Эффективность экологических мер по устранению рисков воздействия свинца при отравлении свинцом у детей

Отравление свинцом у младенцев является клиническим проявлением отравления свинцом. Это экологическое заболевание, все еще присутствующее во Франции, является единственным неинфекционным заболеванием, подлежащим обязательной регистрации.

Его осложнения включают, в первую очередь, нарушения психомоторного развития (нарушения поведения, внимания, памяти ...), но также включают в себя у взрослых поражение других систем (почечные расстройства, нарушения фертильности и осложнения). акушерский).

Борьба с отравлением свинцом в основном заключается в удалении источников свинца. Существует несколько методов выселения: изменение практики, паллиативная реабилитация, окончательная реабилитация и переселение. Эффективность каждого метода не документирована. Таким образом, это исследование направлено на сравнение эффективности этих различных мер по устранению риска воздействия свинца на свинец в крови.

Материал и методы. В исследовании использована методология многоцентровой исторической когорты. Он начнется во втором квартале 2017 года. Исследовательскими центрами будут консультации «ребенок-окружающая среда» и «PASS мать-ребенок» в Авиньоне, Маноске, Марселе, Ницце и Тулоне.

Исследование будет предложено всем детям, находящимся под наблюдением в этих центрах с 2011 года. Критерии включения будут включать: возраст <18 лет, по крайней мере один свинец в крови ≥ 50 мкг/л, место жительства, заявленное в PACA, и отсутствие возражений. Ретроспективные данные будут включены в проспективный мониторинг. Необходимое количество – не менее 165 случаев младенческого отравления свинцом (из них 33 на каждый вид вмешательства). Первичной конечной точкой будет кинетика ежеквартального содержания свинца в венозной крови. Наименьшая клинически значимая разница в уровнях содержания свинца в крови будет составлять 50 мкг/л между разными группами.

Статистический анализ будет использовать анализ внутри- и межиндивидуальной вариабельности путем раздельного моделирования фармакокинетики свинца в крови. В 2017 году будет проведен промежуточный анализ ретроспективных данных для подтверждения необходимого штатного расписания.