Ympäristötoimenpiteiden tehokkuus lyijylle altistumisen riskien poistamiseksi pikkulasten lyijymyrkytyksissä

Pikkulasten lyijymyrkytys on lyijymyrkytysten kliininen ilmaus. Tämä Ranskassa edelleen esiintyvä ympäristötauti on ainoa ilmoitettavissa oleva ei-tarttuva tauti.

Sen komplikaatioita ovat etualalla psykomotorisen kehityksen häiriöt (käyttäytymishäiriöt, tarkkaavaisuus, muisti ...), mutta myös aikuisilla muiden järjestelmien hyökkäys (munuaishäiriöt, hedelmällisyyshäiriöt ja komplikaatiot). synnytys).

Lyijymyrkytyksen torjunta käsittää pääasiassa lyijylähteiden poistamisen. Häätömenetelmiä on useita: käytäntöjen muuttaminen, palliatiivinen kuntoutus, lopullinen kuntoutus ja siirto. Kunkin menetelmän tehokkuutta ei ole dokumentoitu. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siksi vertailla näiden eri toimenpiteiden tehokkuutta lyijylle altistumisen riskin poistamiseksi veren lyijystä.

Materiaali ja menetelmät: Tässä tutkimuksessa käytetään monikeskushistoriallisen kohortin metodologiaa. Se alkaa vuoden 2017 toisella neljänneksellä. Tutkimuskeskukset ovat lapsi-ympäristökonsultaatiot ja äiti-lapsi PASS Avignonissa, Manosquessa, Marseillessa, Nizzassa ja Toulonissa.

Tutkimusta tarjotaan kaikille näissä keskuksissa seuranneille lapsille vuodesta 2011 lähtien. Sisällyttämiskriteereitä ovat: ikä < 18 vuotta, vähintään yksi verilyijy ≥ 50 μg.L-1, PACA:ssa ilmoitettu asuinpaikka ja poissaolovastaus. Takautuvat tiedot sisällytetään tulevaan seurantaan. Tarvittava määrä on vähintään 165 infantiilin lyijymyrkytystapausta (joista 33 interventiotyyppiä kohden). Ensisijainen päätetapahtuma on neljännesvuosittaisen laskimoverilyijyn kinetiikka. Pienin kliinisesti merkitsevä ero veren lyijypitoisuuksissa on 50 µg.L-1 eri ryhmien välillä.

Tilastollinen analyysi käyttää yksilöiden sisäistä ja yksilöiden välistä vaihteluanalyysiä verilyijyn farmakokinetiikan osastomallintamalla. Taannehtivista tiedoista tehdään vuonna 2017 välianalyysi tarvittavan henkilöstön vahvistamiseksi.