Effektiviteten av miljøtiltak for å eliminere risikoen for blyeksponering ved blyforgiftning hos spedbarn

Spedbarnsblyforgiftning er det kliniske uttrykket for blyforgiftning. Denne miljøsykdommen, som fortsatt finnes i Frankrike, er den eneste meldepliktige ikke-smittsomme sykdommen.

Dens komplikasjoner inkluderer i forgrunnen forstyrrelser i psykomotorisk utvikling (atferdsforstyrrelser, oppmerksomhet, hukommelse ...), men inkluderer også hos voksne angrep av andre systemer (nyreforstyrrelser, fertilitetsforstyrrelser og komplikasjoner). obstetrisk).

Kampen mot blyforgiftning innebærer hovedsakelig fjerning av blykilder. Det finnes flere metoder for utkastelse: en modifisering av praksisen, en palliativ rehabilitering, en definitiv rehabilitering og en flytting. Effektiviteten til hver metode er ikke dokumentert. Denne studien tar derfor sikte på å sammenligne effektiviteten av disse ulike tiltakene for å eliminere risikoen for eksponering for bly på blodbly.

Materiale og metoder: Denne studien bruker metodikken til en multisenter historisk kohort. Det starter i andre kvartal 2017. Forskningssentrene vil være barn-miljøkonsultasjoner og mor-barn PASS i Avignon, Manosque, Marseille, Nice og Toulon.

Studien vil bli tilbudt alle barn overvåket i disse sentrene siden 2011. Inklusjonskriteriene vil inkludere: alder <18 år, minst én blodledning ≥ 50μg.L-1, bosted erklært i PACA og fraværsmotstand. De retrospektive dataene vil bli innlemmet i den prospektive overvåkingen. Nødvendig antall er minst 165 tilfeller av infantil blyforgiftning (hvorav 33 per type intervensjon). Det primære endepunktet vil være kinetikken til kvartalsvis venøst ​​blodbly. Den minste klinisk signifikante forskjellen i blynivåer i blodet vil være 50μg.L-1 mellom de ulike gruppene.

Statistisk analyse vil bruke intra- og interindividuell variasjonsanalyse ved kompartmentell modellering av farmakokinetikken til blodbly. Det vil bli gjennomført en foreløpig analyse i 2017 av retrospektive data for å bekrefte nødvendig bemanning.