 50 med ikke-nøytrofil astma (<65 % NEU i indusert sputum [IS]); og 50 med NA (> 64 % NEU i IS). SUBSTUDIE 1: kliniske variabler (år med evolusjon, eksacerbasjoner, astmakontrolltest, mini astma livskvalitetsspørreskjema), komorbiditeter (GERD, nasal polypose, fedme, ASS), lungefunksjon (FEV1, utåndet fraksjon av nitrogenoksid, total lungekapasitet , Aspergillus), stikktest og CT-skanning bryst; SUBSTUDIE 2 (i IS og plasma): apoptotisk indeks ved hjelp av NE-kultur og flukscytometer (Annexin-V-FITC), NEU-fenotype ved overflatemarkører (CD16, CD66b, CD62L, HLADR, CD177, CD11b, CD63, CXCR2, CXCR4) med tetthetsgradientstudie og bestemmelse av cytokiner (IL-6, IL-8, IL-17, IL-1, IL-22) ved ELISA; SUBSTUDIE 3 (i IS): bronkial mikrobiom for 16 underenheter rRNA ved fylogenetisk undersøkelse av fellesskap ved rekonstruksjon av uobserverte stater (PICRUSt), og anti-Chlamydia Pneumoniae Immunoglobuling A ved ELISA.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08041
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Barcelona, Spania, 08041
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Carrer Mas Casanovas 90.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 - 80 år
- Bekreftet astmadiagnose (i henhold til spansk retningslinje GEMA)
- Alvorlig vedvarende astma (trinn 5-6 GEMA)
- Eosinofiler <300/mm3 i perifert blod
Ekskluderingskriterier:
- Luftveisinfeksjon i løpet av forrige måned
- Signifikant lungepatologi som ikke kan tilskrives astma (bronkiektasi med Reiff-score >3)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Nøytrofil astma
Pasienter 18 til 80 år diagnostisert med alvorlig astma, som krever behandling med minst langtidsvirkende beta-agonister (LABA) + høye doser inhalerte kortikosteroider (ICS) med eosinofiltall i blod <300/mm3.
De må være tidligere røykere med mindre enn 10 pakker per år og ingen annen relevant lungesykdom.
|
Karakterisering med flowcytometri av fenotypen til nøytrofilene isolert i sputum, mikrobiom
|
|
Ikke-nøytrofil astma
Pasienter 18 til 80 år diagnostisert med alvorlig astma, som krever behandling med minst LABA+ høye doser ICS, med eosinofiltall i blod <300/mm3.
De må være tidligere røykere med mindre enn 10 pakker per år og ingen annen relevant lungesykdom.
|
Karakterisering med flowcytometri av fenotypen til nøytrofilene isolert i sputum, mikrobiom
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fenotype av nøytrofiler
Tidsramme: 24 timer
|
For å bestemme typene nøytrofiler (i indusert sputum og blod) assosiert med nøytrofil astma og dens subfenotyper i henhold til flowcytometri
|
24 timer
|
|
Mikrobiom analyse
Tidsramme: 6 måneder
|
Å analysere den bronkiale mikrobiologiske floraen av nøytrofil astma
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniske demografiske egenskaper
Tidsramme: 1 år
|
For å beskrive de kliniske egenskapene og naturhistorien til den nøytrofile astmaen og dens subfenotyper
|
1 år
|
|
Demografiske kjennetegn
Tidsramme: 1 år
|
For å beskrive demografiske kjennetegn
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nair P, Aziz-Ur-Rehman A, Radford K. Therapeutic implications of 'neutrophilic asthma'. Curr Opin Pulm Med. 2015 Jan;21(1):33-8. doi: 10.1097/MCP.0000000000000120.
- Wenzel SE, Szefler SJ, Leung DY, Sloan SI, Rex MD, Martin RJ. Bronchoscopic evaluation of severe asthma. Persistent inflammation associated with high dose glucocorticoids. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Sep;156(3 Pt 1):737-43. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9610046.
- Shaw DE, Berry MA, Hargadon B, McKenna S, Shelley MJ, Green RH, Brightling CE, Wardlaw AJ, Pavord ID. Association between neutrophilic airway inflammation and airflow limitation in adults with asthma. Chest. 2007 Dec;132(6):1871-5. doi: 10.1378/chest.07-1047. Epub 2007 Oct 9.
- Brusselle GG, Vanderstichele C, Jordens P, Deman R, Slabbynck H, Ringoet V, Verleden G, Demedts IK, Verhamme K, Delporte A, Demeyere B, Claeys G, Boelens J, Padalko E, Verschakelen J, Van Maele G, Deschepper E, Joos GF. Azithromycin for prevention of exacerbations in severe asthma (AZISAST): a multicentre randomised double-blind placebo-controlled trial. Thorax. 2013 Apr;68(4):322-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202698. Epub 2013 Jan 3.
- Polosa R, Thomson NC. Smoking and asthma: dangerous liaisons. Eur Respir J. 2013 Mar;41(3):716-26. doi: 10.1183/09031936.00073312. Epub 2012 Aug 16.
- Sutherland ER, Martin RJ. Asthma and atypical bacterial infection. Chest. 2007 Dec;132(6):1962-6. doi: 10.1378/chest.06-2415.
- Uddin M, Nong G, Ward J, Seumois G, Prince LR, Wilson SJ, Cornelius V, Dent G, Djukanovic R. Prosurvival activity for airway neutrophils in severe asthma. Thorax. 2010 Aug;65(8):684-9. doi: 10.1136/thx.2009.120741.
- Simpson JL, Baines KJ, Ryan N, Gibson PG. Neutrophilic asthma is characterised by increased rhinosinusitis with sleep disturbance and GERD. Asian Pac J Allergy Immunol. 2014 Mar;32(1):66-74. doi: 10.12932/AP0322.32.1.2014.
- Green BJ, Wiriyachaiporn S, Grainge C, Rogers GB, Kehagia V, Lau L, Carroll MP, Bruce KD, Howarth PH. Potentially pathogenic airway bacteria and neutrophilic inflammation in treatment resistant severe asthma. PLoS One. 2014 Jun 23;9(6):e100645. doi: 10.1371/journal.pone.0100645. eCollection 2014.
- Huang YJ, Nariya S, Harris JM, Lynch SV, Choy DF, Arron JR, Boushey H. The airway microbiome in patients with severe asthma: Associations with disease features and severity. J Allergy Clin Immunol. 2015 Oct;136(4):874-84. doi: 10.1016/j.jaci.2015.05.044. Epub 2015 Jul 26.
- Blasi F. Atypical pathogens and respiratory tract infections. Eur Respir J. 2004 Jul;24(1):171-81. doi: 10.1183/09031936.04.00135703.
- Frehn L, Jansen A, Bennek E, Mandic AD, Temizel I, Tischendorf S, Verdier J, Tacke F, Streetz K, Trautwein C, Sellge G. Distinct patterns of IgG and IgA against food and microbial antigens in serum and feces of patients with inflammatory bowel diseases. PLoS One. 2014 Sep 12;9(9):e106750. doi: 10.1371/journal.pone.0106750. eCollection 2014.
- Wenzel SE. Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches. Nat Med. 2012 May 4;18(5):716-25. doi: 10.1038/nm.2678.
- Marri PR, Stern DA, Wright AL, Billheimer D, Martinez FD. Asthma-associated differences in microbial composition of induced sputum. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb;131(2):346-52.e1-3. doi: 10.1016/j.jaci.2012.11.013. Epub 2012 Dec 23.
- Simpson JL, Powell H, Boyle MJ, Scott RJ, Gibson PG. Clarithromycin targets neutrophilic airway inflammation in refractory asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jan 15;177(2):148-55. doi: 10.1164/rccm.200707-1134OC. Epub 2007 Oct 18.
- Newcomb DC, Peebles RS Jr. Th17-mediated inflammation in asthma. Curr Opin Immunol. 2013 Dec;25(6):755-60. doi: 10.1016/j.coi.2013.08.002. Epub 2013 Sep 11.
- Chesne J, Braza F, Mahay G, Brouard S, Aronica M, Magnan A. IL-17 in severe asthma. Where do we stand? Am J Respir Crit Care Med. 2014 Nov 15;190(10):1094-101. doi: 10.1164/rccm.201405-0859PP.
- Bruijnzeel PL, Uddin M, Koenderman L. Targeting neutrophilic inflammation in severe neutrophilic asthma: can we target the disease-relevant neutrophil phenotype? J Leukoc Biol. 2015 Oct;98(4):549-56. doi: 10.1189/jlb.3VMR1214-600RR. Epub 2015 May 14.
- Pillay J, Ramakers BP, Kamp VM, Loi AL, Lam SW, Hietbrink F, Leenen LP, Tool AT, Pickkers P, Koenderman L. Functional heterogeneity and differential priming of circulating neutrophils in human experimental endotoxemia. J Leukoc Biol. 2010 Jul;88(1):211-20. doi: 10.1189/jlb.1209793. Epub 2010 Apr 16.
- Beyrau M, Bodkin JV, Nourshargh S. Neutrophil heterogeneity in health and disease: a revitalized avenue in inflammation and immunity. Open Biol. 2012 Nov;2(11):120134. doi: 10.1098/rsob.120134.
- Kiley JP, Caler EV. The lung microbiome. A new frontier in pulmonary medicine. Ann Am Thorac Soc. 2014 Jan;11 Suppl 1(Suppl 1):S66-70. doi: 10.1513/AnnalsATS.201308-285MG. No abstract available.
- Martin RJ, Kraft M, Chu HW, Berns EA, Cassell GH. A link between chronic asthma and chronic infection. J Allergy Clin Immunol. 2001 Apr;107(4):595-601. doi: 10.1067/mai.2001.113563.
- Tuuminen T, Edelstein I, Punin A, Kislova N, Stratchounski L. Use of quantitative and objective enzyme immunoassays to investigate the possible association between Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae antibodies and asthma. Clin Microbiol Infect. 2004 Apr;10(4):345-8. doi: 10.1111/j.1198-743X.2004.00822.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIBSP-ANN-2017-77
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Indusert sputum
-
University of MiamiUniversity of FloridaFullførtCystisk fibrose | PediatriForente stater
-
Teachers College, Columbia UniversityEmory University; Thrasher Research FundFullførtCerebral parese | Barn | Hemiplegi | PediatriskForente stater
-
University Medical Center GroningenRekruttering
-
Imperial College LondonChelsea and Westminster NHS Foundation Trust; Royal Brompton & Harefield... og andre samarbeidspartnereRekrutteringCovid-19 | SARS-CoV-2 | ARDS, menneske | Forstyrrelse i immunsystemetStorbritannia
-
Imperial College LondonAstraZenecaTilbaketrukket
-
Riphah International UniversityFullførtCerebral parese | Hemiplegisk cerebral paresePakistan
-
Montiha AzeemRekruttering
-
Gerdien TramperFullførtAstma | Astma hos barn | Sent-debut astmaNederland
-
Duke UniversityFullførtOvervekt | AstmaForente stater
-
Riphah International UniversityRekruttering