- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03479138
Ikke-eosinofil neutrofil astma (ANNE)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neutrofil astma (NA) er den mindre kendte astmafænotype, forårsager en alvorlig sygdom og har ikke en specifik behandling. Forskning i neutrofili mekanismer, nye neutrofile (NEU) typer og bronchial mikrobiom, kan give en mulighed for bedre at forstå NA patogenesen.
MÅL: 1. At beskrive de kliniske karakteristika af NA og dets sub-fænotyper (UNDERVISNING 1); 2. At bestemme de NEU-typer, der er forbundet med NA og dets underfænotyper (UNDERVISNING 2); og 3. At identificere den bronkiale mikrobiologiske flora i NA, specifikt relateret til lungemikrobiom og immunresponset mod Chlamydia Pneumoniae (DEL 3).
METODER: Multicenter prospektivt studie med 100 patienter med svær astma (GINA/GEMA-kriterier): 50 med ikke-neutrofil astma (<65 % NEU i induceret sputum [IS]); og 50 med NA (> 64 % NEU i IS). STUDIE 1: kliniske variabler (år med evolution, eksacerbationer, astmakontroltest, mini astma-livskvalitetsspørgeskema), komorbiditeter (GERD, nasal polypose, fedme, ASS), lungefunktion (FEV1, udåndet fraktion af nitrogenoxid, total lungekapacitet , Aspergillus), prik-test og CT-scanning brystet; SUBSTUDIE 2 (i IS og plasma): apoptotisk indeks ved hjælp af NE-kultur og fluxcytometer (Annexin-V-FITC), NEU-fænotype ved overflademarkører (CD16, CD66b, CD62L, HLADR, CD177, CD11b, CD63, CXCR2, CXCR4) med tæthedsgradientundersøgelse og bestemmelse af cytokiner (IL-6, IL-8, IL-17, IL-1, IL-22) ved ELISA; UNDERSØGELSE 3 (i IS): bronkial mikrobiom for 16 underenheder rRNA ved fylogenetisk undersøgelse af samfund ved rekonstruktion af uobserverede stater (PICRUSt) og anti-Chlamydia Pneumoniae immunglobulering A ved ELISA.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Carrer Mas Casanovas 90.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 - 80 år
- Bekræftet astmadiagnose (ifølge spansk retningslinje GEMA)
- Svær vedvarende astma (trin 5-6 GEMA)
- Eosinofiler <300/mm3 i perifert blod
Ekskluderingskriterier:
- Luftvejsinfektion i den foregående måned
- Signifikant lungepatologi, der ikke kan tilskrives astma (bronkiektasi med Reiff-score >3)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Neutrofil astma
Patienter i alderen 18 til 80 år diagnosticeret med svær astma, der kræver behandling med mindst langtidsvirkende beta-agonister (LABA) + høje doser inhalerede kortikosteroider (ICS) med eosinofiltal i blodet <300/mm3.
De skal være tidligere rygere med mindre end 10 pakker-år og ingen anden relevant lungesygdom.
|
Karakterisering med flowcytometri af fænotypen af neutrofilerne isoleret i sputum, mikrobiom
|
|
Ikke-neutrofil astma
Patienter i alderen 18 til 80 år diagnosticeret med svær astma, der kræver behandling med mindst LABA+ høje doser ICS, med eosinofiltal i blod <300/mm3.
De skal være tidligere rygere med mindre end 10 pakker-år og ingen anden relevant lungesygdom.
|
Karakterisering med flowcytometri af fænotypen af neutrofilerne isoleret i sputum, mikrobiom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fænotype af neutrofiler
Tidsramme: 24 timer
|
At bestemme typerne af neutrofiler (i induceret sputum og blod) forbundet med neutrofil astma og dens subfænotyper i henhold til flowcytometri
|
24 timer
|
|
Mikrobiom analyse
Tidsramme: 6 måneder
|
At analysere den bronkiale mikrobiologiske flora af neutrofil astma
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniske demografiske karakteristika
Tidsramme: 1 år
|
At beskrive de kliniske karakteristika og naturlige historie af neutrofil astma og dens subfænotyper
|
1 år
|
|
Demografiske karakteristika
Tidsramme: 1 år
|
At beskrive demografiske karakteristika
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nair P, Aziz-Ur-Rehman A, Radford K. Therapeutic implications of 'neutrophilic asthma'. Curr Opin Pulm Med. 2015 Jan;21(1):33-8. doi: 10.1097/MCP.0000000000000120.
- Wenzel SE, Szefler SJ, Leung DY, Sloan SI, Rex MD, Martin RJ. Bronchoscopic evaluation of severe asthma. Persistent inflammation associated with high dose glucocorticoids. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Sep;156(3 Pt 1):737-43. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9610046.
- Shaw DE, Berry MA, Hargadon B, McKenna S, Shelley MJ, Green RH, Brightling CE, Wardlaw AJ, Pavord ID. Association between neutrophilic airway inflammation and airflow limitation in adults with asthma. Chest. 2007 Dec;132(6):1871-5. doi: 10.1378/chest.07-1047. Epub 2007 Oct 9.
- Brusselle GG, Vanderstichele C, Jordens P, Deman R, Slabbynck H, Ringoet V, Verleden G, Demedts IK, Verhamme K, Delporte A, Demeyere B, Claeys G, Boelens J, Padalko E, Verschakelen J, Van Maele G, Deschepper E, Joos GF. Azithromycin for prevention of exacerbations in severe asthma (AZISAST): a multicentre randomised double-blind placebo-controlled trial. Thorax. 2013 Apr;68(4):322-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202698. Epub 2013 Jan 3.
- Polosa R, Thomson NC. Smoking and asthma: dangerous liaisons. Eur Respir J. 2013 Mar;41(3):716-26. doi: 10.1183/09031936.00073312. Epub 2012 Aug 16.
- Sutherland ER, Martin RJ. Asthma and atypical bacterial infection. Chest. 2007 Dec;132(6):1962-6. doi: 10.1378/chest.06-2415.
- Uddin M, Nong G, Ward J, Seumois G, Prince LR, Wilson SJ, Cornelius V, Dent G, Djukanovic R. Prosurvival activity for airway neutrophils in severe asthma. Thorax. 2010 Aug;65(8):684-9. doi: 10.1136/thx.2009.120741.
- Simpson JL, Baines KJ, Ryan N, Gibson PG. Neutrophilic asthma is characterised by increased rhinosinusitis with sleep disturbance and GERD. Asian Pac J Allergy Immunol. 2014 Mar;32(1):66-74. doi: 10.12932/AP0322.32.1.2014.
- Green BJ, Wiriyachaiporn S, Grainge C, Rogers GB, Kehagia V, Lau L, Carroll MP, Bruce KD, Howarth PH. Potentially pathogenic airway bacteria and neutrophilic inflammation in treatment resistant severe asthma. PLoS One. 2014 Jun 23;9(6):e100645. doi: 10.1371/journal.pone.0100645. eCollection 2014.
- Huang YJ, Nariya S, Harris JM, Lynch SV, Choy DF, Arron JR, Boushey H. The airway microbiome in patients with severe asthma: Associations with disease features and severity. J Allergy Clin Immunol. 2015 Oct;136(4):874-84. doi: 10.1016/j.jaci.2015.05.044. Epub 2015 Jul 26.
- Blasi F. Atypical pathogens and respiratory tract infections. Eur Respir J. 2004 Jul;24(1):171-81. doi: 10.1183/09031936.04.00135703.
- Frehn L, Jansen A, Bennek E, Mandic AD, Temizel I, Tischendorf S, Verdier J, Tacke F, Streetz K, Trautwein C, Sellge G. Distinct patterns of IgG and IgA against food and microbial antigens in serum and feces of patients with inflammatory bowel diseases. PLoS One. 2014 Sep 12;9(9):e106750. doi: 10.1371/journal.pone.0106750. eCollection 2014.
- Wenzel SE. Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches. Nat Med. 2012 May 4;18(5):716-25. doi: 10.1038/nm.2678.
- Marri PR, Stern DA, Wright AL, Billheimer D, Martinez FD. Asthma-associated differences in microbial composition of induced sputum. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb;131(2):346-52.e1-3. doi: 10.1016/j.jaci.2012.11.013. Epub 2012 Dec 23.
- Simpson JL, Powell H, Boyle MJ, Scott RJ, Gibson PG. Clarithromycin targets neutrophilic airway inflammation in refractory asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jan 15;177(2):148-55. doi: 10.1164/rccm.200707-1134OC. Epub 2007 Oct 18.
- Newcomb DC, Peebles RS Jr. Th17-mediated inflammation in asthma. Curr Opin Immunol. 2013 Dec;25(6):755-60. doi: 10.1016/j.coi.2013.08.002. Epub 2013 Sep 11.
- Chesne J, Braza F, Mahay G, Brouard S, Aronica M, Magnan A. IL-17 in severe asthma. Where do we stand? Am J Respir Crit Care Med. 2014 Nov 15;190(10):1094-101. doi: 10.1164/rccm.201405-0859PP.
- Bruijnzeel PL, Uddin M, Koenderman L. Targeting neutrophilic inflammation in severe neutrophilic asthma: can we target the disease-relevant neutrophil phenotype? J Leukoc Biol. 2015 Oct;98(4):549-56. doi: 10.1189/jlb.3VMR1214-600RR. Epub 2015 May 14.
- Pillay J, Ramakers BP, Kamp VM, Loi AL, Lam SW, Hietbrink F, Leenen LP, Tool AT, Pickkers P, Koenderman L. Functional heterogeneity and differential priming of circulating neutrophils in human experimental endotoxemia. J Leukoc Biol. 2010 Jul;88(1):211-20. doi: 10.1189/jlb.1209793. Epub 2010 Apr 16.
- Beyrau M, Bodkin JV, Nourshargh S. Neutrophil heterogeneity in health and disease: a revitalized avenue in inflammation and immunity. Open Biol. 2012 Nov;2(11):120134. doi: 10.1098/rsob.120134.
- Kiley JP, Caler EV. The lung microbiome. A new frontier in pulmonary medicine. Ann Am Thorac Soc. 2014 Jan;11 Suppl 1(Suppl 1):S66-70. doi: 10.1513/AnnalsATS.201308-285MG. No abstract available.
- Martin RJ, Kraft M, Chu HW, Berns EA, Cassell GH. A link between chronic asthma and chronic infection. J Allergy Clin Immunol. 2001 Apr;107(4):595-601. doi: 10.1067/mai.2001.113563.
- Tuuminen T, Edelstein I, Punin A, Kislova N, Stratchounski L. Use of quantitative and objective enzyme immunoassays to investigate the possible association between Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae antibodies and asthma. Clin Microbiol Infect. 2004 Apr;10(4):345-8. doi: 10.1111/j.1198-743X.2004.00822.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IIBSP-ANN-2017-77
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Induceret sputum
-
Institut Pasteur de MadagascarJohns Hopkins Bloomberg School of Public Health; National Tuberculosis... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of MiamiUniversity of FloridaAfsluttet
-
University Medical Center GroningenRekruttering
-
University of BirminghamAfsluttet
-
US Department of Veterans AffairsAfsluttet
-
Imperial College LondonChelsea and Westminster NHS Foundation Trust; Royal Brompton & Harefield... og andre samarbejdspartnereRekrutteringCOVID-19 | SARS-CoV-2 | ARDS, menneske | Immunsystem lidelseDet Forenede Kongerige
-
Imperial College LondonAstraZenecaTrukket tilbage
-
Region Jönköping CountyFuturum - Academy for health and careAfsluttetSlag | Neurologiske sygdomme eller tilstandeSverige
-
Riphah International UniversityAfsluttetHemiplegisk cerebral paresePakistan
-
Samsung Medical CenterUkendtHemiplegisk cerebral parese med spasticitet (diagnose)Korea, Republikken