- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03479138
Niet-eosinofiel neutrofiel astma (ANNE)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Neutrofiel astma (NA) is het minder bekende astmafenotype, veroorzaakt een ernstige ziekte en heeft geen specifieke behandeling. Onderzoek naar de mechanismen van neutrofilie, nieuwe typen neutrofielen (NEU) en het bronchiale microbioom kan een kans bieden om de pathogenese van NA beter te begrijpen.
DOELSTELLINGEN: 1. De klinische kenmerken van NA en zijn subfenotypes beschrijven (SUBSTUDIE 1); 2. Om de NEU-types te bepalen die geassocieerd zijn met de NA en zijn subfenotypes (SUBSTUDY 2); en 3. Om de bronchiale microbiologische flora van de NA te identificeren, specifiek gerelateerd aan het longmicrobioom en de immuunrespons tegen Chlamydia Pneumoniae (SUBSTUDIE 3).
METHODEN: Multicenter prospectieve studie met 100 patiënten met ernstig astma (GINA/GEMA-criteria): 50 met niet-neutrofiel astma (<65% NEU in geïnduceerd sputum [IS]); en 50 met NA (> 64% NEU in IS). SUBSTUDIE 1: klinische variabelen (jaren van evolutie, exacerbaties, astmacontroletest, mini-vragenlijst over de kwaliteit van leven van astma), comorbiditeit (GERD, neuspoliepen, obesitas, ASS), longfunctie (FEV1, uitgeademde fractie stikstofmonoxide, totale longcapaciteit , Aspergillus), priktest en CT-scan borst; SUBSTUDIE 2 (in IS en plasma): apoptotische index door middel van NE-cultuur en fluxcytometer (Annexin-V-FITC), NEU-fenotype door oppervlaktemarkers (CD16, CD66b, CD62L, HLADR, CD177, CD11b, CD63, CXCR2, CXCR4) met dichtheidsgradiëntstudie en bepaling van cytokines (IL-6, IL-8, IL-17, IL-1, IL-22) door ELISA; SUBSTUDIE 3 (in IS): bronchiaal microbioom voor 16 subunit rRNA door Phylogenetic Investigation of Communities by Reconstruction of Unobserved States (PICRUSt), en anti-Chlamydia Pneumoniae Immunoglobuling A door ELISA.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08041
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Barcelona, Spanje, 08041
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Carrer Mas Casanovas 90.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 - 80 jaar oud
- Bevestigde diagnose astma (volgens Spaanse richtlijn GEMA)
- Ernstig aanhoudend astma (stap 5-6 GEMA)
- Eosinofielen <300/mm3 in perifeer bloed
Uitsluitingscriteria:
- Luchtweginfectie in de afgelopen maand
- Significante longpathologie niet toe te schrijven aan astma (bronchiëctasie met Reiff-score>3)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Neutrofiel astma
Patiënten van 18 tot 80 jaar met de diagnose van ernstig astma, die behandeling vereisen met ten minste langwerkende bèta-agonisten (LABA) + hoge doses inhalatiecorticosteroïden (ICS) met een eosinofielentelling in het bloed <300/mm3.
Het moeten ex-rokers zijn met minder dan 10 pakjes per jaar en geen andere relevante longziekte.
|
Karakterisering met flowcytometrie van het fenotype van de neutrofielen geïsoleerd in het sputum, microbioom
|
|
Niet-neutrofiel astma
Patiënten van 18 tot 80 jaar met de diagnose ernstig astma, waarvoor behandeling met ten minste LABA+ hoge doses ICS nodig is, met een eosinofielentelling in het bloed <300/mm3.
Het moeten ex-rokers zijn met minder dan 10 pakjes per jaar en geen andere relevante longziekte.
|
Karakterisering met flowcytometrie van het fenotype van de neutrofielen geïsoleerd in het sputum, microbioom
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fenotype van neutrofielen
Tijdsspanne: 24 uur
|
Om de soorten neutrofielen (in geïnduceerd sputum en bloed) geassocieerd met neutrofiel astma en zijn subfenotypes te bepalen volgens flowcytometrie
|
24 uur
|
|
Microbioom analyse
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De bronchiale microbiologische flora van neutrofiel astma analyseren
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische demografische kenmerken
Tijdsspanne: 1 jaar
|
De klinische kenmerken en het natuurlijke beloop van neutrofiel astma en zijn subfenotypes beschrijven
|
1 jaar
|
|
Demografische kenmerken
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Om demografische kenmerken te beschrijven
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nair P, Aziz-Ur-Rehman A, Radford K. Therapeutic implications of 'neutrophilic asthma'. Curr Opin Pulm Med. 2015 Jan;21(1):33-8. doi: 10.1097/MCP.0000000000000120.
- Wenzel SE, Szefler SJ, Leung DY, Sloan SI, Rex MD, Martin RJ. Bronchoscopic evaluation of severe asthma. Persistent inflammation associated with high dose glucocorticoids. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Sep;156(3 Pt 1):737-43. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9610046.
- Shaw DE, Berry MA, Hargadon B, McKenna S, Shelley MJ, Green RH, Brightling CE, Wardlaw AJ, Pavord ID. Association between neutrophilic airway inflammation and airflow limitation in adults with asthma. Chest. 2007 Dec;132(6):1871-5. doi: 10.1378/chest.07-1047. Epub 2007 Oct 9.
- Brusselle GG, Vanderstichele C, Jordens P, Deman R, Slabbynck H, Ringoet V, Verleden G, Demedts IK, Verhamme K, Delporte A, Demeyere B, Claeys G, Boelens J, Padalko E, Verschakelen J, Van Maele G, Deschepper E, Joos GF. Azithromycin for prevention of exacerbations in severe asthma (AZISAST): a multicentre randomised double-blind placebo-controlled trial. Thorax. 2013 Apr;68(4):322-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202698. Epub 2013 Jan 3.
- Polosa R, Thomson NC. Smoking and asthma: dangerous liaisons. Eur Respir J. 2013 Mar;41(3):716-26. doi: 10.1183/09031936.00073312. Epub 2012 Aug 16.
- Sutherland ER, Martin RJ. Asthma and atypical bacterial infection. Chest. 2007 Dec;132(6):1962-6. doi: 10.1378/chest.06-2415.
- Uddin M, Nong G, Ward J, Seumois G, Prince LR, Wilson SJ, Cornelius V, Dent G, Djukanovic R. Prosurvival activity for airway neutrophils in severe asthma. Thorax. 2010 Aug;65(8):684-9. doi: 10.1136/thx.2009.120741.
- Simpson JL, Baines KJ, Ryan N, Gibson PG. Neutrophilic asthma is characterised by increased rhinosinusitis with sleep disturbance and GERD. Asian Pac J Allergy Immunol. 2014 Mar;32(1):66-74. doi: 10.12932/AP0322.32.1.2014.
- Green BJ, Wiriyachaiporn S, Grainge C, Rogers GB, Kehagia V, Lau L, Carroll MP, Bruce KD, Howarth PH. Potentially pathogenic airway bacteria and neutrophilic inflammation in treatment resistant severe asthma. PLoS One. 2014 Jun 23;9(6):e100645. doi: 10.1371/journal.pone.0100645. eCollection 2014.
- Huang YJ, Nariya S, Harris JM, Lynch SV, Choy DF, Arron JR, Boushey H. The airway microbiome in patients with severe asthma: Associations with disease features and severity. J Allergy Clin Immunol. 2015 Oct;136(4):874-84. doi: 10.1016/j.jaci.2015.05.044. Epub 2015 Jul 26.
- Blasi F. Atypical pathogens and respiratory tract infections. Eur Respir J. 2004 Jul;24(1):171-81. doi: 10.1183/09031936.04.00135703.
- Frehn L, Jansen A, Bennek E, Mandic AD, Temizel I, Tischendorf S, Verdier J, Tacke F, Streetz K, Trautwein C, Sellge G. Distinct patterns of IgG and IgA against food and microbial antigens in serum and feces of patients with inflammatory bowel diseases. PLoS One. 2014 Sep 12;9(9):e106750. doi: 10.1371/journal.pone.0106750. eCollection 2014.
- Wenzel SE. Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches. Nat Med. 2012 May 4;18(5):716-25. doi: 10.1038/nm.2678.
- Marri PR, Stern DA, Wright AL, Billheimer D, Martinez FD. Asthma-associated differences in microbial composition of induced sputum. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb;131(2):346-52.e1-3. doi: 10.1016/j.jaci.2012.11.013. Epub 2012 Dec 23.
- Simpson JL, Powell H, Boyle MJ, Scott RJ, Gibson PG. Clarithromycin targets neutrophilic airway inflammation in refractory asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jan 15;177(2):148-55. doi: 10.1164/rccm.200707-1134OC. Epub 2007 Oct 18.
- Newcomb DC, Peebles RS Jr. Th17-mediated inflammation in asthma. Curr Opin Immunol. 2013 Dec;25(6):755-60. doi: 10.1016/j.coi.2013.08.002. Epub 2013 Sep 11.
- Chesne J, Braza F, Mahay G, Brouard S, Aronica M, Magnan A. IL-17 in severe asthma. Where do we stand? Am J Respir Crit Care Med. 2014 Nov 15;190(10):1094-101. doi: 10.1164/rccm.201405-0859PP.
- Bruijnzeel PL, Uddin M, Koenderman L. Targeting neutrophilic inflammation in severe neutrophilic asthma: can we target the disease-relevant neutrophil phenotype? J Leukoc Biol. 2015 Oct;98(4):549-56. doi: 10.1189/jlb.3VMR1214-600RR. Epub 2015 May 14.
- Pillay J, Ramakers BP, Kamp VM, Loi AL, Lam SW, Hietbrink F, Leenen LP, Tool AT, Pickkers P, Koenderman L. Functional heterogeneity and differential priming of circulating neutrophils in human experimental endotoxemia. J Leukoc Biol. 2010 Jul;88(1):211-20. doi: 10.1189/jlb.1209793. Epub 2010 Apr 16.
- Beyrau M, Bodkin JV, Nourshargh S. Neutrophil heterogeneity in health and disease: a revitalized avenue in inflammation and immunity. Open Biol. 2012 Nov;2(11):120134. doi: 10.1098/rsob.120134.
- Kiley JP, Caler EV. The lung microbiome. A new frontier in pulmonary medicine. Ann Am Thorac Soc. 2014 Jan;11 Suppl 1(Suppl 1):S66-70. doi: 10.1513/AnnalsATS.201308-285MG. No abstract available.
- Martin RJ, Kraft M, Chu HW, Berns EA, Cassell GH. A link between chronic asthma and chronic infection. J Allergy Clin Immunol. 2001 Apr;107(4):595-601. doi: 10.1067/mai.2001.113563.
- Tuuminen T, Edelstein I, Punin A, Kislova N, Stratchounski L. Use of quantitative and objective enzyme immunoassays to investigate the possible association between Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae antibodies and asthma. Clin Microbiol Infect. 2004 Apr;10(4):345-8. doi: 10.1111/j.1198-743X.2004.00822.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IIBSP-ANN-2017-77
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Geïnduceerd sputum
-
University of Cape TownVoltooid
-
Institut Pasteur de MadagascarJohns Hopkins Bloomberg School of Public Health; National Tuberculosis Program... en andere medewerkersVoltooidTuberculoseMadagascar
-
Mansoura UniversityVoltooidSlaapapneu, obstructiefEgypte
-
University of Alabama at BirminghamVoltooidHartinfarct | Parese van de bovenste ledematen | CVA (Cerebrovasculair Accident)Verenigde Staten
-
Federal University of ParaíbaVoltooidHartinfarct | Cerebrovasculaire aandoeningen | HerseninfarctBrazilië
-
National Multiple Sclerosis SocietyVoltooidMultiple scleroseVerenigde Staten
-
University Medical Center GroningenWerving
-
University of MiamiUniversity of FloridaVoltooidTaaislijmziekte | KindergeneeskundeVerenigde Staten
-
Imperial College LondonChelsea and Westminster NHS Foundation Trust; Royal Brompton & Harefield NHS... en andere medewerkersWervingCOVID-19 | SARS-CoV-2 | ARDS, mens | ImmuunsysteemaandoeningVerenigd Koninkrijk
-
University of FloridaNational Institutes of Health (NIH); US Department of Veterans AffairsVoltooidHartinfarct | HemiplegieVerenigde Staten