- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03479138
Neeozinofilní neutrofilní astma (ANNE)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Neutrofilní astma (NA) je fenotyp astmatu méně známý, způsobuje závažné onemocnění a nemá specifickou léčbu. Výzkum mechanismů neutrofilie, nových typů neutrofilů (NEU) a bronchiálního mikrobiomu může poskytnout příležitost k lepšímu pochopení patogeneze NA.
CÍLE: 1. Popsat klinickou charakteristiku NA a jejích subfenotypů (STUDIE 1); 2. Určit typy NEU související s NA a jejími subfenotypy (SUBSTUDE 2); a 3. Identifikovat bronchiální mikrobiologickou flóru NA, specificky související s plicním mikrobiomem a imunitní odpověď proti Chlamydia Pneumoniae (STUDIE 3).
METODY: Multicentrická prospektivní studie zahrnující 100 pacientů s těžkým astmatem (kritéria GINA/GEMA): 50 s non-neutrofilním astmatem (<65 % NEU v indukovaném sputu [IS]); a 50 s NA (> 64 % NEU v IS). PODSTUDIE 1: klinické proměnné (roky vývoje, exacerbace, test kontroly astmatu, mini dotazník kvality života astmatu), komorbidity (GERD, nosní polypóza, obezita, ASS), plicní funkce (FEV1, vydechovaná frakce oxidu dusnatého, celková kapacita plic , Aspergillus), prick-test a CT sken hrudníku; PODSTUDIE 2 (v IS a plazmě): apoptotický index pomocí kultury NE a flux cytometru (Annexin-V-FITC), fenotyp NEU podle povrchových markerů (CD16, CD66b, CD62L, HLADR, CD177, CD11b, CD63, CXCR2, CXCR4) se studií hustotního gradientu a stanovením cytokinů (IL-6, IL-8, IL-17, IL-1, IL-22) pomocí ELISA; PODSTUDIE 3 (v IS): bronchiální mikrobiom pro 16 podjednotek rRNA pomocí Fylogenetického zkoumání komunit rekonstrukcí nepozorovaných stavů (PICRUSt) a imunoglobulace A proti Chlamydia Pneumoniae pomocí ELISA.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08041
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Barcelona, Španělsko, 08041
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Carrer Mas Casanovas 90.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 - 80 let
- Potvrzená diagnóza astmatu (podle španělské směrnice GEMA)
- Těžké perzistující astma (krok 5-6 GEMA)
- Eozinofily < 300/mm3 v periferní krvi
Kritéria vyloučení:
- Respirační infekce během předchozího měsíce
- Významná plicní patologie, kterou nelze připsat astmatu (bronchiektázie s Reiffovým skóre >3)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Neutrofilní astma
Pacienti ve věku 18 až 80 let s diagnózou těžkého astmatu vyžadující léčbu alespoň dlouhodobě působícími beta agonisty (LABA) + vysokými dávkami inhalačních kortikosteroidů (ICS) s počtem eozinofilů v krvi < 300/mm3.
Musí to být bývalí kuřáci s méně než 10 baleními za rok a bez jiného relevantního plicního onemocnění.
|
Charakterizace fenotypu neutrofilů izolovaných ve sputu průtokovou cytometrií, mikrobiom
|
|
Neutrofilní astma
Pacienti ve věku 18 až 80 let s diagnózou těžkého astmatu, vyžadující léčbu alespoň vysokými dávkami LABA+ IKS, s počtem eozinofilů v krvi < 300/mm3.
Musí to být bývalí kuřáci s méně než 10 baleními za rok a bez jiného relevantního plicního onemocnění.
|
Charakterizace fenotypu neutrofilů izolovaných ve sputu průtokovou cytometrií, mikrobiom
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fenotyp neutrofilů
Časové okno: 24 hodin
|
Stanovit typy neutrofilů (v indukovaném sputu a krvi) spojených s neutrofilním astmatem a jeho subfenotypy podle průtokové cytometrie
|
24 hodin
|
|
Analýza mikrobiomů
Časové okno: 6 měsíců
|
Analyzovat bronchiální mikrobiologickou flóru neutrofilního astmatu
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické demografické charakteristiky
Časové okno: 1 rok
|
Popsat klinickou charakteristiku a přirozený průběh neutrofilního astmatu a jeho subfenotypů
|
1 rok
|
|
Demografické charakteristiky
Časové okno: 1 rok
|
Popsat demografické charakteristiky
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nair P, Aziz-Ur-Rehman A, Radford K. Therapeutic implications of 'neutrophilic asthma'. Curr Opin Pulm Med. 2015 Jan;21(1):33-8. doi: 10.1097/MCP.0000000000000120.
- Wenzel SE, Szefler SJ, Leung DY, Sloan SI, Rex MD, Martin RJ. Bronchoscopic evaluation of severe asthma. Persistent inflammation associated with high dose glucocorticoids. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Sep;156(3 Pt 1):737-43. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9610046.
- Shaw DE, Berry MA, Hargadon B, McKenna S, Shelley MJ, Green RH, Brightling CE, Wardlaw AJ, Pavord ID. Association between neutrophilic airway inflammation and airflow limitation in adults with asthma. Chest. 2007 Dec;132(6):1871-5. doi: 10.1378/chest.07-1047. Epub 2007 Oct 9.
- Brusselle GG, Vanderstichele C, Jordens P, Deman R, Slabbynck H, Ringoet V, Verleden G, Demedts IK, Verhamme K, Delporte A, Demeyere B, Claeys G, Boelens J, Padalko E, Verschakelen J, Van Maele G, Deschepper E, Joos GF. Azithromycin for prevention of exacerbations in severe asthma (AZISAST): a multicentre randomised double-blind placebo-controlled trial. Thorax. 2013 Apr;68(4):322-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202698. Epub 2013 Jan 3.
- Polosa R, Thomson NC. Smoking and asthma: dangerous liaisons. Eur Respir J. 2013 Mar;41(3):716-26. doi: 10.1183/09031936.00073312. Epub 2012 Aug 16.
- Sutherland ER, Martin RJ. Asthma and atypical bacterial infection. Chest. 2007 Dec;132(6):1962-6. doi: 10.1378/chest.06-2415.
- Uddin M, Nong G, Ward J, Seumois G, Prince LR, Wilson SJ, Cornelius V, Dent G, Djukanovic R. Prosurvival activity for airway neutrophils in severe asthma. Thorax. 2010 Aug;65(8):684-9. doi: 10.1136/thx.2009.120741.
- Simpson JL, Baines KJ, Ryan N, Gibson PG. Neutrophilic asthma is characterised by increased rhinosinusitis with sleep disturbance and GERD. Asian Pac J Allergy Immunol. 2014 Mar;32(1):66-74. doi: 10.12932/AP0322.32.1.2014.
- Green BJ, Wiriyachaiporn S, Grainge C, Rogers GB, Kehagia V, Lau L, Carroll MP, Bruce KD, Howarth PH. Potentially pathogenic airway bacteria and neutrophilic inflammation in treatment resistant severe asthma. PLoS One. 2014 Jun 23;9(6):e100645. doi: 10.1371/journal.pone.0100645. eCollection 2014.
- Huang YJ, Nariya S, Harris JM, Lynch SV, Choy DF, Arron JR, Boushey H. The airway microbiome in patients with severe asthma: Associations with disease features and severity. J Allergy Clin Immunol. 2015 Oct;136(4):874-84. doi: 10.1016/j.jaci.2015.05.044. Epub 2015 Jul 26.
- Blasi F. Atypical pathogens and respiratory tract infections. Eur Respir J. 2004 Jul;24(1):171-81. doi: 10.1183/09031936.04.00135703.
- Frehn L, Jansen A, Bennek E, Mandic AD, Temizel I, Tischendorf S, Verdier J, Tacke F, Streetz K, Trautwein C, Sellge G. Distinct patterns of IgG and IgA against food and microbial antigens in serum and feces of patients with inflammatory bowel diseases. PLoS One. 2014 Sep 12;9(9):e106750. doi: 10.1371/journal.pone.0106750. eCollection 2014.
- Wenzel SE. Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches. Nat Med. 2012 May 4;18(5):716-25. doi: 10.1038/nm.2678.
- Marri PR, Stern DA, Wright AL, Billheimer D, Martinez FD. Asthma-associated differences in microbial composition of induced sputum. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb;131(2):346-52.e1-3. doi: 10.1016/j.jaci.2012.11.013. Epub 2012 Dec 23.
- Simpson JL, Powell H, Boyle MJ, Scott RJ, Gibson PG. Clarithromycin targets neutrophilic airway inflammation in refractory asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jan 15;177(2):148-55. doi: 10.1164/rccm.200707-1134OC. Epub 2007 Oct 18.
- Newcomb DC, Peebles RS Jr. Th17-mediated inflammation in asthma. Curr Opin Immunol. 2013 Dec;25(6):755-60. doi: 10.1016/j.coi.2013.08.002. Epub 2013 Sep 11.
- Chesne J, Braza F, Mahay G, Brouard S, Aronica M, Magnan A. IL-17 in severe asthma. Where do we stand? Am J Respir Crit Care Med. 2014 Nov 15;190(10):1094-101. doi: 10.1164/rccm.201405-0859PP.
- Bruijnzeel PL, Uddin M, Koenderman L. Targeting neutrophilic inflammation in severe neutrophilic asthma: can we target the disease-relevant neutrophil phenotype? J Leukoc Biol. 2015 Oct;98(4):549-56. doi: 10.1189/jlb.3VMR1214-600RR. Epub 2015 May 14.
- Pillay J, Ramakers BP, Kamp VM, Loi AL, Lam SW, Hietbrink F, Leenen LP, Tool AT, Pickkers P, Koenderman L. Functional heterogeneity and differential priming of circulating neutrophils in human experimental endotoxemia. J Leukoc Biol. 2010 Jul;88(1):211-20. doi: 10.1189/jlb.1209793. Epub 2010 Apr 16.
- Beyrau M, Bodkin JV, Nourshargh S. Neutrophil heterogeneity in health and disease: a revitalized avenue in inflammation and immunity. Open Biol. 2012 Nov;2(11):120134. doi: 10.1098/rsob.120134.
- Kiley JP, Caler EV. The lung microbiome. A new frontier in pulmonary medicine. Ann Am Thorac Soc. 2014 Jan;11 Suppl 1(Suppl 1):S66-70. doi: 10.1513/AnnalsATS.201308-285MG. No abstract available.
- Martin RJ, Kraft M, Chu HW, Berns EA, Cassell GH. A link between chronic asthma and chronic infection. J Allergy Clin Immunol. 2001 Apr;107(4):595-601. doi: 10.1067/mai.2001.113563.
- Tuuminen T, Edelstein I, Punin A, Kislova N, Stratchounski L. Use of quantitative and objective enzyme immunoassays to investigate the possible association between Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae antibodies and asthma. Clin Microbiol Infect. 2004 Apr;10(4):345-8. doi: 10.1111/j.1198-743X.2004.00822.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IIBSP-ANN-2017-77
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Indukovaný sputum
-
University of MiamiUniversity of FloridaDokončenoCystická fibróza | PediatrieSpojené státy
-
University Medical Center GroningenNábor
-
Institut Pasteur de MadagascarJohns Hopkins Bloomberg School of Public Health; National Tuberculosis Program... a další spolupracovníciDokončeno
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Imperial College LondonAstraZenecaStaženo
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilDokončenoCystická fibróza | Primární ciliární dyskinezeFrancie
-
University of Cape TownDokončeno
-
Hillel Yaffe Medical CenterDokončenoUlcerózní kolitida
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Dokončeno
-
University of Southern DenmarkDokončeno