- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03479138
Icke-eosinofil neutrofil astma (ANNE)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Neutrofil astma (NA) är den astmafenotyp som är mindre känd, orsakar en allvarlig sjukdom och har ingen specifik behandling. Forskning om neutrofilimekanismer, nya neutrofiltyper (NEU) och bronkial mikrobiom kan ge en möjlighet att bättre förstå NA-patogenesen.
MÅL: 1. För att beskriva de kliniska egenskaperna hos NA och dess subfenotyper (DELNING 1); 2. Att bestämma de NEU-typer som är associerade med NA och dess subfenotyper (DELUNDERVISNING 2); och 3. Att identifiera den bronkiala mikrobiologiska floran i NA, specifikt relaterad till lungmikrobiom och immunsvaret mot Chlamydia Pneumoniae (DEL 3).
METODER: Multicenter prospektiv studie inkluderande 100 patienter med svår astma (GINA/GEMA-kriterier): 50 med icke-neutrofil astma (<65 % NEU i inducerat sputum [IS]); och 50 med NA (> 64 % NEU i IS). SUBSTUDIE 1: kliniska variabler (år av evolution, exacerbationer, astmakontrolltest, mini astma livskvalitet frågeformulär), komorbiditeter (GERD, nasal polypos, fetma, ASS), lungfunktion (FEV1, utandad fraktion av kväveoxid, total lungkapacitet , Aspergillus), stick-test och CT-skanning bröstet; SUBSTUDIE 2 (i IS och plasma): apoptotiskt index med hjälp av NE-odling och flödescytometer (Annexin-V-FITC), NEU-fenotyp genom ytmarkörer (CD16, CD66b, CD62L, HLADR, CD177, CD11b, CD63, CXCR2, CXCR4) med densitetsgradientstudie och bestämning av cytokiner (IL-6, IL-8, IL-17, IL-1, IL-22) genom ELISA; SUBSTUDIE 3 (i IS): bronkial mikrobiom för 16 subenheters rRNA genom fylogenetisk undersökning av samhällen genom rekonstruktion av oobserverade tillstånd (PICRUSt), och anti-Chlamydia Pneumoniae Immunoglobuling A genom ELISA.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Carrer Mas Casanovas 90.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 - 80 år gammal
- Bekräftad diagnos av astma (enligt spansk riktlinje GEMA)
- Svår ihållande astma (steg 5-6 GEMA)
- Eosinofiler <300/mm3 i perifert blod
Exklusions kriterier:
- Luftvägsinfektion under föregående månad
- Signifikant lungpatologi som inte kan tillskrivas astma (bronkiektas med Reiff-poäng>3)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Neutrofil astma
Patienter 18 till 80 år gamla diagnostiserade med svår astma, som kräver behandling med åtminstone långverkande beta-agonister (LABA) + höga doser inhalerade kortikosteroider (ICS) med eosinofilantal i blodet <300/mm3.
De måste vara före detta rökare med mindre än 10 förpackningar per år och ingen annan relevant lungsjukdom.
|
Karakterisering med flödescytometri av fenotypen av neutrofilerna isolerade i sputum, mikrobiom
|
|
Icke neutrofil astma
Patienter 18 till 80 år gamla diagnostiserade med svår astma, som kräver behandling åtminstone med LABA+ höga doser ICS, med eosinofilantal i blod <300/mm3.
De måste vara före detta rökare med mindre än 10 förpackningar per år och ingen annan relevant lungsjukdom.
|
Karakterisering med flödescytometri av fenotypen av neutrofilerna isolerade i sputum, mikrobiom
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fenotyp av neutrofiler
Tidsram: 24 timmar
|
Att bestämma typerna av neutrofiler (i inducerat sputum och blod) associerade med neutrofil astma och dess subfenotyper enligt flödescytometri
|
24 timmar
|
|
Mikrobiomanalys
Tidsram: 6 månader
|
Att analysera den bronkiala mikrobiologiska floran av neutrofil astma
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kliniska demografiska egenskaper
Tidsram: 1 år
|
Att beskriva de kliniska egenskaperna och den naturliga historien för neutrofil astma och dess subfenotyper
|
1 år
|
|
Demografiska egenskaper
Tidsram: 1 år
|
För att beskriva demografiska egenskaper
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Nair P, Aziz-Ur-Rehman A, Radford K. Therapeutic implications of 'neutrophilic asthma'. Curr Opin Pulm Med. 2015 Jan;21(1):33-8. doi: 10.1097/MCP.0000000000000120.
- Wenzel SE, Szefler SJ, Leung DY, Sloan SI, Rex MD, Martin RJ. Bronchoscopic evaluation of severe asthma. Persistent inflammation associated with high dose glucocorticoids. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Sep;156(3 Pt 1):737-43. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9610046.
- Shaw DE, Berry MA, Hargadon B, McKenna S, Shelley MJ, Green RH, Brightling CE, Wardlaw AJ, Pavord ID. Association between neutrophilic airway inflammation and airflow limitation in adults with asthma. Chest. 2007 Dec;132(6):1871-5. doi: 10.1378/chest.07-1047. Epub 2007 Oct 9.
- Brusselle GG, Vanderstichele C, Jordens P, Deman R, Slabbynck H, Ringoet V, Verleden G, Demedts IK, Verhamme K, Delporte A, Demeyere B, Claeys G, Boelens J, Padalko E, Verschakelen J, Van Maele G, Deschepper E, Joos GF. Azithromycin for prevention of exacerbations in severe asthma (AZISAST): a multicentre randomised double-blind placebo-controlled trial. Thorax. 2013 Apr;68(4):322-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202698. Epub 2013 Jan 3.
- Polosa R, Thomson NC. Smoking and asthma: dangerous liaisons. Eur Respir J. 2013 Mar;41(3):716-26. doi: 10.1183/09031936.00073312. Epub 2012 Aug 16.
- Sutherland ER, Martin RJ. Asthma and atypical bacterial infection. Chest. 2007 Dec;132(6):1962-6. doi: 10.1378/chest.06-2415.
- Uddin M, Nong G, Ward J, Seumois G, Prince LR, Wilson SJ, Cornelius V, Dent G, Djukanovic R. Prosurvival activity for airway neutrophils in severe asthma. Thorax. 2010 Aug;65(8):684-9. doi: 10.1136/thx.2009.120741.
- Simpson JL, Baines KJ, Ryan N, Gibson PG. Neutrophilic asthma is characterised by increased rhinosinusitis with sleep disturbance and GERD. Asian Pac J Allergy Immunol. 2014 Mar;32(1):66-74. doi: 10.12932/AP0322.32.1.2014.
- Green BJ, Wiriyachaiporn S, Grainge C, Rogers GB, Kehagia V, Lau L, Carroll MP, Bruce KD, Howarth PH. Potentially pathogenic airway bacteria and neutrophilic inflammation in treatment resistant severe asthma. PLoS One. 2014 Jun 23;9(6):e100645. doi: 10.1371/journal.pone.0100645. eCollection 2014.
- Huang YJ, Nariya S, Harris JM, Lynch SV, Choy DF, Arron JR, Boushey H. The airway microbiome in patients with severe asthma: Associations with disease features and severity. J Allergy Clin Immunol. 2015 Oct;136(4):874-84. doi: 10.1016/j.jaci.2015.05.044. Epub 2015 Jul 26.
- Blasi F. Atypical pathogens and respiratory tract infections. Eur Respir J. 2004 Jul;24(1):171-81. doi: 10.1183/09031936.04.00135703.
- Frehn L, Jansen A, Bennek E, Mandic AD, Temizel I, Tischendorf S, Verdier J, Tacke F, Streetz K, Trautwein C, Sellge G. Distinct patterns of IgG and IgA against food and microbial antigens in serum and feces of patients with inflammatory bowel diseases. PLoS One. 2014 Sep 12;9(9):e106750. doi: 10.1371/journal.pone.0106750. eCollection 2014.
- Wenzel SE. Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches. Nat Med. 2012 May 4;18(5):716-25. doi: 10.1038/nm.2678.
- Marri PR, Stern DA, Wright AL, Billheimer D, Martinez FD. Asthma-associated differences in microbial composition of induced sputum. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb;131(2):346-52.e1-3. doi: 10.1016/j.jaci.2012.11.013. Epub 2012 Dec 23.
- Simpson JL, Powell H, Boyle MJ, Scott RJ, Gibson PG. Clarithromycin targets neutrophilic airway inflammation in refractory asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jan 15;177(2):148-55. doi: 10.1164/rccm.200707-1134OC. Epub 2007 Oct 18.
- Newcomb DC, Peebles RS Jr. Th17-mediated inflammation in asthma. Curr Opin Immunol. 2013 Dec;25(6):755-60. doi: 10.1016/j.coi.2013.08.002. Epub 2013 Sep 11.
- Chesne J, Braza F, Mahay G, Brouard S, Aronica M, Magnan A. IL-17 in severe asthma. Where do we stand? Am J Respir Crit Care Med. 2014 Nov 15;190(10):1094-101. doi: 10.1164/rccm.201405-0859PP.
- Bruijnzeel PL, Uddin M, Koenderman L. Targeting neutrophilic inflammation in severe neutrophilic asthma: can we target the disease-relevant neutrophil phenotype? J Leukoc Biol. 2015 Oct;98(4):549-56. doi: 10.1189/jlb.3VMR1214-600RR. Epub 2015 May 14.
- Pillay J, Ramakers BP, Kamp VM, Loi AL, Lam SW, Hietbrink F, Leenen LP, Tool AT, Pickkers P, Koenderman L. Functional heterogeneity and differential priming of circulating neutrophils in human experimental endotoxemia. J Leukoc Biol. 2010 Jul;88(1):211-20. doi: 10.1189/jlb.1209793. Epub 2010 Apr 16.
- Beyrau M, Bodkin JV, Nourshargh S. Neutrophil heterogeneity in health and disease: a revitalized avenue in inflammation and immunity. Open Biol. 2012 Nov;2(11):120134. doi: 10.1098/rsob.120134.
- Kiley JP, Caler EV. The lung microbiome. A new frontier in pulmonary medicine. Ann Am Thorac Soc. 2014 Jan;11 Suppl 1(Suppl 1):S66-70. doi: 10.1513/AnnalsATS.201308-285MG. No abstract available.
- Martin RJ, Kraft M, Chu HW, Berns EA, Cassell GH. A link between chronic asthma and chronic infection. J Allergy Clin Immunol. 2001 Apr;107(4):595-601. doi: 10.1067/mai.2001.113563.
- Tuuminen T, Edelstein I, Punin A, Kislova N, Stratchounski L. Use of quantitative and objective enzyme immunoassays to investigate the possible association between Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae antibodies and asthma. Clin Microbiol Infect. 2004 Apr;10(4):345-8. doi: 10.1111/j.1198-743X.2004.00822.x.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IIBSP-ANN-2017-77
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Inducerat sputum
-
University Medical Center GroningenRekrytering
-
University of MiamiUniversity of FloridaAvslutadCystisk fibros | PediatrikFörenta staterna
-
Institut Pasteur de MadagascarJohns Hopkins Bloomberg School of Public Health; National Tuberculosis... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
US Department of Veterans AffairsAvslutad
-
University Hospital, MontpellierAvslutad
-
Imperial College LondonAstraZenecaIndragen
-
University of Alabama at BirminghamAvslutadStroke | Övre extremitetspares | CVA (Cerebrovascular Accident)Förenta staterna
-
Imperial College LondonChelsea and Westminster NHS Foundation Trust; Royal Brompton & Harefield... och andra samarbetspartnersRekryteringCovid-19 | SARS-CoV-2 | ARDS, människa | Immunsystemets störningStorbritannien
-
Ohio State UniversityVirginia Polytechnic Institute and State University; Nationwide Children...Avslutad
-
Istanbul UniversityOkänd