Účinnost environmentálních opatření k odstranění rizik expozice olovu při otravě olovem kojenců

Otrava olovem u kojenců je klinickým vyjádřením otravy olovem. Tato environmentální choroba, která se stále vyskytuje ve Francii, je jedinou neinfekční chorobou podléhající hlášení.

Mezi její komplikace patří v popředí poruchy psychomotorického vývoje (poruchy chování, pozornosti, paměti...), ale zahrnují u dospělých i záchvaty jiných systémů (poruchy ledvin, poruchy plodnosti a komplikace). porodnický).

Boj proti otravě olovem spočívá především v odstraňování zdrojů olova. Existuje několik metod vystěhování: modifikace postupů, paliativní rehabilitace, definitivní rehabilitace a přemístění. Účinnost každé metody není zdokumentována. Tato studie si proto klade za cíl porovnat účinnost těchto různých opatření k eliminaci rizika expozice olovu na krevním olovu.

Materiál a metody: Tato studie využívá metodologii multicentrické historické kohorty. Začne ve druhém čtvrtletí roku 2017. Výzkumnými centry budou konzultace týkající se dětského prostředí a PASS pro matku a dítě v Avignonu, Manosque, Marseille, Nice a Toulonu.

Studium bude nabízeno všem dětem sledovaným v těchto centrech od roku 2011. Kritéria pro zařazení budou zahrnovat: věk <18 let, alespoň jeden krevní svod ≥ 50μg.L-1, bydliště deklarované v PACA a nepřítomnost opozice. Retrospektivní data budou začleněna do prospektivního sledování. Nutný počet je minimálně 165 případů kojenecké otravy olovem (z toho 33 na typ zásahu). Primárním koncovým bodem bude kinetika čtvrtletního olova z žilní krve. Nejmenší klinicky významný rozdíl v hladinách olova v krvi bude 50 μg.l-1 mezi různými skupinami.

Statistická analýza bude využívat intra- a interindividuální analýzu variability kompartmentovým modelováním farmakokinetiky krevního olova. V roce 2017 bude provedena průběžná analýza retrospektivních údajů, aby se potvrdilo potřebné personální obsazení.